टिक्स अनैच्छिक, दोहराए जाने वाले आंदोलन हैं जैसे कि आपके सिर को हिलाना, ग्रन्टिंग, ब्लिंक करना या अपनी बाहों को ऊपर उठाना। सभी नर्वस टिक्स को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि उनकी उपस्थिति स्कूल या पेशेवर कामकाज में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करती है, तो मनोचिकित्सा में जाना या औषधीय उपचार शुरू करना सार्थक है। विशेष रूप से बच्चों में tics पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोगियों का यह समूह है जो तंत्रिका tics के साथ सबसे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव कर सकता है।
तंत्रिका tics शरीर के एक हिस्से के दोहराव, अनैच्छिक आंदोलनों हैं। इस प्रकार के आंदोलनों से विभिन्न मांसपेशियों की चिंता हो सकती है - जैसे कि हाथ, आंख या चेहरा, लेकिन आवाज के निर्माण में शामिल मांसपेशियां भी। नर्वस टिक्स किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन बच्चों और किशोरों में सबसे आम हैं। लिंग को देखते हुए, पुरुषों में tics अधिक आम हैं।
नर्वस टिक्स अनैच्छिक आंदोलनों हैं, लेकिन अधिकांश रोगी कुछ संवेदनाओं का अनुभव करते हैं जो उन्हें यह जानने की अनुमति देते हैं कि टिक होने वाला है। यह रोगियों की तुलना में आंतरिक तनाव या कुछ अन्य अप्रिय भावना की भावना हो सकती है, उदाहरण के लिए, खुजली वाली त्वचा और खरोंच से संबंधित इच्छा। जब आप नर्वस टिक से वापस पकड़ने की कोशिश करते हैं तो असुविधा बढ़ सकती है।
टिक्स किसी भी समय दिखाई दे सकते हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाता है कि वे आमतौर पर नींद के दौरान गायब हो जाते हैं और जब रोगी एक कार्य पर केंद्रित होता है। जब मरीज आराम कर रहा होता है तब विपरीत होता है, जहां टिक की आवृत्ति बढ़ सकती है।
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तंत्रिका tics के प्रकार
टिक्स का मूल विभाजन रोगी द्वारा दोहराए गए गतिविधि के प्रकार पर आधारित है। इस कारण से, मोटर और मुखर tics हैं।
मोटर टिक्स शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकते हैं। इस श्रेणी के भीतर, सरल और जटिल मोटर टिक्स प्रतिष्ठित हैं। सरल मोटर टिक्स के उदाहरण हैं:
- कंधों को सिकोड़ना
- अपना सिर हिला रहे हैं
- जीभ को हिलाना (जैसे उसकी अनैच्छिक चिपचिपाहट बाहर निकलना),
- पलकें झपकना,
- उंगली तड़कना,
- आखें घुमाना।
जैसा कि इसके नाम का तात्पर्य है, जटिल मोटर tics वे गतिविधियाँ हैं जिनमें कई मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। इस स्थिति के मरीजों में हो सकता है:
- चेहरे पर जटिल रंग,
- परिधान चौरसाई,
- अश्लील या निषिद्ध इशारे करना (कोप्रोप्रेक्सिया),
- अनजाने में अन्य लोगों की गतिविधियों और गतिविधियों की नकल करना (इकोप्रैक्सिया)
- अन्य लोगों या वस्तुओं को छूना।
दूसरे प्रकार के नर्वस टिक्स मुखर टिक्स हैं। ऊपर वर्णित लोगों की तरह, मुखर टिक्स भी सरल और जटिल में विभाजित हैं। सरल मुखर tics दोहराव वाले हैं:
- खांसी,
- घुरघुराना,
- नाक सूँघना
- सूंघने
- हिस।
वोकल टिक्स भी जटिल हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी अनजाने में जटिल ध्वनियों को दोहरा सकता है, लेकिन विशिष्ट शब्द या पूरे वाक्य भी। हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, रोगी द्वारा व्यक्त की गई सामग्री सामाजिक रूप से अस्वीकार्य हो सकती है, उदाहरण के लिए अपवित्रता का रूप लेती है।
नर्वस टिक्स: कारण
नर्वस टिक्स बिना किसी विशिष्ट, ठोस कारण के हो सकते हैं। यह बच्चों में होता है, जिसमें टिक संबंधी विकार उनके जीवन में कुछ बिंदु पर (आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान) हो सकते हैं, इसके बाद इन अनैच्छिक मोटर गतिविधियों का एक (आमतौर पर सहज) संकल्प होता है। टिक्स जो थोड़ी देर के लिए गायब हो गए हैं, हालांकि, वयस्कता में भी पुनरावृत्ति कर सकते हैं। यह स्थिति विशेष रूप से टॉरेट सिंड्रोम के रोगियों को प्रभावित कर सकती है: इन बहुत से लोगों में, tics समय की एक विस्तारित अवधि के लिए अपने आप दूर जा सकते हैं और फिर बिना किसी विशिष्ट, स्पष्ट कारण के फिर से प्रकट हो सकते हैं।
आनुवांशिक स्थितियां टिक्स का कारण हो सकती हैं। नर्वस टिक्स का पारिवारिक इतिहास है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यदि माता-पिता के रूप में एक टिक विकसित होता है, उदाहरण के लिए, एक श्रग, तो बच्चा एक ही असुविधा का अनुभव करेगा - खुद को टिक करने की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, एक विशिष्ट टिक नहीं।
Tics विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम में हो सकता है, वे निम्नलिखित के रूप में देखे जाते हैं:
- हनटिंग्टन रोग
- मस्तिष्क पक्षाघात,
- टौर्टी का सिंड्रोम,
- पार्किंसंस रोग,
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्किमिया से जुड़ी स्थितियां।
टिक्स का कारण मनोवैज्ञानिक पदार्थों का उपयोग और निकासी दोनों है। कोकीन और एम्फ़ैटेमिन एजेंटों के उदाहरण हैं जो वर्णित अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति से जुड़े हो सकते हैं। नर्वस टिक्स वाले मरीजों को कुछ स्थितियों से बचना चाहिए जो इन अनैच्छिक आंदोलनों की अधिक लगातार घटना हो सकती हैं। इस तरह की कार्रवाई के कारण हो सकता है: चिंता, गंभीर तनाव और काफी थकावट।
तनाव को टिक्स की उपस्थिति से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक माना जाता है (इसलिए विकार का नाम, या "तंत्रिका" टिक्स)। स्वयं भावनाएं शायद ही अनैच्छिक आंदोलनों का कारण हैं, लेकिन रोगी की भावनाओं और टिक्स की आवृत्ति के बीच एक लिंक है। नर्वस टिक्स महत्वपूर्ण तीव्रता की किसी भी भावना को ट्रिगर कर सकते हैं, दोनों नकारात्मक (जैसे तनाव, चिंता या भय) और सकारात्मक (जैसे उत्साह)।
तनाव और टिक्स के बीच संबंध भी आश्वस्त हो सकते हैं कि मरीज क्या अनुभव करते हैं जब टिक होने की कोशिश करते हैं। अनैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करने का प्रयास एक बहुत ही तनावपूर्ण कारक हो सकता है और ठीक यही तनाव है कि - विरोधाभास - टिक की तीव्रता को बढ़ा सकता है।
नर्वस टिक्स वाले बच्चों का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। अनैच्छिक आंदोलन की आवृत्ति के आधार पर, एक मामूली रोगी की मानसिक स्थिति का कुछ बुनियादी मूल्यांकन करना संभव है। एक बच्चा जिसका टिक्स पहले की तुलना में अधिक बार दिखाई देने लगा, कुछ कठिनाइयों का सामना करने की संभावना है - अपनी भावनाओं का सामना नहीं करना, महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करना, जिसका स्रोत स्कूल में एक कठिन पारिवारिक स्थिति और समस्याएं दोनों हो सकती हैं।
यह आपके लिए उपयोगी होगाएक बच्चे में नर्वस टिक्स: उनसे कैसे निपटें?
एक बच्चे में नर्वस टिक्स की उपस्थिति निश्चित रूप से माता-पिता को चिंतित करती है। हालांकि, उन्हें आश्वस्त किया जाना चाहिए - मरीज को बहुमत तक पहुंचने से पहले होने वाले अधिकांश टिक विकार अनायास हल हो जाते हैं। हालांकि, tics वाला बच्चा पर्यावरण में रुचि जगा सकता है या साथियों द्वारा उपहास किया जा सकता है। तो एक बच्चे में टिक्स की स्थिति में क्या किया जाना चाहिए? सबसे पहले, एक बच्चा हमेशा इस बात से अवगत नहीं होता है कि उसके पास टिक्स हैं या नहीं। ऐसी स्थिति में, इस तथ्य पर उनका ध्यान आकर्षित करना बेहतर नहीं होगा।आपको निश्चित रूप से किसी दिए गए शारीरिक गतिविधि को करने से रोकने के लिए बच्चे को मजबूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इससे नाबालिग में तनाव और चिंता का उदय हो सकता है, और ये कारक, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, केवल टिक्स की आवृत्ति को बढ़ा सकता है। ऐसी स्थिति में जहां बच्चा टिक्स की उपस्थिति से अवगत होता है, सबसे पहले आपको उसका समर्थन करना चाहिए। माता-पिता को बच्चे को समझाना चाहिए कि उसकी बीमारी क्या है और उसे इस बात से अवगत कराएं कि उसकी मानसिक स्थिति सामान्य है।
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यदि टिक्स की उपस्थिति रोगी के जीवन को प्रभावित नहीं करती है, तो विकार के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसी स्थिति में जहां अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति में रोगी को कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है, कई अलग-अलग क्रियाएं करना संभव है - मूल स्वयं रोगी द्वारा लागू किया जा सकता है, अन्य में मनोचिकित्सा और (सबसे उन्नत मामलों में) फार्माकोथेरेपी शामिल हैं।
इस प्रकार के आंदोलन के लिए ट्रिगर्स को कम करके टिक्स के साथ एक मरीज अपनी घटना को कम कर सकता है। उन्हें महत्वपूर्ण तनाव से बचना चाहिए और यदि वे ऐसा करते हैं, तो इससे निपटने की कोशिश करें। विभिन्न विश्राम अभ्यास इस मामले में सहायक हो सकते हैं। मरीजों को थकान से भी बचना चाहिए।
टिक विकारों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मनोचिकित्सात्मक इंटरैक्शन मुख्य रूप से व्यवहार तकनीकों पर आधारित हैं। मूल एक आदत उलट चिकित्सा (HRT) है। चिकित्सा में, रोगी जो टिक के दौरान अपने अनुभव के विपरीत एक टिक चाल की उम्मीद करता है। एक उदाहरण आपकी बाहों को ऊपर उठाने का टिक है, जो आपके सामने अपनी बाहों को फैलाकर मुकाबला किया जा सकता है।
टिक्स के उपचार में फार्माकोथेरेपी केवल तब शुरू की जाती है जब आंदोलन विकार रोगी के जीवन को काफी प्रभावित करते हैं और जब उन्हें अन्य तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, ड्रग्स जैसे:
- न्यूरोलेप्टिक्स (जिसे एंटीसाइकोटिक्स के रूप में भी जाना जाता है) जैसे रिसपेरीडोन
- बेंज़ोडायजेपाइन, उदा। क्लोनज़ेपम
- अल्फा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, जैसे क्लोनिडिन
- tetrabenazine।
कुछ रोगियों में, बोटुलिनम विष इंजेक्शन सहायक होते हैं - हालांकि, वे केवल लगभग 3 महीने तक टिक्स से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, जिसके बाद इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए। टॉरेट सिंड्रोम के रोगियों में दिखाई देने वाले टिक्स के मामले में, खोपड़ी में इलेक्ट्रोड आरोपण प्रक्रियाएं कभी-कभी होती हैं, जिसका कार्य मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि (तथाकथित गहरी मस्तिष्क उत्तेजना) को संशोधित करना है।
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