एक मस्तिष्क फोड़ा एक फोकल एन्सेफलाइटिस है जो दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक है। इसकी उपस्थिति का कारण आमतौर पर अन्य अंगों में जीवाणु संक्रमण है। मस्तिष्क के फोड़े के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
मस्तिष्क का फोड़ा तब होता है जब बैक्टीरिया द्वारा सबसे अधिक बार संक्रमण होता है (जैसे स्ट्रेप्टोकोकी,) हेमोफिलस, नीले तेल की छड़ी -स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडंस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस -स्टेफिलोकोकस ऑरियस), मशरूम (कैंडिडा, क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स, एस्परजिलस) या प्रोटोजोआ (एड्स के रोगियों में - टोक्सोप्लाज्मा गोंडी) मस्तिष्क फुला हुआ और टूट जाता है, जो द्रव (मवाद) के रूप में संकुचित हो जाता है।
मस्तिष्क फोड़ा: कारण
एक फोड़ा आमतौर पर एक जीवाणु, कवक या प्रोटोजोअल संक्रमण की जटिलता है। ये रोगजनक रक्त के साथ या तो मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, या वे सूजन का कारण बनते हैं, जैसे कि साइनस, हड्डियों को नष्ट करते हैं जो मस्तिष्क को रोगग्रस्त ऊतकों से अलग करते हैं।
बच्चों और शिशुओं में, एक मस्तिष्क फोड़ा सियानोटिक हृदय दोष या फुफ्फुसीय परिसंचरण को शामिल करने वाले संवहनी दोष के पाठ्यक्रम में विकसित हो सकता है।
यह भी होता है कि जब एक खुले क्रानियोसेरेब्रल आघात या खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप रोगजनकों के मस्तिष्क में प्रवेश होता है, तो एक फोड़ा बन जाता है। मस्तिष्क के फोड़े में योगदान देने वाली सबसे आम बीमारियों में शामिल हैं:
- पुरानी साइनसाइटिस
- मध्यकर्णशोथ
- श्वसन तंत्र के संक्रमण
- दांतों की सड़न, मौखिक गुहा के भीतर सूजन (दांत में फोड़ा, पीरियोडोंटाइटिस), दंत प्रक्रियाएं (अर्क या रूट कैनाल उपचार)
- कर्णमूलकोशिकाशोथ
- सर की चोट
- पश्चात का संक्रमण
- पूति
- फेफड़े का फोड़ा
- ब्रोन्किइक्टेसिस
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
मस्तिष्क के फोड़े का विकास एड्स, पोस्ट-ट्रांसप्लांट इम्यूनोसप्रेशन, कीमोथेरेपी और स्टेरॉयड थेरेपी के दौरान कम प्रतिरक्षा द्वारा इष्ट है।
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मस्तिष्क के फोड़े के कारण होने वाले लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1. मस्तिष्क संरचनाओं पर फोड़ा के दबाव के कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण लक्षण:
- सिरदर्द - सुस्त और फैलाना
- जी मिचलाना
- उल्टी
- भ्रम की स्थिति
- कंजेस्टिव डिस्क - ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की सूजन मस्तिष्क के फोड़े के देर से लक्षणों में से एक है
2. संक्रमण के कारण लक्षण
- बुखार
- थकान
3. मस्तिष्क क्षति से उत्पन्न होने वाले लक्षण - उनका प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि फोड़ा कहाँ स्थित है:
- hemiparesis
- संवेदी गड़बड़ी
- भाषण विकार
- मिरगी के दौरे
यह याद रखना चाहिए कि यदि मेनिन्जाइटिस एक ही समय में नहीं हुआ है, तो पहला लक्षण बुखार नहीं हो सकता है, बल्कि न्यूरोलॉजिकल विकार हो सकता है, जैसे कि मिर्गी का दौरा पड़ना।
मस्तिष्क फोड़ा: निदान
निदान करते समय, चिकित्सा इतिहास में प्राप्त जानकारी और गणना किए गए टोमोग्राफी के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है - सूजन के 4-5 दिनों के बाद, फोड़ा अंधेरे क्षेत्र के आसपास की अंगूठी की एक छवि देता है। रक्त परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के उच्च स्तर और एक उच्च बिरनाकी परीक्षण (ईएसआर) को दर्शाता है।
मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की जांच से मस्तिष्क के फोड़े के लिए विशिष्ट परिवर्तन प्रकट नहीं होते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव (स्पाइनल पंचर) के संग्रह की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने से इंटुअससेप्शन हो सकता है। रक्त और तरल पदार्थ की माइक्रोबायोलॉजिकल संस्कृतियां आमतौर पर नकारात्मक होती हैं - मस्तिष्क में परिवर्तन की घटना के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ केवल फोड़े से सीधे एकत्रित सामग्री से उगाया जा सकता है।
मस्तिष्क फोड़ा: उपचार
एक फोड़ा का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, पंचर और इंट्राट्रानियल दबाव को कम करने के लिए फोड़ा को खाली करना।
संक्रमण के प्राथमिक फोकस का पता लगाना और इसका इलाज करना बेहद महत्वपूर्ण है।
यदि फोड़ा छोटा है (व्यास में 3 सेमी से कम), तो कभी-कभी केवल औषधीय उपचार का प्रयास किया जाता है - एंटीबायोटिक दवाओं को कई हफ्तों तक प्रशासित किया जाता है, जबकि फोड़ा के आकार की इमेजिंग परीक्षणों द्वारा निगरानी की जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह प्रक्रिया केवल तब प्रभावी होती है जब मोटी फोड़ा कैप्सूल के गठन से पहले उपचार शुरू किया गया था, लक्षणों की अवधि 2 सप्ताह से कम थी, और जब उपचार शुरू करने के 7 दिनों के भीतर लक्षण राहत स्पष्ट होती है। यदि ये स्थितियां पूरी नहीं होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।ऑपरेशन के दौरान, यदि पूरी तरह से फोड़ा को निकालना संभव नहीं है, तो केवल तरल सामग्री की आकांक्षा की जाती है, जिससे संक्रमण को फैलाने के लिए पाउच को नहीं छोड़ा जाता है। फोड़ा सामग्री की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का प्रदर्शन दवाओं के अधिक सटीक चयन के लिए अनुमति देता है।
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