सोमवार, 29 अप्रैल, 2013। यदि आप पुरुष या महिला हैं तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यदि आप लैटिन अमेरिका में रहते हैं, तो आप संयुक्त राज्य या यूरोप में ऐसा करने की तुलना में कैंसर से मरने की संभावना 60% अधिक है।
यह मुख्य रूप से आर्थिक असमानताओं, रोकथाम नीतियों और अभियानों की कमी और खाने और स्वास्थ्य की आदतों के कारण है जिसे क्षेत्र अपना रहा है।
विशेषज्ञों का एक समूह चेतावनी देता है कि कारकों के इस संयोजन से क्षेत्र को कैंसर के "विनाशकारी महामारी" में गिर सकता है अगर तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं।
रिपोर्ट के अनुसार, द लैंसेट ऑन्कोलॉजी में शुक्रवार को प्रकाशित, हर 100, 000 निवासियों के लिए कैंसर के 163 मामले हैं। एक आंकड़ा जो अमेरिका में पंजीकृत की तुलना में बहुत कम है या यूरोप लेकिन समस्या यह है कि इन विकसित देशों में मृत्यु दर लगभग दोगुनी है।
शोधकर्ताओं का अनुमान है कि अगर जल्द ही कुछ नहीं किया गया, तो 2030 तक कैंसर के 1.7 मिलियन मामलों का निदान हो जाएगा और इस बीमारी के किसी न किसी रूप से एक वर्ष में एक मिलियन लोगों की मृत्यु हो जाएगी।
"हमने जो खोज की वह यह है कि हालांकि कई देश नीतियों के कार्यान्वयन में सही दिशा में ले जा रहे हैं, जो कि अधिक लोगों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान करने की अनुमति देता है, जब हम नियंत्रण और देखभाल के लिए बजट में देखते हैं। कैंसर के बारे में हमें पता चला कि यह बहुत कम है, "हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एक ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रोफेसर पॉल गॉस ने बीबीसी वर्ल्ड को बताया।
अपने हिस्से के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन के एंड्रियास उल्लिच ने बीबीसी मुंडो को बताया कि रिपोर्ट में डेटा बहुत कुछ वैसा ही है जैसा वे वर्षों से कहते रहे हैं। "जनसांख्यिकी परिवर्तनों के कारण मृत्यु दर में वृद्धि हुई है और तम्बाकू की खपत में वृद्धि, मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता जैसे जोखिम भरे व्यवहारों में वृद्धि हुई है।"
हालांकि, Ullrich "महामारी" की बात नहीं करना चाहता, लेकिन इस क्षेत्र में बीमारी का लगातार बढ़ना।
रिपोर्ट के अनुसार, लैटिन अमेरिकी आबादी के 54% लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की बहुत कम पहुंच है या कोई पहुंच नहीं है।
"हमने यह भी पता लगाया कि क्या हो रहा है और विधायक क्या होने की उम्मीद करते हैं, के बीच बहुत अंतर है।" "आबादी के बहुमत के लिए, कार्यान्वयन किसी भी तरह से संतोषजनक नहीं है।"
उदाहरण के लिए, ब्राजील में, 70% पैसा जो कैंसर की देखभाल और नियंत्रण में जाता है, वह जनसंख्या का 20% है।
गोस ने कहा कि जो चीज उसे सबसे ज्यादा अखरती है, वह है जब स्वास्थ्य देखभाल की बात आती है, तो दो लैटिन अमेरिका हैं: चिकित्सा में नवीनतम अग्रिमों तक पहुंच के साथ एक कुलीन, इस मामले में रोकथाम, उपचार और कैंसर की उपशामक देखभाल, और अन्य विशाल बहुमत जिन्हें केवल बीमारी के टर्मिनल चरण में सहायता प्रदान की जाती है।
"साओ पाउलो, मैक्सिको सिटी और इस क्षेत्र के कई मुख्य शहरों में उत्कृष्ट अस्पताल हैं, लेकिन यह आबादी का एक बड़ा हिस्सा है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली पर निर्भर करता है, " जो विशेषज्ञ की राय में रोकथाम को प्राथमिकता नहीं देता है और कैंसर का इलाज
जब जीडीपी के संबंध में स्वास्थ्य नीतियों में आवंटित बजट की बात आती है, तो यह क्षेत्र संयुक्त राज्य या कनाडा की तुलना में बहुत कम आवंटित करता है।
गॉस, जो अध्ययन के प्रमुख भी हैं, ने बताया कि पिछले साल यू.एस. उन्होंने किसी भी लैटिन अमेरिकी देश की तुलना में आठ गुना अधिक प्रत्येक मरीज के कैंसर नियंत्रण के लिए अपने सकल घरेलू उत्पाद में योगदान दिया।
"मुझे लगता है कि लैटिन अमेरिका में समस्या यह है कि कैंसर नियंत्रण का दृष्टिकोण सबसे बुद्धिमान नहीं है। बहुत कम पैसा आवंटित किया जाता है और संसाधनों का वितरण पूरी आबादी के लिए समान नहीं है, " उन्होंने कहा।
विशेषज्ञ ने चेतावनी दी कि कैंसर की देखभाल में जाने वाले अधिकांश पैसे का उपयोग टर्मिनल रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने में किया जा रहा है, जो कि बीमारी का सबसे महंगा है। "रोकथाम के लिए बहुत कम पैसा क्या है।"
गॉस कहते हैं कि यह विचार अलग-अलग टर्मिनल के मरीजों को रखने के लिए नहीं है, बल्कि घरों में बीमारी के अंतिम चरण के दौरान यह सहायता प्रदान करने के लिए क्लीनिक और ट्रेन स्टाफ बनाने के लिए है। लंबे समय में यह न केवल खर्च में कमी का मतलब होगा, क्योंकि अस्पताल में भर्ती करना सबसे महंगा है, लेकिन यह रोगियों को अपने प्रियजनों के बगल में रहने के लिए बेहतर वातावरण प्रदान करेगा।
कैंसर की मृत्यु दर में निरंतर वृद्धि के मुख्य कारणों में से एक इस बीमारी के प्रकारों का देर से निदान है जो इलाज योग्य हैं।
इस संबंध में, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के प्रोफेसर डॉ। फेलिशिया कन्नुल, जिन्हें छह साल पहले मैक्सिको में स्तन कैंसर का पता चला था और बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए उस देश में एक एनजीओ चलाते हैं, चेतावनी देते हैं कि अगर जल्द ही कुछ नहीं किया जाता है, "चित्र सर्वनाश हो सकता है।"
"एक विचार देने के लिए, आज अगर स्तन कैंसर का समय पर निदान किया जाता है, तो 70% -90% महिलाओं के जीवित रहने की संभावना है। इस क्षेत्र में, बीमारी का निदान बहुत देर से किया जाता है, जिसका अर्थ है 25% तक जीवित रहते हैं, ”उन्होंने बीबीसी मुंडो को बताया।
उन्होंने कहा, "यदि जल्दी पता चला तो ल्यूकेमिया से पीड़ित 90% बच्चों को ठीक किया जा सकता है।"
सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जिसके लिए निदान देर से क्षेत्र में होता है, रिपोर्ट के अनुसार, स्वदेशी और ग्रामीण आबादी के लिए स्वास्थ्य पहुंच की कमी है।
अध्ययन कहते हैं, "यह दुर्लभ और बहुत कम निवेश के कारण होने वाली समस्या है।"
बीबीसी मुंडो के परामर्श के विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि एक अन्य कारक जो इस क्षेत्र की स्थिति को बढ़ाता है, वह है जनसंख्या का बढ़ना। अनुमान है कि 2020 तक, 100 मिलियन से अधिक लोग 60 वर्ष से अधिक आयु के होंगे। इस उम्र से जहां कैंसर की अधिक घटनाएं होती हैं।
यदि इसके लिए विकसित देशों की आदतों को अपनाया जाता है - उच्च कैलोरी सामग्री, कम व्यायाम और अधिक गतिहीन जीवन शैली के साथ फास्ट फूड का अधिक सेवन - विशेषज्ञ कैंसर रोगियों में वृद्धि की उम्मीद करते हैं।
मोटापा स्तन कैंसर से संबंधित है, जबकि तम्बाकू से फेफड़ों के कैंसर तक, अन्य लोगों में।
लेकिन सब कुछ नकारात्मक नहीं है। इस क्षेत्र में तेजी से, इस क्षेत्र को सार्वजनिक स्थानों में तंबाकू के खिलाफ अभियान और मानव पैपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण के साथ उपाय किया जा रहा है, जिसके कारण सर्वाइकल कैंसर और हेपेटाइटिस होता है, जो यकृत कैंसर का कारण बनता है।
"लेकिन हम जो चाहते हैं वह इन रोकथाम की पहल के विस्तार के लिए है, " गोस ने कहा।
उदाहरण के लिए, डब्ल्यूएचओ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को नियंत्रित करने के लिए नियमित स्त्रीरोग संबंधी कोशिका विज्ञान की सिफारिश करता है।
सामान्य तौर पर, रिपोर्ट बनाने वाली आयोग इन समस्याओं पर हमला करने की आवश्यकता पर जोर देता है, क्योंकि अन्यथा, "यह केवल खराब हो जाएगा।"
"(अगर कुछ नहीं किया गया है) 20 वर्षों में बिल्कुल भयानक हो जाएगा और देशों और समाज की अर्थव्यवस्था को खतरा होगा। कैंसर के मामलों से अर्थव्यवस्था को नुकसान होगा, " गॉस ने चेतावनी दी।
अपने हिस्से के लिए, फ़ेलिशिया कन्नुल ने चेतावनी दी है कि जबकि कैंसर गरीब और अमीर लोगों की बीमारी है, भविष्य में - अगर कुछ नहीं किया जाता है - तो यह गरीबों की बीमारी होगी।
हालांकि, डॉ। कन्नुल आशावादी हैं। "अगर हम क्षेत्र में विकल्प देख रहे हैं। कोलंबिया, पेरू, डोमिनिकन गणराज्य, ब्राजील और कोस्टा रिका में बहुत समावेशी प्रणालियां हैं और मध्य अमेरिका में जुड़वाँ पहलें हैं।"
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लैंगिकता सुंदरता उत्थान
यह मुख्य रूप से आर्थिक असमानताओं, रोकथाम नीतियों और अभियानों की कमी और खाने और स्वास्थ्य की आदतों के कारण है जिसे क्षेत्र अपना रहा है।
विशेषज्ञों का एक समूह चेतावनी देता है कि कारकों के इस संयोजन से क्षेत्र को कैंसर के "विनाशकारी महामारी" में गिर सकता है अगर तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं।
रिपोर्ट के अनुसार, द लैंसेट ऑन्कोलॉजी में शुक्रवार को प्रकाशित, हर 100, 000 निवासियों के लिए कैंसर के 163 मामले हैं। एक आंकड़ा जो अमेरिका में पंजीकृत की तुलना में बहुत कम है या यूरोप लेकिन समस्या यह है कि इन विकसित देशों में मृत्यु दर लगभग दोगुनी है।
शोधकर्ताओं का अनुमान है कि अगर जल्द ही कुछ नहीं किया गया, तो 2030 तक कैंसर के 1.7 मिलियन मामलों का निदान हो जाएगा और इस बीमारी के किसी न किसी रूप से एक वर्ष में एक मिलियन लोगों की मृत्यु हो जाएगी।
"हमने जो खोज की वह यह है कि हालांकि कई देश नीतियों के कार्यान्वयन में सही दिशा में ले जा रहे हैं, जो कि अधिक लोगों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान करने की अनुमति देता है, जब हम नियंत्रण और देखभाल के लिए बजट में देखते हैं। कैंसर के बारे में हमें पता चला कि यह बहुत कम है, "हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एक ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रोफेसर पॉल गॉस ने बीबीसी वर्ल्ड को बताया।
अपने हिस्से के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन के एंड्रियास उल्लिच ने बीबीसी मुंडो को बताया कि रिपोर्ट में डेटा बहुत कुछ वैसा ही है जैसा वे वर्षों से कहते रहे हैं। "जनसांख्यिकी परिवर्तनों के कारण मृत्यु दर में वृद्धि हुई है और तम्बाकू की खपत में वृद्धि, मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता जैसे जोखिम भरे व्यवहारों में वृद्धि हुई है।"
हालांकि, Ullrich "महामारी" की बात नहीं करना चाहता, लेकिन इस क्षेत्र में बीमारी का लगातार बढ़ना।
असमानता
रिपोर्ट के अनुसार, लैटिन अमेरिकी आबादी के 54% लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की बहुत कम पहुंच है या कोई पहुंच नहीं है।
"हमने यह भी पता लगाया कि क्या हो रहा है और विधायक क्या होने की उम्मीद करते हैं, के बीच बहुत अंतर है।" "आबादी के बहुमत के लिए, कार्यान्वयन किसी भी तरह से संतोषजनक नहीं है।"
उदाहरण के लिए, ब्राजील में, 70% पैसा जो कैंसर की देखभाल और नियंत्रण में जाता है, वह जनसंख्या का 20% है।
गोस ने कहा कि जो चीज उसे सबसे ज्यादा अखरती है, वह है जब स्वास्थ्य देखभाल की बात आती है, तो दो लैटिन अमेरिका हैं: चिकित्सा में नवीनतम अग्रिमों तक पहुंच के साथ एक कुलीन, इस मामले में रोकथाम, उपचार और कैंसर की उपशामक देखभाल, और अन्य विशाल बहुमत जिन्हें केवल बीमारी के टर्मिनल चरण में सहायता प्रदान की जाती है।
"साओ पाउलो, मैक्सिको सिटी और इस क्षेत्र के कई मुख्य शहरों में उत्कृष्ट अस्पताल हैं, लेकिन यह आबादी का एक बड़ा हिस्सा है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली पर निर्भर करता है, " जो विशेषज्ञ की राय में रोकथाम को प्राथमिकता नहीं देता है और कैंसर का इलाज
जब जीडीपी के संबंध में स्वास्थ्य नीतियों में आवंटित बजट की बात आती है, तो यह क्षेत्र संयुक्त राज्य या कनाडा की तुलना में बहुत कम आवंटित करता है।
गॉस, जो अध्ययन के प्रमुख भी हैं, ने बताया कि पिछले साल यू.एस. उन्होंने किसी भी लैटिन अमेरिकी देश की तुलना में आठ गुना अधिक प्रत्येक मरीज के कैंसर नियंत्रण के लिए अपने सकल घरेलू उत्पाद में योगदान दिया।
"मुझे लगता है कि लैटिन अमेरिका में समस्या यह है कि कैंसर नियंत्रण का दृष्टिकोण सबसे बुद्धिमान नहीं है। बहुत कम पैसा आवंटित किया जाता है और संसाधनों का वितरण पूरी आबादी के लिए समान नहीं है, " उन्होंने कहा।
विशेषज्ञ ने चेतावनी दी कि कैंसर की देखभाल में जाने वाले अधिकांश पैसे का उपयोग टर्मिनल रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने में किया जा रहा है, जो कि बीमारी का सबसे महंगा है। "रोकथाम के लिए बहुत कम पैसा क्या है।"
गॉस कहते हैं कि यह विचार अलग-अलग टर्मिनल के मरीजों को रखने के लिए नहीं है, बल्कि घरों में बीमारी के अंतिम चरण के दौरान यह सहायता प्रदान करने के लिए क्लीनिक और ट्रेन स्टाफ बनाने के लिए है। लंबे समय में यह न केवल खर्च में कमी का मतलब होगा, क्योंकि अस्पताल में भर्ती करना सबसे महंगा है, लेकिन यह रोगियों को अपने प्रियजनों के बगल में रहने के लिए बेहतर वातावरण प्रदान करेगा।
निदान
कैंसर की मृत्यु दर में निरंतर वृद्धि के मुख्य कारणों में से एक इस बीमारी के प्रकारों का देर से निदान है जो इलाज योग्य हैं।
इस संबंध में, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के प्रोफेसर डॉ। फेलिशिया कन्नुल, जिन्हें छह साल पहले मैक्सिको में स्तन कैंसर का पता चला था और बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए उस देश में एक एनजीओ चलाते हैं, चेतावनी देते हैं कि अगर जल्द ही कुछ नहीं किया जाता है, "चित्र सर्वनाश हो सकता है।"
"एक विचार देने के लिए, आज अगर स्तन कैंसर का समय पर निदान किया जाता है, तो 70% -90% महिलाओं के जीवित रहने की संभावना है। इस क्षेत्र में, बीमारी का निदान बहुत देर से किया जाता है, जिसका अर्थ है 25% तक जीवित रहते हैं, ”उन्होंने बीबीसी मुंडो को बताया।
उन्होंने कहा, "यदि जल्दी पता चला तो ल्यूकेमिया से पीड़ित 90% बच्चों को ठीक किया जा सकता है।"
सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जिसके लिए निदान देर से क्षेत्र में होता है, रिपोर्ट के अनुसार, स्वदेशी और ग्रामीण आबादी के लिए स्वास्थ्य पहुंच की कमी है।
अध्ययन कहते हैं, "यह दुर्लभ और बहुत कम निवेश के कारण होने वाली समस्या है।"
उम्र और आदतें
बीबीसी मुंडो के परामर्श के विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि एक अन्य कारक जो इस क्षेत्र की स्थिति को बढ़ाता है, वह है जनसंख्या का बढ़ना। अनुमान है कि 2020 तक, 100 मिलियन से अधिक लोग 60 वर्ष से अधिक आयु के होंगे। इस उम्र से जहां कैंसर की अधिक घटनाएं होती हैं।
यदि इसके लिए विकसित देशों की आदतों को अपनाया जाता है - उच्च कैलोरी सामग्री, कम व्यायाम और अधिक गतिहीन जीवन शैली के साथ फास्ट फूड का अधिक सेवन - विशेषज्ञ कैंसर रोगियों में वृद्धि की उम्मीद करते हैं।
मोटापा स्तन कैंसर से संबंधित है, जबकि तम्बाकू से फेफड़ों के कैंसर तक, अन्य लोगों में।
लेकिन सब कुछ नकारात्मक नहीं है। इस क्षेत्र में तेजी से, इस क्षेत्र को सार्वजनिक स्थानों में तंबाकू के खिलाफ अभियान और मानव पैपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण के साथ उपाय किया जा रहा है, जिसके कारण सर्वाइकल कैंसर और हेपेटाइटिस होता है, जो यकृत कैंसर का कारण बनता है।
"लेकिन हम जो चाहते हैं वह इन रोकथाम की पहल के विस्तार के लिए है, " गोस ने कहा।
उदाहरण के लिए, डब्ल्यूएचओ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को नियंत्रित करने के लिए नियमित स्त्रीरोग संबंधी कोशिका विज्ञान की सिफारिश करता है।
सामान्य तौर पर, रिपोर्ट बनाने वाली आयोग इन समस्याओं पर हमला करने की आवश्यकता पर जोर देता है, क्योंकि अन्यथा, "यह केवल खराब हो जाएगा।"
"(अगर कुछ नहीं किया गया है) 20 वर्षों में बिल्कुल भयानक हो जाएगा और देशों और समाज की अर्थव्यवस्था को खतरा होगा। कैंसर के मामलों से अर्थव्यवस्था को नुकसान होगा, " गॉस ने चेतावनी दी।
अपने हिस्से के लिए, फ़ेलिशिया कन्नुल ने चेतावनी दी है कि जबकि कैंसर गरीब और अमीर लोगों की बीमारी है, भविष्य में - अगर कुछ नहीं किया जाता है - तो यह गरीबों की बीमारी होगी।
हालांकि, डॉ। कन्नुल आशावादी हैं। "अगर हम क्षेत्र में विकल्प देख रहे हैं। कोलंबिया, पेरू, डोमिनिकन गणराज्य, ब्राजील और कोस्टा रिका में बहुत समावेशी प्रणालियां हैं और मध्य अमेरिका में जुड़वाँ पहलें हैं।"
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