यहां तक कि अगर आपने सुना है कि यदि आप अदूरदर्शी हैं, तो आपके पास एक प्राकृतिक प्रसव के बजाय एक सीज़ेरियन सेक्शन होगा, आज यह ज्ञात है कि यह सच नहीं है। हम डॉ। पावेल कुबिक के साथ बात करते हैं कि नेत्र रोग क्या सीज़ेरियन के लिए संकेत हैं।
क्या एक दृश्य हानि वाली गर्भवती महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना चाहिए?
- निश्चित रूप से हाँ। उसे आपको गर्भावस्था की शुरुआत में इसके बारे में बताना चाहिए, क्योंकि यह किसी पुरानी बीमारी के बारे में है। वैसे, रोगी को सभी बीमारियों के बारे में पूछना डॉक्टर का कर्तव्य है।
क्या दृश्य दुर्बलता किसी तरह गर्भावस्था या इसके विपरीत को प्रभावित कर सकती है?
- नेत्र संबंधी रोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान नेत्र रोगों के विकास को प्रभावित नहीं करता है। यद्यपि प्रसव के दौरान अंतःस्रावी दबाव विकार और कोरोइडल हाइपरमिया हो सकता है, लेकिन इससे रेटिना में परिवर्तन की प्रगति नहीं होती है। हालांकि, कुछ नेत्र रोगों के मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके पर विचार किया जाना है। कुछ आंखों की समस्याएं सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं।
विशेषज्ञ की राय डॉ। पावेल कुबिक, एमडी, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, वारसॉ में माँ और बच्चे का संस्थान यह भी पढ़ें: गर्भावस्था: एक गर्भवती महिला का मेन्यू आँखों की रोशनी में सुधार करने के लिए आँखों का व्यायाम सुनें कि क्या दृष्टि दोष एक सीज़ेरियन सेक्शन के लिए संकेत हो सकता है। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।
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बिल्कुल सही। यह शायद सबसे विवादास्पद मुद्दा है। गर्भवती महिलाएं डॉक्टरों से विरोधाभासी राय सुनती हैं, उदाहरण के लिए एक का दावा है कि माइनस 7 डायोपर्स का मायोपिया सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, और दूसरा यह कि माइनस 12 भी शारीरिक प्रसव को बाहर नहीं करता है। कौन सही है?
- पोलिश स्त्री रोग सोसायटी की सिफारिशों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत रेटिना में केवल अपक्षयी परिवर्तन हैं - उन्नत रेटिनोपैथिस और रेटिना टुकड़ी। डायोप्टर्स की संख्या का इससे कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि मायोपिया - उन्नति के चरण की परवाह किए बिना - ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए बिल्कुल भी संकेत नहीं है। प्रसव दृष्टि दोष को नहीं बढ़ाता है, इस मामले में मायोपिया।
तो डॉक्टरों की ये परस्पर विरोधी राय कहाँ से आती है?
- अभी भी इधर-उधर की सोच का पुराना तरीका है। कई साल पहले, यह माना जाता था कि मायोपिया चीरा के लिए एक संकेत है, क्योंकि पार्टीच संकुचन के दौरान, दृष्टि दोष खराब हो सकता है। हालांकि, अनुसंधान द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की गई थी। और डॉक्टर अनुसंधान पर भरोसा करते हैं, न कि आप जो सोचते हैं, वह। यह पहले से ही लगभग 10 साल पहले स्पष्ट किया गया था और आज विवादास्पद नहीं होना चाहिए।
महिलाएं कभी-कभी सुनती हैं कि वे सामान्य रूप से जन्म दे सकती हैं लेकिन तनाव से बचने के लिए हैं। इसलिए वे पूछते हैं: यह प्रसव है जो आंखों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और बहुत कमजोर प्रयास - हाँ?
- रोगी की स्थिति को न जानते हुए, मेरे लिए विशिष्ट सिफारिशों का उल्लेख करना मुश्किल है। हर गर्भावस्था में भारी वस्तुओं को उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है। मैं केवल यह दोहरा सकता हूं कि न तो मायोपिया और न ही हाइपरोपिया सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।
डिलीवरी के प्रकार पर निर्णय कौन करता है?
- प्रसूति विशेषज्ञ हमेशा प्रसव के प्रकार के बारे में निर्णय लेते हैं। लेकिन निर्णय लेते समय, यह निश्चित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय पर आधारित है।
क्या यह राय लिखित में होनी चाहिए?
- सबसे अच्छा अगर यह थे। इस तरह के एक नेत्र संबंधी परामर्श को रोगी की स्थिति का वर्णन करना चाहिए और उन कारणों को सूचीबद्ध करना चाहिए जो एक सीजेरियन सेक्शन का संकेत है। कुछ नेत्र रोग विशेषज्ञ इस तथ्य के आधार पर सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देते हैं कि रोगी को केवल मायोपिया है। लेकिन उनमें से कम और कम हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पहले से ही जानते हैं कि संकेत क्या हो सकता है और उनकी राय क्या है। यह ध्यान देने योग्य है कि भले ही रेटिना टुकड़ी का खतरा हो, लेकिन प्रसव संभव है। यदि एक महिला प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो वह लेजर फोटोकॉज्यूलेशन प्रक्रिया से गुजर सकती है, जो प्रभावी रूप से संभव टुकड़ी से रेटिना की रक्षा करती है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ को नेत्र रोगों के बारे में पहले से ही सूचित कर दे, कि परीक्षाओं और परामर्श के लिए समय है, और संभवतः एक ऐसी प्रक्रिया भी है जो सामान्य प्रसव को सक्षम करेगी।
तो आंखों की परीक्षा कब कराई जानी चाहिए?
- गर्भावस्था की शुरुआत में एक बार उन्हें करना और 30 वें सप्ताह के बाद उन्हें दोहराना सबसे अच्छा है। तब वे सबसे विश्वसनीय होंगे।
ऐसा होता है कि एक महिला एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय है कि शारीरिक प्रसव जोखिम भरा है और एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है, और प्रसूति विशेषज्ञ इस पर सवाल उठाते हैं। फिर क्या?
- अगर प्रसूति विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय से स्पष्ट रूप से असहमत हैं, तो यह संभवतः इसलिए है क्योंकि नेत्र रोग विशेषज्ञ वास्तविक संकेत प्रदान नहीं करता है। यह वास्तव में एक अजीब और कठिन स्थिति है। प्रसव के प्रकार पर निर्णय लेते समय, हमें रोगी की स्वीकृति प्राप्त करनी चाहिए। ऐसी स्थिति में, मैं हमेशा रोगी से बात करता हूं, फिर मैं उसे समझाने के लिए सभी तथ्य पेश करता हूं कि ऑपरेशन पर जोर देना अनुचित है, और इसके प्रदर्शन का परिणाम चिकित्सीय संकेत नहीं होगा। लेकिन रोगी की अनदेखी नहीं की जा सकती है जब वह अपनी राय पर अड़ी रहती है। इसके अलावा, प्रसूति विशेषज्ञ कभी-कभी डरता है, इसे कुंद करने के लिए, संभावित मुकदमों के परिणामों के बारे में, क्योंकि आंखों की रोशनी बिगड़ने की स्थिति में, रोगी उस पर सीजेरियन सेक्शन न करने का आरोप लगा सकता है, हालांकि नेत्र संबंधी संकेत थे। इसलिए, वह अंत में एक सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमत हैं। प्रसूतिविज्ञानी अविश्वास करते हैं क्योंकि ऑप्थेल्मिक संकेत डी-फैक्टो ऑन-डिमांड सिजेरियन सेक्शन को सही ठहराने के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, असली रेटिनल समस्याओं वाली महिलाओं को किसी भी चीज से डरना नहीं चाहिए - कोई भी प्रसूति रोग विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय के खिलाफ नहीं जाएगा।
ऐसा होता है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ एक सीज़ेरियन सेक्शन नहीं, बल्कि श्रम के दूसरे चरण को छोटा करने की सलाह देते हैं। ऐसे संकेत वाली महिला क्या उम्मीद कर सकती है?
- श्रम के दूसरे चरण को छोटा करना श्रम में महिला के दबाव को खत्म करना है। यह रेटिना की भीड़ के जोखिम को कम करने के लिए है जो लंबे समय तक तनाव के साथ हो सकता है। व्यवहार में, श्रम की समाप्ति तब एक प्रसूति वैक्यूम पंप या संदंश का उपयोग करके की जाती है।
और वह प्रक्रिया जिसमें बच्चे को यांत्रिक रूप से पेट से बाहर धकेलना शामिल है?
- आप क्रिस्टेलर की सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। वर्तमान में, इसका उपयोग नहीं किया जाता है, या कम से कम इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। माँ के पेट में घुटनों के बल बैठकर या दबाकर बच्चे को बाँधना आधुनिक प्रसूति द्वारा परित्यक्त एक दर्दनाक विधि है। अन्य, सुरक्षित तरीके हैं, इसलिए जिन महिलाओं को दबाव चरण को छोटा करने की सलाह दी जाती है, उन्हें किसी भी चीज के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।
मासिक "एम जाक माँ"
