श्वसन दक्षता रक्त को ऑक्सीजन पहुंचाने और उसे ऑक्सीजन देने में श्वसन प्रणाली की प्रभावशीलता है। यह पता लगाने के लायक है कि श्वसन दक्षता क्या निर्धारित करती है, हम इसे कैसे सुधार सकते हैं और इसका आकलन करने के लिए कौन से नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं।
विषय - सूची
- श्वसन फिटनेस: यह किस पर निर्भर करता है?
- सांस की विफलता
- श्वसन क्षमता कैसे बढ़ाएं?
- श्वसन क्षमता का आकलन
श्वसन क्षमता रक्त को ऑक्सीजन करने के लिए श्वसन प्रणाली की क्षमता है, यह मुख्य रूप से निर्भर करता है, लेकिन न केवल फेफड़ों की स्थिति पर। चिकित्सा में, यह शब्द सबसे अधिक बार इसकी अनुपस्थिति के संदर्भ में उपयोग किया जाता है - श्वसन विफलता एक गंभीर जीवन-धमकी की स्थिति है जिसमें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
श्वसन प्रणाली के निदान और इसकी दक्षता न केवल प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों पर आधारित है, बल्कि इमेजिंग और कार्यात्मक परीक्षणों पर भी है, उदाहरण के लिए स्पाइरोमेट्री।
यह आपकी श्वसन क्षमता की देखभाल करने के लायक है, क्योंकि यह सीधे पूरे शरीर की दक्षता में अनुवाद करता है, इस कार्य के लिए जो मूल क्रियाएं की जा सकती हैं, वे हैं धूम्रपान छोड़ना और नियमित रूप से खेल का अभ्यास करना।
श्वसन फिटनेस: यह किस पर निर्भर करता है?
रेस्पिरेटरी फिटनेस एक ऐसा शब्द है जो शरीर की रक्त को ऑक्सीजन करने की क्षमता का वर्णन करता है। यह मुख्य रूप से तीन कारकों से प्रभावित है:
- तथाकथित फेफड़े की क्षमता, जो हवा की मात्रा है वे धारण कर सकते हैं
- फुफ्फुसीय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह, जो ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए रक्त की क्षमता निर्धारित करता है
- ऑक्सीजन की प्रसार क्षमता, जो कि वायुकोशीय कोशिकाएं काम करती हैं, वे कितनी जल्दी रक्त में ऑक्सीजन का परिवहन करती हैं
वे मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करते हैं, जो विभिन्न राज्यों से प्रभावित होता है, उदा।
- श्वसन संबंधी बीमारियाँ जो फेफड़ों के अनुपालन को कम करती हैं, यानी फेफड़ों की हवा से भरने की क्षमता, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वातस्फीति, एटलेटिसिस, निमोनिया
- श्वसन प्रणाली के रोग जो गैस विनिमय, वायुकोशीय-केशिका अवरोध के उमड़ने के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन के प्रवेश को बाधित करते हैं, जैसे फुफ्फुसीय एडिमा
- वायुमार्ग की रोग संबंधी स्थितियां, जैसे बाधा (घुटना), लेरिंजियल एडिमा या वायुमार्ग की ऐंठन (उदाहरण के लिए अस्थमा के दौरे में)। वे फेफड़ों तक हवा के परिवहन को काफी कम करते हैं या रोकते हैं
श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाले अन्य कारक, श्वसन प्रणाली से सीधे संबंधित नहीं हैं, इसमें शामिल हैं:
- फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
- छाती का विस्तार करने की क्षमता को कम करने वाली स्थिति, जैसे गंभीर मोटापा, विकृति, चोटें
- श्वास मिश्रण की संरचना, अगर हवा में बहुत कम ऑक्सीजन है, तो शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है और श्वसन विफलता होती है
- श्वसन की मांसपेशियों या श्वसन केंद्र के कामकाज की हानि, जो श्वास की आवृत्ति और गहराई को काफी कम कर देती है: मस्तिष्क स्टेम या रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से को नुकसान, कुछ दवाओं के ओवरडोज, मायस्थेनिया ग्रेविस या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।
- हृदय रोग, विशेष रूप से हृदय की विफलता या झटका, जिसमें फेफड़ों के माध्यम से बिगड़ा हुआ प्रवाह रक्त ऑक्सीकरण को कम करता है
- शारीरिक गतिविधि, प्रशिक्षित लोगों में फेफड़ों की क्षमता अधिक होती है, और इसलिए श्वसन क्षमता होती है
सांस की विफलता
श्वसन विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान परेशान होता है, इसके कारण होने वाले कुछ रोगों का उल्लेख पहले किया गया है (सदमे या घुट)।
यह हाइपोक्सिमिया की घटना की ओर जाता है, अर्थात् <60 mmHg से नीचे धमनी रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी, और कभी-कभी हाइपरकेनिया के लिए भी - कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में वृद्धि ≥45 मिमी एचजी।
लक्षणों की प्रगति की गतिशीलता के आधार पर, हम तीव्र या पुरानी श्वसन विफलता की बात करते हैं।
तीव्र अचानक विकसित होता है और संभावित रूप से प्रतिवर्ती होता है, उदा।
- फुफ्फुसीय एडिमा (दिल की विफलता या डूबने के कारण)
- एल्वियोली में खून बह रहा है
- गंभीर निमोनिया
- चोट
- वातस्फीति
- झटका
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम को ARDS (तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम) भी कहा जाता है, यह शब्द न केवल वर्तमान स्थिति को संदर्भित करता है, बल्कि फेफड़ों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का भी वर्णन करता है, जिसमें फेफड़ों के वाहिकाओं और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाकर, एल्वियोली में द्रव जमा होता है। जो गैस विनिमय को हाइपोक्सिमिया के लिए अग्रणी बनाता है।
पुरानी श्वसन विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है और पूरी तरह से प्रतिवर्ती नहीं होती है। यह, उदाहरण के लिए, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है: पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, न्यूमोकोनियोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों के रोग।
सांस की तकलीफ, सायनोसिस, दिल की धड़कन में वृद्धि, व्यायाम असहिष्णुता, अक्सर कम खांसी या सीने में दर्द से श्वसन विफलता दिखाई देती है। यह याद रखना चाहिए कि इस स्थिति के लिए रोग के लक्षण प्रबल होते हैं।
श्वसन क्षमता कैसे बढ़ाएं?
सबसे महत्वपूर्ण क्रिया जो इस अंत तक की जा सकती है, वह है धूम्रपान छोड़ना, तंबाकू का धुआं सांस की नली और एल्वियोली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है, जिससे एक तरफ बलगम का अधिक उत्पादन होता है, जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह में बाधा डालता है, और दूसरी तरफ अल्वियोली को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को बाधित करता है, जिससे गैस विनिमय की क्षमता कम हो जाती है।
अगली विधियों में उन कारकों का परिणाम होता है जो ऊपर वर्णित श्वसन दक्षता को प्रभावित करते हैं।
अधिकतम श्वसन दक्षता बनाए रखने के लिए, श्वसन रोगों, विशेष रूप से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा को नियंत्रित और उपचारित किया जाना चाहिए, यह रोग की प्रगति को धीमा या बंद कर देगा, और इस प्रकार वर्तमान श्वसन क्षमता को बनाए रखेगा।
श्वसन प्रणाली की स्थिति में सुधार के लिए एक और कार्रवाई की जा सकती है जिसे तथाकथित एरोबिक या गतिशील व्यायाम कहा जाता है। ये हैं, उदाहरण के लिए, दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना, यानी ऐसे खेल जिनमें साँस लेना तेज हो जाता है और गहरा हो जाता है, जैसा कि स्थैतिक खेलों (जैसे भारोत्तोलन) के विपरीत होता है, जहाँ अक्सर बिना साँस लिए प्रयास किया जाता है।
नियमित रूप से अभ्यास किए जाने वाले खेल से फेफड़ों की क्षमता बढ़ती है, इसलिए एक बड़ा क्षेत्र वातित होता है और गैस विनिमय एक बड़े क्षेत्र में होता है। नतीजतन, अधिक ऑक्सीजन रक्त तक पहुंचता है और श्वसन क्षमता बढ़ जाती है।
शारीरिक प्रयास दिल और संचार प्रणाली के काम के साथ-साथ श्वसन की मांसपेशियों के काम को भी सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो इसके अलावा श्वसन क्षमता को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि शरीर की अतिरिक्त चर्बी सांस की मांसपेशियों को काम करने में मुश्किल बनाती है, और छाती और फेफड़ों की मात्रा को भी कम करती है।
दिलचस्प बात यह है कि सांस की दक्षता का उपयोग इनहेलेशन ड्रग्स द्वारा भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, अस्थमा में, वे वायुमार्ग के विस्तार का कारण बनते हैं, जिसके कारण रक्त में अधिक हवा और ऑक्सीजन पहुंचता है और अधिक शरीर की सभी कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है।
श्वसन क्षमता का आकलन
वर्तमान में, हमारे पास श्वसन दक्षता का आकलन करने के लिए कई उपकरण हैं, ये प्रयोगशाला और कार्यात्मक परीक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- नाड़ी ऑक्सीमेट्री रक्त में ऑक्सीजन सामग्री का आकलन करती है
- गैसोमेट्री, यह एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो रक्त में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री और श्वसन तंत्र से संबंधित न केवल अन्य मापदंडों का आकलन करता है
इन दोनों परीक्षणों का उपयोग मुख्यतः आपात स्थितियों में किया जाता है, जबकि श्वसन प्रणाली के अधिक उन्नत निदानों में, निम्नलिखित भी किए जाते हैं:
- स्पिरोमेट्री, अर्थात् साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान ली गई वायु प्रवाह माप के आधार पर श्वसन प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करने वाला एक परीक्षण, साथ ही साथ डायस्टोलिक और उत्तेजक स्पिरोमेट्री ने दवाओं के प्रशासन के बाद प्रदर्शन किया। वे विभिन्न स्थितियों में श्वसन प्रणाली की प्रतिक्रिया को परिभाषित करते हैं, उदाहरण के लिए एलर्जी की कार्रवाई
- प्लेथिस्मोग्राफी - स्पिरोमेट्री के समान एक परीक्षण लेकिन कुल फेफड़ों की क्षमता को मापना
- संपूर्ण शरीर की फिटनेस का आकलन करने के लिए 6 मिनट का वॉक टेस्ट
- कार्बन मोनोऑक्साइड (TLCO) के लिए फुफ्फुसीय हस्तांतरण परीक्षण, जो रक्त में एल्वियोली से गैसों के पारगमन का आकलन करता है, और इस प्रकार उक्त प्रसार क्षमता
- छाती का एक्स-रे सक्षम निदान, उदा निमोनिया
- चेस्ट टोमोग्राफी
