गैट की गड़बड़ी दोनों जन्मजात स्थितियों से संबंधित हो सकती है और जीवन के दौरान प्रकट हो सकती है। चलने की समस्याएँ अत्यधिक साइड-टू-साइड झूलने और अस्थिर रूप से आपके पैरों के अलग-अलग चलने से होती हैं। गैट की गड़बड़ी के कारण और प्रकार क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?
कोई भी व्यक्ति गड़बड़ी का अनुभव कर सकता है - ऐसी समस्याएं बच्चों और बुजुर्गों दोनों द्वारा अनुभव की जा सकती हैं। कम से कम कई प्रकार की गैट गड़बड़ियां हैं, इसके अलावा, चलने में समस्या, विभिन्न रोगियों में होने वाली, अस्थायी और लगातार बीमारी दोनों हो सकती हैं।
गैट की गड़बड़ी के कारणों और प्रकारों के बारे में सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।इस वीडियो को देखने के लिए कृपया जावास्क्रिप्ट सक्षम करें, और वीडियो का समर्थन करने वाले वेब ब्राउज़र पर अपग्रेड करने पर विचार करें
गैट की गड़बड़ी: कारण
कई अलग-अलग विशिष्टताओं के चिकित्सक गैट विकारों में रुचि रखते हैं, लेकिन इस मुद्दे को मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और पीडियाट्रिशियन द्वारा निपटा जाता है। तथ्य यह है कि बड़ी संख्या में विशेषज्ञों द्वारा समस्या का सामना किया जाता है, इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका तंत्र और हड्डी, मांसपेशियों और संयुक्त संरचनाओं दोनों की गतिविधियों से संबंधित विकृति गैस्ट गड़बड़ी पैदा कर सकती है। गैट की गड़बड़ी के कई संभावित कारण हैं, जिनमें से कुछ उदाहरण शामिल हो सकते हैं:
- पार्किंसंस रोग
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- मांसपेशीय दुर्विकास
- निचले छोरों में tendons या जोड़ों की सूजन
- स्ट्रोक और उसके परिणाम
- निचले अंगों के फ्रैक्चर के बाद की स्थिति
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- आंतरिक कान में संक्रमण, जहां भूलभुलैया रोग से प्रभावित होता है
- मस्तिष्क पक्षाघात
- घोड़े की पूंछ सिंड्रोम
- चारकोट-मैरी-टूथ रोग
- मानक जलशीर्ष (हकीम का सिंड्रोम)
- मनोभ्रंश (जैसे अल्जाइमर रोग)
- मियासथीनिया ग्रेविस
- सीएनएस ट्यूमर
- क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया (टीआईए) के एपिसोड
- हिलाना
- निचले छोरों के परिधीय संवहनी रोग
- इन्सेफेलाइटिस
- वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम
- प्राण रोग
- घातक रक्ताल्पता
- मानसिक विकार और रोग (गैट की गड़बड़ी विशेष रूप से रूपांतरण विकारों के दौरान प्रकट हो सकती है)
गैट की गड़बड़ी: प्रकार
कुछ विशेषज्ञ अधिक भेद करते हैं, अन्य कम प्रकार की गैट गड़बड़ी। सबसे आम प्रकार की चलने वाली समस्याएं जो आपके सामने आ सकती हैं, वे निम्नलिखित हैं।
- घास काटने चलना
घास काटना (या हेमी-पैरेसिस गैट) को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें रोगी के घुटने के जोड़ में सीधा पैर होता है। चलते समय, मरीज़ अपने कब्ज़े वाले पैर के साथ अर्धवृत्त बनाते हैं, जो घास काटते समय एक झुलस की गति जैसा दिखता है। यह आमतौर पर कोहनी संयुक्त में अग्र-भुजा के फ्लेक्सियन के साथ होता है। हेइंगटैगिया के मामले में घास का झोंका आता है, जो एक स्ट्रोक के कारण हो सकता है।
- रूस्टर चलते हैं
एक अन्य समस्या रूस्टर वॉक (वैडिंग) है। यह पैर और उंगलियों की एक्सेंसर की मांसपेशियों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होता है (उदाहरण के लिए पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान के कारण)। रोगियों में, पैर की गिरावट ध्यान देने योग्य है, और इसके अलावा, मुर्गा गैट में, मरीज अपने निचले अंगों को ऊंचा उठाते हैं।
- एक्टेक्ट गैट
पश्चगामी कॉर्ड (एक्टेक्टिक) गेट का अर्थ है कि मरीज के कदम बहुत अस्थिर हैं और उसके कदम बेहद असमान हैं। इस प्रकार की गैट गड़बड़ी की विशेषता यह है कि मरीज चलते समय अपने पैरों को देखने की कोशिश करते हैं - यह इस तथ्य के कारण है कि वे प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदी गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, जो उन्हें अपने अंगों की स्थिति से अनजान बनाते हैं। जब गैट दृश्य नियंत्रण के अधीन नहीं होता है, तो एक्टिक गैट मौजूदा असामान्यताओं को बढ़ा देता है। इस समस्या में, विचलन न केवल चलते समय ध्यान देने योग्य होता है - रोगियों को अपने पैरों को बंद करने के साथ-साथ अपनी आंखों को बंद करने के साथ खड़े आसन बनाए रखना मुश्किल हो सकता है। जिन स्थितियों में रीढ़ की हड्डी के पीछे के डोरियों के कार्य परेशान होते हैं, उन्हें पश्चगामी डोरियों के बारे में बताया जाता है।
- सेरेबेलर गैट
निचले अंगों के साथ चलने में अस्थिरता को व्यापक रूप से अनुमस्तिष्क (नाविक) चाल के रूप में संदर्भित किया जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह सेरिबैलम (इस संरचना के ट्यूमर) के विकारों के कारण होता है। सेरेबेलम में दोष के स्थान के आधार पर, इस मामले में गैट की गड़बड़ी आसन की गड़बड़ी के साथ होती है। जब अनुमस्तिष्क कीड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी का धड़ वापस झुक जाता है। एक और स्थिति, यानी क्षति की ओर गिरने की प्रवृत्ति, क्षतिग्रस्त अनुमस्तिष्क गोलार्ध वाले रोगियों में ध्यान देने योग्य है।
- पार्किन्सोनियन गैट
पार्किंसंस रोग के साथ लोगों में पार्किंसंस (हाइपोकैनेटिक) चाल को देखा जाता है। इस प्रकार की चाल गड़बड़ी के मामले में, रोगियों को चलते समय एक झुकाव मुद्रा होती है, यह भी विशेषता है कि उनके ऊपरी अंग (स्वस्थ लोगों के विपरीत) चलते समय संतुलन नहीं रखते हैं। पार्किनसोनियन चलने में, रोगी बहुत धीरे-धीरे और छोटे चरणों में चलता है, और इस समस्या के दौरान, निचले अंगों की गति शुरू करने में भी कठिनाइयाँ होती हैं। इस चाल विकार के साथ एक महत्वपूर्ण समस्या फॉल्स के बढ़ते जोखिम है।
- बत्तख का चलना
बत्तख जैसी चाल काफी एक विशेषता विकार है। इस समस्या के दौरान, रोगियों ने एक तरफ से दूसरी तरफ ध्यान दिया। इस विकार के लिए पैथोलॉजी ऐसी स्थितियां हैं जिनमें कूल्हे की कमर की मांसपेशियों की शिथिलता होती है, जैसे कि कूल्हे के जोड़ों की अव्यवस्था या पेशी अपविकास।
- कैंची गैट
कैंची गैट एक ऐसी समस्या है जिसमें रोगी चलते समय अपने अंगों को अनजाने में पार कर लेता है। सेरेब्रल पाल्सी कैंची चाल का कारण हो सकता है।
- गोर गैट
चोर का चाल अनैच्छिक कोरिया आंदोलनों से जुड़ी समस्याओं के रूप में परिभाषित किया गया है। मरीजों के आंदोलन डांस की तरह हो सकते हैं, और निचले छोर के विकार आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों के साथ आंदोलन की समस्याओं के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, हंटिंगटन की बीमारी से कोरिया हो सकता है।
- पैरापेट्रिक गैट
पैरापेट्रिक गैट फ्लेसीड या स्पास्टिक हो सकता है। इन समस्याओं में से पहले में, मरीजों को निचले अंग की पैरेसिस का अनुभव होता है, और वे अक्सर अनुभव करते हैं। पैरापेट्रिक गैट के स्पास्टिक रूप के मामले में, मरीज अपने निचले अंगों को बहुत कड़े तरीके से रखते हैं, और उनके पैर जमीन पर भी घूम सकते हैं।
- हिस्टीरिकल गैट
ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें रोगी की गैट की गड़बड़ी बहुत ही गैर-विशिष्ट है, और समय के साथ रोगी की गतिशीलता की समस्याएं बदल सकती हैं। यह मानसिक विकारों से जुड़ी गैट गड़बड़ी का मामला है, जिन्हें कभी-कभी हिस्टेरिकल गैट के रूप में जाना जाता है। अपने पाठ्यक्रम में, रोगी एटिपिकल आंदोलनों को प्रस्तुत कर सकते हैं, जो ऊपर उल्लिखित किसी भी गड़बड़ी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। ऐसी समस्याओं के कारणों में शामिल हो सकते हैं रूपांतरण विकार।
गेट गड़बड़ी: निदान
गैट गड़बड़ी के मामले में, दो पहलू महत्वपूर्ण हैं: रोगी के निचले अंगों की स्वयं जांच की जानी चाहिए, लेकिन उसके साथ गहन चिकित्सा साक्षात्कार करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। निचले अंगों की जांच के मामले में, व्यक्तिगत जोड़ों की गतिशीलता का आकलन करना आवश्यक है, साथ ही ऐसे पहलुओं की जांच करना, उदाहरण के लिए, त्वचा सनसनी या कण्डरा सजगता की तीव्रता (दोनों शारीरिक और रोगविज्ञानी)।
चिकित्सा इतिहास (व्यक्तिपरक परीक्षा), बदले में, इस तथ्य के कारण बहुत महत्वपूर्ण है कि इसके लिए धन्यवाद एक विशिष्ट रोग इकाई की ओर चालित विकारों के निदान को उन्मुख करना संभव है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, रोगियों को संदर्भित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के इमेजिंग अध्ययन (उदा।संदेह के मामले में कि रोगी को स्ट्रोक या विकसित मल्टीपल स्केलेरोसिस हुआ है)। अन्य रोगियों को, जो बदले में सीधे निचले अंगों से संबंधित समस्याओं का संदेह है, को मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं की इमेजिंग परीक्षाओं के लिए संदर्भित किया जा सकता है।
गेट गड़बड़ी: उपचार
एक मरीज की चाल की गड़बड़ी के कारण को पहचानना सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उस स्थिति का इलाज करने वाले व्यक्ति का इलाज करके आंदोलन की समस्याओं को दूर करना संभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम वाले रोगियों को विटामिन बी 1 की तैयारी दी जा सकती है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है, जो बीमारी के relapses (यानि ग्लूकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ होती हैं, और छूटने के दौरान, इस बीमारी के बाद के relapses के जोखिम को कम करने वाली दवाएं।
गैट की गड़बड़ी क्षणिक हो सकती है लेकिन, कुछ रोगियों में, लगातार होती है। बाद की स्थिति में, नियमित पुनर्वास बीमारों को अमूल्य मदद पहुंचा सकता है। कभी-कभी मरीजों के लिए ऐसे उपकरणों का उपयोग करना भी फायदेमंद होता है जो आंदोलन की सुविधा प्रदान करते हैं, जैसे कि आर्थोपेडिक बैसाखी या तथाकथित बालकनियाँ (वॉकर)।
