विघटनकारी विकार: कारण, लक्षण, उपचार

विघटनकारी (रूपांतरण) विकार गंभीर घटनाओं का अनुभव करने के लिए मानस की प्रतिक्रिया है - मानसिक विकार या उनके पाठ्यक्रम में दिखाई देने वाले दैहिक लक्षण (जैसे संवेदी गड़बड़ी या पैरेसिस) को अनसुलझे भावनात्मक संघर्षों से मन को "विचलित" करना है। विघटनकारी विकारों के कारणों और प्रकारों के बारे में पढ़ें, पता करें कि उनका निदान कैसे किया जाता है और उनके लक्षण क्या हैं, और रूपांतरण विकार के उपचार के बारे में जानें।

विषय - सूची:

1. विघटनकारी विकार: वे क्या हैं?
2. विघटनकारी विकार: कारण
3. विघटनकारी विकार: प्रकार
4. विघटनकारी विकार: उपचार

विघटनकारी विकार: वे क्या हैं?

Dissociative (रूपांतरण) विकार कई लोगों के लिए अज्ञात है, लेकिन वास्तव में काफी दिलचस्प शब्द है। पृथक्करण शब्द लैटिन के "पृथक्त्व" से आया है, जिसका अर्थ है अलगाव - मनोचिकित्सा के मामले में इस शब्द का उपयोग दैनिक आधार पर एक दूसरे से निकटता से संबंधित अलगाव का वर्णन करने के लिए किया जाता है: जागरूकता, स्मृति और विभिन्न उत्तेजनाओं को महसूस करना। दूसरी ओर, रूपांतरण को अलग तरीके से परिभाषित किया गया है। रोगों के चिकित्सा वर्गीकरण में से एक के अनुसार - ICD-10 - रूपांतरण पृथक्करण का पर्याय है।

एक अन्य वर्गीकरण, जो अमेरिकी डीएसएम है, दोनों घटनाओं को एक दूसरे से अलग करता है और विभिन्न दैहिक लक्षणों को रूपांतरण के रूप में वर्णित करता है, उदा। न्यूरोलॉजिकल - जो लोगों में विभिन्न अनसुलझे मानसिक संघर्षों के अस्तित्व के संबंध में दिखाई देते हैं।

पृथक्करण के एपिसोड को उनके जीवन में हर व्यक्ति द्वारा अनुभव किया जाता है - वे हैं, उदाहरण के लिए, ऐसे क्षण जब हम विभिन्न सपनों के लिए जागते हैं और अस्थायी रूप से वास्तविकता के साथ संपर्क की भावना खो देते हैं। इस तरह की स्थिति बिल्कुल कोई समस्या नहीं है और चिंताजनक नहीं है।

यह बहुत भिन्न होता है जब रोगी कुछ हदबंदी (रूपांतरण) विकारों को विकसित करता है - ऐसी स्थिति में रोगी की स्थिति पर करीब से नज़र डालना नितांत आवश्यक है। इस समूह में शामिल समस्याएं किसी भी उम्र में हो सकती हैं, लेकिन वे आमतौर पर किशोरों और युवा वयस्कों में विकसित होती हैं।

वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम हैं। विघटनकारी विकारों की व्यापकता का आकलन विभिन्न तरीकों से किया जाता है - यह अनुमान लगाया जाता है कि 11 से 300 तक प्रति 100 हजार लोग उनसे पीड़ित हो सकते हैं।

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विघटनकारी विकार: कारण

अतीत में दोनों (जैसे बचपन में) एक कठिन अनुभव, बेहद तनावपूर्ण स्थितियों के परिणामस्वरूप, विकृतिजन्य विकार विकसित हो सकते हैं, और वे हाल ही में एक अनुभवी आघात के जवाब में प्रकट हो सकते हैं।

बहुत ही अप्रिय यादों के बारे में सोचने से दूर करने के लिए डाइजेशन तैयार किया गया है।

ऐसी घटनाओं के उदाहरण जो सामाजिक विकारों के कारण हो सकते हैं:

• बलात्कार,
• यौन उत्पीड़न,
• रिश्तेदारों से आक्रामकता का अनुभव (शारीरिक और मानसिक दोनों रूप में),
• साथियों द्वारा बदमाशी,
• प्राकृतिक आपदा,
• कार दुर्घटना,
• युद्ध।

रोगियों में होने वाली विभिन्न समस्याएं, विघटनकारी विकारों का शिकार हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, मादक द्रव्यों के सेवन, अवसादग्रस्तता विकार, व्यक्तित्व विकार (विशेषकर सीमावर्ती व्यक्तित्व और हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार) और साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना और बाद के तनाव तनाव विकार के विभिन्न नुकसान।

विघटनकारी विकार: प्रकार

रूपांतरण विकारों के बारे में बहुत कुछ नहीं कहा गया है, और वास्तव में इस समूह में कई समस्याएं शामिल हैं। ये विकार विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं - हदबंदी संबंधी विकारों का एक लक्षण दोनों कुछ विशिष्ट घटनाओं से संबंधित स्मृति का अचानक नुकसान हो सकता है और ऐंठन या विशिष्ट, यहां तक ​​कि अजीब स्थानीयकरण, संवेदी गड़बड़ी जैसी असामान्य बरामदगी की घटना हो सकती है।

1. विघटनकारी स्मृतिलोप

इस समस्या की एक विशेषता यह है कि भूलने की बीमारी आमतौर पर समय की एक सख्ती से परिभाषित अवधि की चिंता करती है - आमतौर पर रोगी को दर्दनाक घटना याद नहीं होती है। इस विघटनकारी विकार के मामले में, इस तथ्य के साथ कि नई जानकारी को याद रखने के साथ रोगी को किसी भी कठिनाई का अनुभव नहीं होता है।

2. विघटनकारी फगु

फुग्गे काफी पेचीदा असामाजिक विकार है - उसके मामले में, रोगी विभिन्न स्थानों (आमतौर पर उन स्थानों पर यात्रा करता है जो उसमें महत्वपूर्ण भावनाओं को पैदा करते हैं), जो बाद में ... उसे याद नहीं है। इन यात्राओं के दौरान, एक व्यक्ति पूरी तरह से अलग पहचान ग्रहण कर सकता है।

3. ट्रान्स और कब्ज़ा

ट्रान्स रोगी का अपने शरीर या सोच पर कोई नियंत्रण नहीं है, और उसके पास खुद को अनुभव करने या अपनी स्वयं की पहचान के साथ महसूस करने की कोई क्षमता नहीं है - लेकिन इसे किसी बाहरी पहचान से बदला जा सकता है।

कब्जे के मामले में, रोगी के व्यक्तित्व को पूरी तरह से अलग (आमतौर पर राक्षसी) के साथ बदल दिया जाता है, जो विदेशी आवाज में या पूरी तरह से विदेशी भाषा में बोलने के साथ हो सकता है।

यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ट्रान्स और कब्जे को केवल मानसिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जब वे किसी व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध होते हैं (जब ये घटनाएं घटित होती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ धार्मिक अनुष्ठानों के संबंध में, तो उन्हें अब विघटनकारी विकार नहीं माना जाता है)।

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4. विघटनकारी आंदोलन विकार

इस प्रकार के विघटनकारी विकार प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, शरीर के कुछ हिस्सों के पैरेसिस या पूर्ण पक्षाघात द्वारा (जैसे कि निचले अंग), इसके अलावा, रोगी विभिन्न अतिरिक्त आंदोलनों का अनुभव भी कर सकते हैं (वे चिकित्सा चिकित्सकों को ज्ञात अनैच्छिक आंदोलनों से मिल सकते हैं, लेकिन आमतौर पर वे मिलते नहीं हैं उनमें से व्यक्तिगत पहचान के लिए पूर्ण मानदंड)।

सामाजिक आंदोलन विकार भी चेहरे की मांसपेशियों के काम या भाषण तंत्र से संबंधित मांसपेशियों के काम से संबंधित असामान्यताओं का कारण बन सकते हैं (ऐसी स्थिति में, रोगी में विभिन्न भाषण विकार दिखाई दे सकते हैं)।

5. डिसीजेटिव दौरे

समस्या को साइकोोजेनिक स्यूडो-मिर्गी के दौरे के रूप में भी जाना जाता है। अपने पाठ्यक्रम में, रोगी विकारों का अनुभव करता है जो मिर्गी के दौरे से मिलता-जुलता है, लेकिन वास्तव में, इन समस्याओं के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं हैं जो मिर्गी से जुड़े हैं।

यह भी विशेषता है कि - एक मिरगी के दौरे के विपरीत - रोगी चेतना नहीं खोता है (एक साइकोजेनिक जब्ती के दौरान, रोगी की जागरूकता पूर्ण या आंशिक रूप से संरक्षित है)।

6. विघटनकारी मूर्खता

असंतुष्ट स्तूप (या विघटनकारी स्तूप) की स्थिति में एक मरीज को दुनिया से काट दिया जाता है - वह दूसरों के साथ संवाद नहीं करता है, बोलता नहीं है, भोजन नहीं करता है, और वह स्थानांतरित नहीं हो सकता है। इसी समय, इस विघटनकारी विकार के दौरान, रोगी की चेतना आमतौर पर पूरी तरह से संरक्षित होती है।

7. विच्छिन्न संज्ञाहरण और भावना की हानि

संवेदी अंगों के आसपास केंद्रित लक्षणों के साथ एक प्रकार का विघटनकारी विकार। रोगी शरीर के कुछ क्षेत्रों में डिसेन्सिटाइजेशन की रिपोर्ट कर सकता है (जैसे, संकेत मिलता है कि समस्या निचले अंगों में है)। दृश्य गड़बड़ी हो सकती है - उनमें तीक्ष्णता में कमी या दृष्टि की कम रेंज, लेकिन अचानक, पूर्ण अंधापन दोनों शामिल हो सकते हैं। अचानक बहरेपन सहित श्रवण विकार भी प्रकट हो सकते हैं।

8. अन्य विघटनकारी विकार

अन्य इकाइयाँ जो विघटनकारी विकारों से संबंधित हैं, वे कई व्यक्तित्व (विभाजित व्यक्तित्व) और गैंसर सिंड्रोम हैं। कई व्यक्तित्व समस्या काफी दिलचस्प समस्या है - यह इस तथ्य पर आता है कि रोगी के पास दो (या अधिक) पूरी तरह से अलग व्यक्तित्व हैं। रोगी के किसी भी व्यक्तित्व को दूसरों के अस्तित्व के बारे में नहीं पता है, क्या अधिक है - ये व्यक्तित्व उम्र, लिंग या बौद्धिक स्तर में भिन्न हो सकते हैं।

गैंसर का सिंड्रोम, बदले में, एक विकार है जो अनुकरण से अलग करना काफी मुश्किल है। खैर, यह इस तथ्य में शामिल है कि एक वार्तालाप में रोगी - यहां तक ​​कि जिसकी बुद्धि निश्चित रूप से असामान्य नहीं लगती है - उससे पूछे गए सरल सवालों का बेतुका जवाब दे सकता है। ऐसा प्रश्न 1 और 2 की संख्या के योग के बारे में एक प्रश्न हो सकता है, जहां गैंसर सिंड्रोम वाले रोगी "चार" का जवाब देता है या यह सवाल करता है कि वर्ष का कौन सा समय सर्दियों का अनुसरण करता है - इस विकार वाला व्यक्ति "गिरावट" का जवाब दे सकता है।

इस विघटनकारी विकार के मामले में, रोगी रोजमर्रा के बर्तनों का भी गलत तरीके से उपयोग कर सकता है, उदाहरण के लिए, कांटे के उल्टे हिस्से के साथ भोजन करने की कोशिश करें।

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विघटनकारी विकार: मान्यता

रूपांतरण विकार का निदान प्राप्त करना निश्चित रूप से आसान नहीं है। आमतौर पर, रोगी एक मनोचिकित्सक के अलावा अन्य विशेषज्ञों के पास जाता है - उदाहरण के लिए, दृश्य हानि वाला व्यक्ति एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करता है, और संवेदी विकारों या बरामदगी के कारण संवेदी बरामदगी के मामले में, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट का उल्लेख कर सकता है।

मूल रूप से, यह एक गलत प्रक्रिया नहीं है - विघटनकारी विकारों के निदान से पहले, रोगी के लक्षणों के लिए जैविक कारणों को बाहर करना आवश्यक है (और विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के मामले में, सैद्धांतिक रूप से भी स्ट्रोक या मस्तिष्क ट्यूमर के रूप में ऐसी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं)।

जब कोई मरीज असामाजिक विकारों से पीड़ित होता है, तो उस पर किए गए विभिन्न परीक्षणों में कोई विचलन नहीं पाया जाता है। यह रोगी और चिकित्सक दोनों में परेशान कर सकता है - पूर्व अंत में जानना चाहेगा कि उसके साथ क्या गलत है, बाद वाला पूरी तरह से शक्तिहीन महसूस कर सकता है, या इसके विपरीत - इस भावना से चिढ़ सकता है कि आगंतुक बस उसका अनुकरण कर रहा है।

रूपांतरण विकारों के मामले में, यह निश्चित रूप से ऐसा नहीं है - उनके साथ रोगी सिमुलेशन का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन उनके मानस, एक तरह से भारी भावनाओं को दबाने के लिए विभिन्न लक्षण उत्पन्न करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ - मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक - सही विशेषज्ञ हैं जिनके लिए संदिग्ध रूपांतरण विकार वाले व्यक्ति को जाना चाहिए।

विघटनकारी विकार: उपचार

कुछ समय बाद विघटनकारी विकार अनायास हल हो सकते हैं, लेकिन सभी रोगियों में ऐसा नहीं हो सकता है। यदि असामान्य लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है।

विघटनकारी विकारों के उपचार में, रोगी से अनसुलझे भावनात्मक संघर्षों के माध्यम से काम करना आवश्यक है
"बच" - यही मनोचिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य है, अन्य बातों के साथ, के लिए रोगी को यह समझाना कि उसकी बीमारियों की उपस्थिति के लिए वास्तव में क्या स्थिति जिम्मेदार है। विघटनकारी विकारों वाले लोगों को कभी-कभी विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है, अक्सर इस समस्या के मामले में, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सा विघटनकारी विकारों के उपचार का आधार है, लेकिन कुछ मामलों में - जैसे कि एक रोगी में गंभीर चिंता के लक्षणों की उपस्थिति में - यह चिंताजनक दवाओं के उपयोग के आधार पर औषधीय उपचार को जोड़ने के लिए सलाह दी जा सकती है।

जानने लायक

विघटनकारी विकार: रोग का निदान

हदबंदी विकार से पीड़ित अधिकांश लोगों का पूर्वानुमान अच्छा है - अधिकांश रोगी इन विकारों को पुनः प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। चिकित्सा के बदतर प्रभाव तब प्राप्त होते हैं जब रोगी के रूपांतरण विकार लंबे समय तक बने रहते हैं, जब वह अन्य मानसिक विकारों (विशेष रूप से व्यक्तित्व विकारों) पर भारी पड़ जाता है, और जब रोगी मनोचिकित्सा में भाग लेने के लिए कम प्रेरणा दिखाता है।

सूत्रों का कहना है:

1. "साइकियाट्रिया", वैज्ञानिक संपादक एम। जरेमा, जे। राबे-जबोलोस्का, एड। PZWL, वारसॉ 2011

2. "मनोरोग। छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक", बी.के. पुरी, आई। एच। ट्रेजडेन, एड। और पोलिश जे। रबाकोव्स्की, एफ। रयबाकोव्स्की, एल्सेवियर अर्बन एंड पार्टनर, व्रोकला 2014

3. डीविल सी। एट अल।, डिसिजिवेटिव डिसऑर्डर: न्यूरोसिस और साइकोसिस के बीच, केस रेप मनोरोग। 2014; 2014: 425892

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।