नींद विकार - प्रकार, कारण, उपचार

नींद की गड़बड़ी नींद की असामान्य अवधि या नींद के दौरान अवांछनीय व्यवहार का उल्लेख कर सकती है। यह एक बहुत गंभीर नैदानिक ​​समस्या है जो रोगी के दैनिक कामकाज को प्रभावित करती है, कभी-कभी उसे सामान्य गतिविधियों को करने से रोकती है। देखें कि किस प्रकार के नींद विकार हैं, उनके कारणों और उपचारों के बारे में जानें।

नींद की बीमारी आबादी के बढ़ते प्रतिशत को प्रभावित करती है - यह अनुमान है कि लगभग 30% लोग विभिन्न प्रकार की नींद की समस्याओं से पीड़ित हैं। इस प्रकार का सबसे आम रोग अनिद्रा है - इसके लक्षण आधे वयस्कों तक प्रभावित हो सकते हैं, और लगभग 10% को इसके जीर्ण (जीर्ण) रूप का निदान किया जाता है।

चूंकि नींद एक बुनियादी मानव शारीरिक आवश्यकता है, जो शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करती है (उदाहरण के लिए, यह हार्मोनल संतुलन पर प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क के कार्यों जैसे कि याद रखना, संबद्ध करना, एकाग्रता), नींद संबंधी विकार हमारे भलाई और बौद्धिक प्रदर्शन को काफी प्रभावित करते हैं। दिन के दौरान। सबसे अशांत पाठ्यक्रम वाले, जैसे कि नार्कोलेप्सी, सामान्य कामकाज को बाधित कर सकते हैं या स्वास्थ्य हानि का जोखिम भी पैदा कर सकते हैं (यह बात, उदाहरण के लिए, सोनामनबुलिज़्म के चरम रूप पर भी लागू होती है)। लेकिन यहां तक ​​कि एपिसोडिक नींद संबंधी विकार, यदि हानिकारक आदतों को बदलकर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो एक दीर्घकालिक रूप में बदल सकता है जो इलाज के लिए बहुत अधिक कठिन है।

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नींद विकार - वर्गीकरण

नींद विकारों के कई वर्गीकरण हैं। पोलैंड में, आईसीडी -10 (डब्ल्यूएचओ द्वारा विकसित रोगों और स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण) के अनुसार वर्गीकरण आम तौर पर लागू होता है। यह नींद के विकारों को दो प्रकारों में विभाजित करता है:

• ऑर्गेनिक स्लीप डिस्टर्बेंस (G47) - एक अन्य मानसिक या दैहिक विकार के लक्षणों में से एक है, उदाहरण के लिए स्लीप दीक्षा और अवधि विकार, स्लीप एपनिया, नार्कोलेप्सी और उत्प्रेरक;
• नॉनऑर्गेनिक स्लीप डिसऑर्डर (F51) - भावनात्मक कारकों के कारण एक अलग विकार के रूप में देखा जाता है, जैसे कि गैर-अकार्बनिक अनिद्रा, सोनामैनबुलिज़्म, नाइट टेरर, बुरे सपने।

वर्तमान में, नींद से संबंधित बीमारियों को वर्गीकृत करने के लिए मनोचिकित्सक अधिक बार अमेरिकन इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ स्लीप डिसऑर्डर (ICSD) का उपयोग करते हैं, जिसके निर्माण ने विज्ञान के एक नए क्षेत्र की शुरुआत को भी चिन्हित किया है जिसे सोमनोलॉजी कहा जाता है। इस वर्गीकरण में शामिल रोग संस्थाओं को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। माध्यमिक विकार अन्य मानसिक और दैहिक रोगों के साथ होते हैं या पहले से लिए गए रसायनों (दवाओं, उत्तेजक) के परिणामस्वरूप होते हैं। प्राथमिक विकारों को डिसमोनिआ और पैरासोमनिआ में विभाजित किया गया है।

डिस्सोम्ना एक विकार है जहां नींद की मात्रा या गुणवत्ता असामान्य है। नींद बहुत कम (अनिद्रा), बहुत लंबी (हाइपरसोम्निया) हो सकती है या असामान्य हो सकती है (नार्कोलेप्सी, नींद-जागना ताल में गड़बड़ी)।

पैरासोमनिया तब होता है जब नींद की अवधि सामान्य होती है, लेकिन नींद के दौरान अवांछनीय व्यवहार होता है, जैसे कि एक व्यक्ति को नींद आती है, बुरे सपने आते हैं, नींद के पक्षाघात का अनुभव होता है या अचानक सोते समय रोना या रोना शुरू होता है।

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नींद संबंधी विकार - प्रकार और विशेषताएं

दुष्मनियों के बीच, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• अनिद्रा - इसका निदान तब किया जाता है जब रोगी को सप्ताह के दौरान 3 से अधिक रातों तक सोते या सोते रहने की समस्या होती है। जब ऐसी स्थिति एक महीने से अधिक समय तक रहती है, तो हम पुरानी अनिद्रा से निपटते हैं। अनिद्रा का सबसे आम कारण मानसिक विकार और बीमारियां (50-60%) हैं, विशेष रूप से अवसाद और चिंता। यह रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) का परिणाम भी हो सकता है।
• हाइपर्सोमनिया - यह बहुत अधिक नींद (9 घंटे से अधिक) या अत्यधिक नींद है जो दिन में अच्छी नींद के बावजूद होती है। हाइपरसोमनिया अवसाद का एक सामान्य लक्षण है और बहुत अधिक साइकोट्रोपिक ड्रग्स या अल्कोहल लेना।
• narcolepsy - यह कई लक्षणों के साथ एक बीमारी है:
  • तंद्रा के एपिसोड (रोगी को किसी भी स्थिति में सो जाने के लिए केवल 5 मिनट की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि एक जिसे एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक वार्तालाप के दौरान);
  • cataplexy - मांसपेशियों की टोन में अचानक कमी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी जमीन पर गिर जाता है;
  • मतिभ्रम - जब आप सोते हैं तो बहुत यथार्थवादी चित्र होते हैं;
  • स्लीप पैरालिसिस - जब आप सोते हैं या जब जागते हैं तो जागते हुए पूरे शरीर के पक्षाघात की भावना।

• नींद और जागने की लय में गड़बड़ी - एक प्रकार की डिस्सोमनिया जो आंतरिक जैविक घड़ी के कामकाज में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होती है। इसमें किसी की खुद की नींद की लय और पर्यावरण की आवश्यकताओं के बीच तालमेल की कमी होती है। अक्सर समय क्षेत्र या बदलाव कार्य के कारण होता है।

अधिक आम पैरासोमनिआ में शामिल हैं:

• नींद में चलना - बिस्तर पर बैठना, उठना और अपनी जागरूकता के बिना सोते समय चलना
• नींद का नशा - जागने के तुरंत बाद भटकाव की भावना, गिबरिंग, अराजक आंदोलनों के साथ, पर्यावरण के साथ संपर्क की अस्थायी कमी
• रात के इलाके - मजबूत भय की भावना जो नींद को बाधित करती है, चिल्लाकर प्रकट होती है, रोती है, कभी-कभी आक्रामकता
• बुरे सपने - बहुत यथार्थवादी, डरावने सपने जो सपने देखने वाले को जागने के लंबे समय बाद याद आते हैं। वे बचपन के दर्दनाक अनुभवों या अभिघातजन्य तनाव विकार के कारण हो सकते हैं।

नींद विकार - कारण

नींद की गड़बड़ी अन्य मानसिक और दैहिक रोगों का एक लक्षण हो सकती है, उदाहरण के लिए अवसाद, ड्रग और ड्रग की लत, दर्द सिंड्रोम, चयापचय और अंतःस्रावी विकार (हाइपरथायरायडिज्म सहित)। इसलिए, नींद की समस्याओं वाले प्रत्येक व्यक्ति को सामान्य चिकित्सा परीक्षाओं के एक पैकेज से गुजरना चाहिए, जिसके आधार पर यह निर्धारित करना संभव होगा कि उनमें दिखाई देने वाले विकार माध्यमिक (किसी अन्य बीमारी से उत्पन्न) या प्राथमिक हैं।

नींद की प्राथमिक बीमारियों में, सबसे आम कारण हैं:

• आनुवांशिक स्थिति - रोगी को बचपन से नींद की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, उसकी नींद उथली, बाधित और छोटी होती है। उम्र के साथ, अनहेल्दी जीवनशैली और प्राकृतिक उम्र बढ़ने के तंत्र के कारण, ये लक्षण तीव्र और जीर्ण हो जाते हैं;
• साइकोफिजियोलॉजिकल कारण - एक कठिन जीवन की स्थिति से संबंधित, जैसे तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु, वित्तीय समस्याएं और अन्य परिस्थितियां जो दीर्घकालिक तनाव का कारण बनती हैं। यदि रोगी की मानसिक स्थिति में लंबे समय तक सुधार नहीं होता है, तो नींद संबंधी विकार अधिक स्थायी हो जाते हैं और जीर्ण रूप हो जाते हैं;
• नींद की स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता - अनियमित जीवन शैली और हानिकारक आदतें पुरानी नींद की समस्याओं के विकास को जन्म दे सकती हैं। जो लोग अलग-अलग समय पर उठते और सोते हैं, वे बिस्तर पर बहुत समय बिताते हैं (जैसे पढ़ना, टीवी देखना), रात का खाना देर से खाना, कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के तहत बहुत समय बिताना या नियमित रूप से शारीरिक गतिविधियों में शामिल नहीं होना उनकी घटना के लिए विशेष रूप से असुरक्षित हैं।

नींद विकार - निदान और उपचार

नींद संबंधी विकारों का निदान जीपी के दौरे से शुरू होना चाहिए, जो रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करेगा और बुनियादी प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देगा। यदि किसी विशेषज्ञ ने एक दैहिक रोग से इनकार किया है, तो अगला कदम स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक का दौरा होना चाहिए। वहां, मानसिक विकारों से निपटने के लिए शोध किया जाएगा। केवल यह सुनिश्चित करने के बाद कि नींद की समस्या एक दैहिक या मानसिक बीमारी के कारण नहीं होती है, मरीज एक विशेषज्ञ नींद दवा केंद्र (पोलिश स्लीप रिसर्च सोसाइटी की वेबसाइट पर केंद्रों की सूची उपलब्ध है) पर जा सकता है। ऐसी सुविधाओं में, बहुत गहन नींद परीक्षण किए जाते हैं - पॉलीसोम्नोग्राफ़िक परीक्षण, जिसके दौरान, अंतर, ब्रेन बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि (ईईजी), मांसपेशियों की टोन, रात और दिन रोगी की गतिविधि के स्तर।

जब माध्यमिक अनिद्रा का निदान किया जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों का इलाज करके नींद संबंधी विकार का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, अवसाद के मामले में, यह एंटीडिप्रेसेंट के साथ थेरेपी होगा, हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, थायरोस्टेटिक दवाओं के साथ चिकित्सा।

यदि किसी मरीज को प्राथमिक नींद की बीमारी का पता चलता है, तो सबसे आम उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त हिप्नोटिक्स का उपयोग है।

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