सोमाटोमोर्फिक विकार: कारण, प्रकार, लक्षण, उपचार

सोमाटोमोर्फिक विकारों में शामिल हैं हाइपोकॉन्ड्रिया, लगातार मनोवैज्ञानिक दर्द और डिस्मोर्फोफोबिया। उनका निदान करना मुश्किल है और ऐसा होता है कि एक मरीज मनोचिकित्सकीय सहायता प्राप्त किए बिना कई वर्षों तक डॉक्टर से डॉक्टर तक भटकता रहता है। सोमाटोमोर्फिक विकारों के कारण और लक्षण क्या हैं? उनका इलाज कैसा है?

वर्तमान मनोरोग वर्गीकरण में सोमाटोमोर्फिक विकारों को विक्षिप्त विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहले इस्तेमाल की गई शब्दावली में, उन्हें कभी-कभी अंग न्यूरोस के रूप में संदर्भित किया जाता था। सैद्धांतिक रूप से, ऐसा लग सकता है कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं से शारीरिक बीमारियों का कारण नहीं होना चाहिए, लेकिन व्यवहार में यह पता चलता है कि मानव शरीर और दिमाग परस्पर जुड़े हुए हैं। अंततः, यह ध्यान देने योग्य है कि मनोवैज्ञानिक संघर्ष दूसरों के बीच, यहां वर्णित सोमैटोमॉर्फिक विकारों को जन्म दे सकता है, लेकिन तथाकथित भी मनोदैहिक रोग।

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें रोगी कुछ लक्षणों का अनुभव करता है (जैसे नियमित रूप से दर्द की बीमारी), और डॉक्टर - कई अलग-अलग परीक्षणों के बाद भी - उनकी घटना का कारण खोजने में विफल होते हैं। इसका कारण हमेशा नैदानिक ​​त्रुटियां नहीं होती हैं - एक संभावना है कि किसी व्यक्ति में होने वाले दैहिक (शरीर) लक्षण ... मानसिक विकारों के कारण होते हैं। यह बिल्कुल somatomorphic विकारों के साथ मामला है (जिसे सोमाटोफ़ॉर्म विकार भी कहा जाता है)।

सोमाटोमोर्फिक विकार एक गंभीर समस्या हो सकती है, क्योंकि इससे पहले कि रोगी को उचित मनोचिकित्सा का समर्थन प्राप्त हो, वह या तो (कभी-कभी कई वर्षों तक भी) विभिन्न विशेषज्ञों से बार-बार मिलता है, जो उनके द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होंगे।

सोमाटोमोर्फिक विकार: कारण

कहने का सबसे सरल तरीका यह है कि सोमाटोमोर्फिक विकार अनसुलझे भावनात्मक संघर्षों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। लोग उन भावनाओं पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं जो उनके लिए मुश्किल हैं - कुछ मरीज़ अपने रिश्तेदारों से बात करते हैं या अपने दम पर मुश्किल घटनाओं से निपटने में सक्षम होते हैं। अन्य लोगों में, बदले में, भावनात्मक संघर्ष किसी तरह शरीर को "पास" करता है और केवल दैहिक बीमारियों में प्रकट होता है।

सोमाटोमोर्फिक विकारों के कारणों के एक विशेष समूह को भेद करना असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न लोगों को भावनात्मकता के एक पूरी तरह से अलग स्तर की विशेषता है। उदाहरण के लिए, एलेनिथिमिया के साथ रोगियों, अर्थात् एक ऐसी समस्या जिसमें भावनाओं को समझने, व्यक्त करने और नामकरण के साथ समस्याएं हैं, वर्णित मानसिक विकारों के विकास के जोखिम में हैं। ऐसे लोग दैहिक बीमारियों के माध्यम से अपनी भावनाओं को प्रस्तुत कर सकते हैं।

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सोमाटोमोर्फिक विकारों की पारिवारिक घटना के प्रति कभी-कभी ध्यान देने योग्य प्रवृत्ति होती है। ऐसे रिश्ते के आधार का विश्लेषण करते समय, मुख्य रूप से दो पहलुओं को ध्यान में रखा जाता है। पहला संदेह है कि सोमाटोफ़ॉर्म विकारों की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित हो सकती है। इन समस्याओं की पारिवारिक घटना के एक दूसरे संभावित तंत्र के रूप में, यह माना जाता है कि भविष्य में माता-पिता को दुर्बल करने वाले एक बच्चे को स्वयं द्वारा देखा जा सकता है - पूरी तरह से अनजाने में - भावनाओं को व्यक्त करने और उनके साथ मुकाबला करने के समान तरीके।

अधिकांश लोगों के लिए कठिन घटनाएं भी सोमैटोमॉर्फिक विकारों की शुरुआत में योगदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, पर्यावरण द्वारा परेशान किए जाने का अनुभव, बलात्कार का शिकार बनने या काम पर जुटना। उन परिस्थितियों से निपटने वाला व्यक्ति जो उसके लिए बेहद कठिन हो, एक तरह से, उनके बारे में न सोचने की कोशिश करें और न ही किसी से उनका जिक्र करें। हालांकि, एक अनसुलझे भावनात्मक संघर्ष उसके साथ बना रह सकता है, जो अंततः सोमाटोमोर्फिक विकारों में से एक की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि सोमाटोमोर्फिक विकार वाला रोगी अनुकरण नहीं करता है। यद्यपि यह वास्तव में मानसिक समस्याएं हैं जो लक्षणों को जन्म देती हैं, और कुछ अंग दोष नहीं हैं, मरीज वास्तव में अपने लक्षणों का अनुभव करते हैं - वे काल्पनिक बीमारियां नहीं हैं और इसलिए वे सोमैटोमोर्फिक विकारों वाले लोगों के दैनिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

सोमाटोमोर्फिक विकार: प्रकार

सोमाटोमोर्फिक विकारों के रूप में वर्गीकृत की जाने वाली समस्याओं को वास्तव में अलग नहीं किया जाता है। इस समूह में सबसे अधिक बार शामिल मानसिक विकार हैं: सोमाटाइजेशन विकार, हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार, डिस्मोर्फोफोबिया के साथ-साथ लगातार मनोवैज्ञानिक दर्द और रूपांतरण विकार।

• सोमाटिकरण विकार

सोमाटाइजेशन डिसऑर्डर संभवतः निदान करने के लिए सोमैटोमोर्फिक विकार का सबसे कठिन रूप है। मरीजों को शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों से दर्द का अनुभव हो सकता है, साथ ही कई अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे कि त्वचा के घाव, खुजली या जलन। मरीजों को यौन क्षेत्र में समस्याओं (जैसे कामेच्छा में कमी) या न्यूरोलॉजिकल बीमारियों (जैसे संवेदी गड़बड़ी) का भी अनुभव हो सकता है। सोमाटाइजेशन विकारों की एक विशेषता यह है कि मरीजों के स्वास्थ्य के बारे में शिकायतें समय के साथ बदल सकती हैं - उदाहरण के लिए, पेट में दर्द मुख्य समस्या हो सकती है, और कुछ समय बाद उन्हें पुरानी अनिद्रा या जोड़ों के दर्द की शिकायत हो सकती है।

• सोमाटोमोर्फिक विकार: हाइपोकॉन्ड्रिया

हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार (हाइपोकॉन्ड्रिया) रोगी के निरंतर स्वास्थ्य के साथ उसके स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है। वह आश्वस्त हो सकता है कि वह एक गंभीर बीमारी से पीड़ित है और इसलिए कई बार डॉक्टर से मिलें, इस तरह की यात्राओं के दौरान वह आगे की परीक्षाओं के लिए भी भेजे जाने की मांग कर सकता है। हाइपोकॉन्ड्रिया के लिए विशेषता शरीर से संकेतों की गलत व्याख्या है - उदाहरण के लिए, अस्थायी रूप से परिवर्तित हृदय ताल की भावना को जीवन के लिए खतरा अतालता के संकेत के रूप में माना जा सकता है।

• सोमाटोमोर्फिक विकार: डिस्मॉर्फोफोबिया

डिस्मोर्फोफोबिया का एक हिस्सा हाइपोकॉन्ड्रिया है। इस सोमाटोमोर्फिक विकार के दौरान, रोगी अपने शरीर के कुछ हिस्से की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं। वे किसी दिए गए शरीर तत्व, जैसे कि मुंह, नाक या दांतों को बेहद गलत तरीके से निर्मित मानते हैं। यह विश्वास इतना मजबूत हो सकता है कि यह महत्वपूर्ण परिसरों को जन्म दे सकता है, लेकिन यह भी - कभी-कभी भी जुनूनी - किसी दिए गए ढांचे की उपस्थिति को ठीक करने की इच्छा, जैसे कि प्लास्टिक सर्जरी से गुजरना। यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि दुर्भाग्य से, प्लास्टिक सर्जनों के उपयोग से डिस्मोर्फोफोबिया ठीक नहीं होगा। सबसे पहले, मरीजों की शिकायत शरीर के अंगों की चिंता करती है जो ठीक से निर्मित होते हैं। एक अन्य पहलू यह तथ्य है कि डिस्मॉर्फोफोबिया के दौरान - भले ही शरीर के एक हिस्से की उपस्थिति को संशोधित किया गया हो - मरीज अभी भी अपने शरीर के किसी अन्य हिस्से पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो उन्हें लगता है कि गलत है।

• सोमाटोमोर्फिक विकार: लगातार मनोवैज्ञानिक दर्द

लगातार मनोचिकित्सा दर्द को साइक्लेगिया के रूप में भी जाना जाता है। उनके पाठ्यक्रम में दर्द शरीर के केवल एक क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, और दर्द कई अलग-अलग स्थानों में प्रकट हो सकता है। लगातार मनोवैज्ञानिक दर्द के मामले में लक्षणों की तीव्रता ऐसी है कि यह रोगियों के कामकाज के स्तर को काफी कम कर देता है - रोगी दर्द के कारण समस्याओं का अनुभव करते हैं, उदा। पेशेवर या पारिवारिक जीवन में। Psychalgia कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिसमें दर्द दवाओं की लत के जोखिम और यहां तक ​​कि रोगी के आत्महत्या करने का जोखिम भी शामिल है।

• सोमाटोमोर्फिक विकार: रूपांतरण विकार

रूपांतरण विकार बहुत परेशान करने वाला हो सकता है, क्योंकि इसके पाठ्यक्रम में, रोगी को दृष्टि की हानि, शरीर के एक हिस्से के पक्षाघात और सनसनी के नुकसान जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं। रूपांतरण अभी भी एक अपर्याप्त रूप से समझी जाने वाली मनोवैज्ञानिक समस्या है, यह आमतौर पर उच्च स्तर के भावनात्मक संघर्षों का कारण बनता है।

सोमाटोमोर्फिक विकार: निदान

सोमाटोमोर्फिक विकारों की पहचान वास्तव में बहिष्करण के माध्यम से निदान कर रहा है। उदाहरण के लिए, पेट में दर्द के साथ एक रोगी में, इस तरह की समस्याओं के विभिन्न संभावित कारणों को बाहर करना आवश्यक है, जैसे कि पित्ताशय की पथरी, पेट के अंगों में से एक का कैंसर या बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस। इसलिए, इससे पहले कि किसी रोगी को सोमैटोमॉर्फिक विकारों का निदान किया जाता है, वह आमतौर पर कई (अक्सर अलग-अलग विशिष्टताओं) डॉक्टरों का दौरा करता है।

मानसिक विकारों के इस समूह के लिए विशेषता यह है कि रोगी पर किए गए परीक्षण किसी भी विचलन का पता नहीं लगाते हैं, और यहां तक ​​कि अगर किसी भी असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो वे आमतौर पर किसी भी तरह से बीमारियों की व्याख्या नहीं करते हैं जो किसी व्यक्ति को अनुभव करते हैं।

सोमाटोमोर्फिक विकार: उपचार

Somatomorphic विकारों के साथ मरीजों को सबसे अधिक संभावना है कि उनके लक्षण गायब हो जाते हैं। यह स्पष्ट रूप से पूरी तरह से समझने योग्य है, हालांकि, मानसिक विकारों के इस समूह के मामले में, उपचार उनके लक्षणों की ओर नहीं, बल्कि उस कारण की ओर निर्देशित किया जाता है जिसके कारण उन्हें, अर्थात् कुछ अनसुलझे मानसिक संघर्ष। इस कारण से, सोमैटिक विकारों वाले लोगों के लिए मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है। इसकी विभिन्न तकनीकों में, संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा (CBT) का विशेष महत्व है। इसका उद्देश्य रोगी में तनाव के स्तर को कम करना है, लेकिन यह भी सिखाना है कि उसे अपने दैहिक लक्षणों का सामना कैसे करना है। सीबीटी के लिए धन्यवाद, रोगी की बीमारी को कम करने के लिए भी संभव है जो वे अनुभव करते हैं और उनके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

फार्माकोथेरेपी का उपयोग शायद ही कभी सोमाटोमोर्फिक विकारों के मामले में किया जाता है। यदि रोगियों को कुछ मनोचिकित्सा दवाएं लेने की सलाह दी जाती है, तो यह केवल तब होता है जब वे कुछ अन्य मनोरोग संबंधी समस्याओं को विकसित करते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता विकार या चिंता विकार।

सोमाटोमोर्फिक विकार: विवाद और समस्याएं

कुछ डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि सोमाटोमोर्फिक विकारों के निदान का अत्यधिक उपयोग हो सकता है और अनावश्यक मनोरोग अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं या रोगी को कुछ दैहिक रोग हो सकता है। यही कारण है कि कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि सोमाटोमोर्फिक विकारों का निदान करने के बाद भी, रोगियों को एक डॉक्टर की निरंतर देखभाल के तहत होना चाहिए और समय-समय पर जांच करवानी चाहिए।

Somatomorphic विकारों के साथ एक और समस्या उत्पन्न हो सकती है जो इस व्यक्ति के साथ रोगियों की देखभाल करता है। यह शायद कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि मरीज आमतौर पर मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते हैं, बल्कि परिवार के डॉक्टर, इंटर्निस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। मनोरोग के अलावा अन्य क्षेत्रों के पेशेवर रोगियों की शिकायतों को कम करने की कोशिश कर सकते हैं (जैसे दर्द वाले रोगियों को दर्द निवारक की सिफारिश करके)। इस तरह की प्रक्रिया निश्चित रूप से किसी तरह से उचित है, हालांकि, यदि रोगी कुछ सोमाटोमोर्फिक विकार से पीड़ित है, तो नियमित रूप से दवाओं या कुछ परीक्षणों के लिए लगातार रेफ़रल करना उसके मानसिक विकारों को बढ़ा सकता है।

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