मायोकार्डियल रोधगलन और इसके लक्षण प्रगतिशील इस्केमिक हृदय रोग का एक परिणाम है, और एक ही समय में इसका सबसे खतरनाक रूप है। हर साल लगभग 100,000 लोग दिल के दौरे से पीड़ित होते हैं, इसलिए यह इस बीमारी के बारे में आपके ज्ञान का विस्तार करने के लायक है। ह्रदयाघात क्या है? दिल का दौरा पड़ने के कारण और लक्षण क्या हैं, इसका इलाज क्या है और दिल का दौरा कैसे रोकें।
दिल का दौरा (रोधगलन), या बल्कि एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह के अचानक प्रतिबंध के कारण होता है।
आमतौर पर दो कोरोनरी धमनियां या वाहिकाएं होती हैं जो हृदय की मांसपेशियों तक रक्त ले जाती हैं, बाईं ओर बड़ी और छोटी - दाईं।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में लक्षणों का कारण हमेशा मायोकार्डियल इस्किमिया होता है।इसकी गंभीरता की डिग्री मायोकार्डियल रोधगलन के प्रकारों को पेश करने का आधार है।
ईसीजी में परिवर्तन या उनकी अनुपस्थिति वासोकोन्स्ट्रिक्शन की डिग्री के अनुरूप है और यह नियमितता दिल के दौरे को विभाजित करने की अनुमति देती है:
- गैर-एसटी खंड ऊंचाई तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम - जहां प्रवाह कम हो जाता है लेकिन बनाए रखा जाता है
- एसटी खंड ऊंचाई के साथ तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम - जब धमनी पूरी तरह से बंद हो जाती है
उपरोक्त दोनों मामलों में, जैव रासायनिक मार्कर ऊंचा हो गए हैं, उन दोनों में ईसीजी पर एसटी खंड में परिवर्तन हो सकते हैं, लेकिन विभाजन इस खंड के उत्थान पर आधारित है।
अस्थिर एनजाइना लक्षणों के मामले में दिल के दौरे के समान एक राज्य है। हालांकि, इस मामले में ईसीजी या ऊंचा मार्करों में कोई बदलाव नहीं होता है, छाती में दर्द हावी होता है।
विषय - सूची
- दिल का दौरा - लक्षण
- दिल का दौरा - कारण
- मायोकार्डियल रोधगलन - निदान और सहायक परीक्षण
- दिल का दौरा - उपचार
- दिल का दौरा - पुनर्वास
- दिल का दौरा - जटिलताओं और रोग का निदान
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दिल का दौरा - लक्षण
कोरोनरी धमनी का आकार जो बंद हो जाएगा और इस बंद होने की डिग्री निर्धारित करती है कि रोधगलन कितना गंभीर है। इसलिए, दिल के दौरे के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
जब एक छोटी धमनी अवरुद्ध होती है, तो हम इसे महसूस नहीं कर सकते हैं, जबकि एक बड़ी धमनी को बंद करना घातक भी हो सकता है।
दिल का दौरा पड़ने का सबसे महत्वपूर्ण और लक्षण लक्षण सीने में दर्द है, जो है:
- व्यायाम, ठंडी हवा और तनाव जैसे कारकों से शुरू हुआ
- स्थिर
- शक्तिशाली
- चुभता
- मुंहतोड़
- घुट
- यह गर्दन, बायां हाथ, कभी-कभी पेट तक फैला होता है
- कारण के बाद कम नहीं होता है क्योंकि काम करना बंद हो गया है या नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग कुछ रोगियों द्वारा इस्केमिक हृदय रोग के साथ किया जाता है
दिल का दौरा पड़ने के साथ हो सकता है:
- दमा
- paleness
- पसीना आना
- धड़कन
- तेज़ दिल की धड़कन
ऐसा होता है कि दिल के दौरे के लक्षण हैं:
- बेहोशी
- पेट में दर्द
- जी मिचलाना
- कम श्रेणी बुखार
हालांकि, वे बहुत कम विशिष्ट हैं, और जब वे होते हैं, तो ऐसे लक्षणों के अन्य, अधिक सामान्य कारणों को छोड़कर दिल का दौरा पड़ने का संदेह होता है।
बेशक, ये बीमारियां अलग-अलग हो सकती हैं, एक समय में कई, बहुत कम - सभी।
ऐसा होता है कि मायोकार्डियल रोधगलन में अस्वाभाविक लक्षण होते हैं या कोई लक्षण नहीं होते हैं, और इसकी घटना ईसीजी या इमेजिंग परीक्षणों में परिवर्तन के आधार पर इसकी घटना के लंबे समय बाद ही निदान की जाती है।
दिल का दौरा - कारण
दिल का दौरा पड़ने का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, यानी दूसरों के बीच कोलेस्ट्रॉल के निर्माण के कारण होने वाले पोत का संकुचन। हालांकि, एथेरोस्क्लेरोसिस धीरे-धीरे बढ़ रहा है, तो यह मायोकार्डियल रोधगलन का कारण क्यों बन रहा है, जो एक आपातकालीन स्थिति है?
कारण एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका को नुकसान है। उनमें से कुछ तथाकथित अस्थिर सजीले टुकड़े हैं जो आसानी से टूट जाते हैं। यह, बदले में, प्लेटलेट्स द्वारा एक पोत टूटने के रूप में पहचाना जाता है और वहां संलग्न करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, धमनी का संकुचन होता है।
ये दोनों प्रभाव, जब बहुत तीव्र होते हैं, तो पोत के बंद होने और इस्किमिया का परिणाम होता है।
दिल के दौरे के जोखिम कारक एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण और उनके टूटने को प्रभावित करते हैं। सबसे अच्छे ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- हाइपरलिपिडिमिया, या "खराब कोलेस्ट्रोल" एलडीएल की अधिकता
- धूम्रपान
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- मोटापा
- शारीरिक गतिविधि की कमी
- गलत आहार
हम इन सभी कारकों को संशोधित कर सकते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करके दिल के दौरे के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। हमारे नियंत्रण से परे भी कई कारक हैं: उम्र और लिंग (पुरुष और बुजुर्ग जोखिम में अधिक हैं), और दिल के दौरे का पारिवारिक इतिहास।
कम बार उन्हें दिल का दौरा पड़ता है:
- कोरोनरी धमनी ऐंठन
- कोरोनरी धमनी की सूजन
- अन्त: शल्यता (रक्त के बहाव के साथ बहने वाला थक्का का टुकड़ा)
- शारीरिक दोष
- गंभीर एनीमिया
- महाधमनी वाल्व के गंभीर दोष
पिछले दो मामलों में, रोधगलन ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण रोधगलन की मांग के कारण होता है।
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लेखक: समय एस.ए.
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और अधिक जानकारी प्राप्त करेंमायोकार्डियल रोधगलन - निदान और सहायक परीक्षण
दिल के दौरे का निदान निम्न के आधार पर किया जाता है:
- लक्षण, विशेष रूप से सीने में दर्द
- ईकेजी
- रक्त परीक्षण (तथाकथित हार्ट अटैक मार्कर)
ईसीजी रिकॉर्डिंग में, डॉक्टर मुख्य रूप से एसटी सेगमेंट का आकलन करता है और उनके दायरे में बदलाव के आधार पर, वह रक्त परीक्षण के साथ पुष्टि किए बिना भी एक रोधगलन का निदान कर सकता है। दूसरी ओर, एक ईसीजी कभी-कभी आपको बता सकता है कि कोरोनरी धमनियों में से कौन सी बंद हो गई है और दिल का कौन सा हिस्सा इस्केमिक है।
दिल के दौरे के कई मार्कर हैं, सबसे अधिक अध्ययन किए गए एंजाइम ट्रोपोनिन और क्रिएटिन किनासे हैं। उनका ऊंचा स्तर आपको एक निदान करने की अनुमति देता है।
हालांकि, मार्करों में वृद्धि आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत के साथ-साथ नहीं होती है, इसलिए कभी-कभी एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए कई घंटों के अंतराल पर कई रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
यह न केवल मानक को पार करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि समय के साथ निर्धारण की संख्या को बदलने के लिए भी है।
इकोकार्डियोग्राफी एक कम अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है, जो दिल के दौरे की संभावित तत्काल जटिलताओं का निदान करने की अनुमति देता है, जैसे कि वाल्व दोष या हृदय की दीवार को नुकसान। कंप्यूटेड टोमोग्राफी असाधारण रूप से की जाती है।
यदि एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का पता चला है, तो कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी) के साथ एक ईसीजी और / या जैव रासायनिक परीक्षण किया जाता है।
यह एक रोधगलन की घटना की पुष्टि करता है, आप यह भी पता लगा सकते हैं कि कौन सा पोत बंद है और तुरंत उपचार शुरू करें।
कोरोनरी एंजियोग्राफी में कोरोनरी धमनियों के विपरीत एजेंट को शामिल करना और एक्स-रे के साथ छाती को एक्स-रे करके उन्हें दिखाई देना शामिल है।
दिल का दौरा - उपचार
मरीज को अस्पताल में भर्ती करने से पहले दिल का दौरा पड़ने का इलाज शुरू हो जाता है।
यदि आपातकालीन टीम को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का संदेह है, तो वे आपको एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और ऑक्सीजन सहित दवाएं देंगे।
अस्पताल का उपचार रोधगलन के प्रकार, रोगी की स्थिति और अस्पताल की तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है जिसमें रोगी को भर्ती कराया गया था।
तीव्र एसटी-सेगमेंट एलीवेशन कोरोनरी सिंड्रोम में, अधिकांश मरीज अस्पताल में प्रवेश के 2 घंटे के भीतर, पर्कुटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीसीआई) से गुजरते हैं।
एक विकल्प फाइब्रिनोलिटिक उपचार है, अर्थात् अंतःशिरा दवाओं के साथ एक थक्का का विघटन, शायद ही कभी-पास आरोपण द्वारा।
उल्लिखित उपचार रणनीतियों हमेशा औषधीय उपचार के साथ होती हैं - मौखिक और अंतःशिरा। यदि गैर-एसटी खंड ऊंचाई तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो रोगी की स्थिति महत्वपूर्ण है, जिसमें हृदय गति, रक्तचाप और रोधगलन के मार्कर शामिल हैं।
दिल का दौरा - पुनर्वास
दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास चिकित्सा का हिस्सा है, इसे लगभग 2-3 महीने तक किया जा सकता है।
उपचार और पुनर्वास पूरा हो जाने के बाद, आपको नियमित व्यायाम के माध्यम से अपनी शारीरिक क्षमता को बनाए रखना याद रखना चाहिए। प्रयास की तीव्रता को रोगी की क्षमताओं के साथ समायोजित किया जाना चाहिए।
- कार्डिएक रिहेबिलिटेशन: सामान्य सिद्धांत
आधे घंटे के एक मध्यम प्रयास की सिफारिश की जाती है, सप्ताह में कम से कम 3 बार, अधिमानतः सप्ताह में 5 से 7 बार। सबसे अच्छी गतिविधियाँ हैं:
- जुलूस
- नॉर्डिक घूमना
- सायक्लिंग
- तैराकी
- नृत्य
दिल का दौरा - जटिलताओं और रोग का निदान
उन्नत और अधिक और अधिक प्रभावी उपचार विधियों के बावजूद, दिल का दौरा एक गंभीर बीमारी है जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। जटिलताओं आम नहीं हैं और शामिल हैं:
- दिल की धड़कन रुकना
- हृदय की दीवार का टूटना
- दिल आर्यमिया
- वाल्व की शिथिलता
दिल का दौरा पड़ने के बाद, चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है: उपरोक्त नियमित व्यायाम, इस लेख की शुरुआत में उल्लिखित जोखिम वाले कारकों की कमी और एथेरोस्क्लेरोसिस और ड्रग्स की रोकथाम सहित औषधीय उपचार, जो प्लेटलेट्स की गतिविधि को रोकते हैं।
- वह दिल का दौरा पड़ने से बच गया, लेकिन इलाज नहीं होने के कारण उसकी मृत्यु हो गई
दिल का दौरा पड़ने के बाद मरीजों को एक चिकित्सक की निरंतर देखभाल के तहत रहना चाहिए, दौरे की आवृत्ति आमतौर पर हर 3-6 महीने में बदलती है।
लेखक के बारे में
लेखक: साइट संग्रह
गाइड में आप सीखेंगे:
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