श्रोणि दर्द सिंड्रोम - कारण, लक्षण और उपचार

पेल्विक दर्द सिंड्रोम महिलाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारणों में से एक है। शोध के अनुसार, इसमें सभी यात्राओं का लगभग 10-40 प्रतिशत हिस्सा है। हालांकि, पैल्विक दर्द सिंड्रोम न केवल महिलाओं को बल्कि पुरुषों को भी प्रभावित करता है, खासकर प्रोस्टेटाइटिस के साथ। पता करें कि श्रोणि दर्द सिंड्रोम के कारण और लक्षण क्या हैं और इसका इलाज क्या है।

पैल्विक दर्द सिंड्रोम (सीपीपी) दर्द के लिए एक शब्द है जो महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है - छोटे श्रोणि के क्षेत्र में, यानी पूर्वकाल पेट की दीवार, नाभि के नीचे या पीठ के त्रिक क्षेत्र में।

शोध से पता चला है कि महिलाओं में पैल्विक दर्द सिंड्रोम सबसे आम कारणों में से एक है, जो स्त्री रोग संबंधी क्लीनिकों का दौरा करते हैं, सभी यात्राओं में लगभग 10-40 प्रतिशत का हिसाब रखते हैं। प्रजनन आयु और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं की आबादी में सीपीपी की घटना माइग्रेन की आवृत्ति से अधिक है और अस्थमा की मात्रा के बराबर है और 4% है।

श्रोणि दर्द सिंड्रोम - कारण

श्रोणि में, विभिन्न प्रणालियों से संबंधित अंग हैं - पाचन, यौन, मूत्र, संवहनी और निकटता में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, इसलिए श्रोणि दर्द सिंड्रोम के कारण जटिल हैं।

इस दर्द सिंड्रोम वाली महिलाओं में, अक्सर विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का निदान किया जाता है, जैसे: एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति (सूजन का खतरा बढ़ जाता है), vulvodynia, श्रोणि की भीड़ सिंड्रोम। अवशिष्ट अंडाशय, श्रोणि में आसंजन, अस्थानिक गर्भावस्था।

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बदले में, पुरुषों में, पैल्विक दर्द सिंड्रोम का सबसे आम कारण प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है।

सीपीपी के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डिवर्टीकुलर डिजीज, एंटराइटिस, कब्ज, इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, रीढ़ में बदलाव, ट्रांसएबिजनल सर्जरी (उदाहरण के लिए सीजेरियन सेक्शन, विशेषकर Pfannenstiel विधि द्वारा)।

पेल्विक दर्द सिंड्रोम मनोवैज्ञानिक भी हो सकता है। अवसाद, मानसिक तनाव, नींद की गड़बड़ी, चिंता और यौन शोषण या शारीरिक शोषण के एपिसोड भी सीपीपी के विकास का कारण बन सकते हैं।

पैल्विक दर्द सिंड्रोम - लक्षण

निचले पेट में दर्द इतना तीव्र है कि सामान्य रूप से कार्य करना असंभव है।

जब दर्द कम से कम 6 महीने तक रहता है तो पेल्विक दर्द सिंड्रोम पर विचार किया जा सकता है

यह पेट, अधिजठर, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम और निचले अंगों में दर्द के साथ हो सकता है। दर्द आवधिक या निरंतर और अलग-अलग तीव्रता का है।

इसके अलावा, निचले मूत्र पथ, आंतों, जननांग पथ या यौन कार्य में शिथिलता, जैसे कि दर्दनाक और / या अनियमित अवधि, संभोग के दौरान दर्द, दस्त या कब्ज, पेशाब के साथ समस्याओं का सुझाव देने वाले लक्षण हैं।

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इसके अलावा, लिया दर्द निवारक अप्रभावी हो जाता है।

पेल्विक दर्द सिंड्रोम - निदान

चिकित्सा यात्रा के दौरान, डॉक्टर को रोगी को पेट और प्रजनन अंगों की सूजन, गर्भावस्था और प्रसव के इतिहास के बारे में पूछना चाहिए, और पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करना चाहिए।

80 प्रतिशत से अधिक रोगियों को डॉक्टर के पास जाने से पहले एक साल से अधिक समय तक दर्द महसूस होता है, और लगभग 1/3 - 5 साल से अधिक

यह रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के बैक्टीरियल स्मीयर, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी करने की भी सिफारिश की जाती है।

यदि कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो यह एक मनोवैज्ञानिक परामर्श के लायक है, क्योंकि रोग मनोवैज्ञानिक हो सकता है।

पैल्विक दर्द सिंड्रोम - उपचार

दर्द को कम करने के लिए आपको निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:

• दर्द निवारक जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पेरासिटामोल और ओपिओइड (ये अंतिम उपाय के रूप में दिए गए हैं)
• हार्मोनल - गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टोजेन, GnRH एगोनिस्ट, और डैनज़ोल (उदाहरण के लिए, सीपीपी में जेस्टैगेंस के साथ उपचार एंडोमेट्रियोसिस के संभावित प्रकोप वाले रोगियों में फायदेमंद है)
• एंटीडिप्रेसेंट्स (कुछ रोगियों में, विशेष रूप से लेप्रोस्कोपी में सीपीपी के दिखाई कारणों के अभाव में)
• एंटीबायोटिक्स (पैल्विक संक्रमण के मामले में दी गई)

यदि इस प्रकार का उपचार असफल है, तो आपका डॉक्टर अधिक आक्रामक उपचारों के बारे में निर्णय ले सकता है, जैसे:

• पैल्विक फ्लोर और पेट की मांसपेशियों में फेशियल दर्द के उपचार में, दर्द ट्रिगर बिंदुओं को इंजेक्ट किया जाता है
• वेस्टिबुलर ग्रंथियों की वुल्वोडोनिया या सूजन के मामले में, वल्वा और वेस्टिब्यूल के ऊतकों को निकालने या वाष्पीकृत (वाष्पीकृत) करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं।
• गर्भाशय गुहा के अंदर घाव उनके हिस्टेरोस्कोपिक हटाने के लिए एक संकेत है
• रोगसूचक फाइब्रॉएड के मामले में, एक मायोमेक्टॉमी (सर्जिकल हटाने) किया जाता है
• छोटे श्रोणि के इंट्रापेरिटोनियल आसंजनों को हटाने की आवश्यकता होती है
• एंडोमेट्रियोसिस के दौरान दर्दनाक माहवारी के मामले में, विशेष रूप से मध्य में स्थित दर्द में, गर्भाशय की तंत्रिका के लैप्रोस्कोपिक एबलेशन या ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस का छांटना किया जाता है।

यदि ये और अन्य उपचार विकल्प समाप्त हो जाते हैं, तो डॉक्टर गर्भाशय को हटाने का निर्णय ले सकता है (यदि कारण स्त्रीरोग संबंधी समस्याएं हैं)।

ग्रंथ सूची: रोबक-चोलेबेक डी।, सोबस्टाइल एम।, मलेक के।, जकील जी।,पैल्विक दर्द सिंड्रोम, "मेनोपॉज़ल रिव्यू" 2007, नंबर 2