फेमर फ्रैक्चर - कारण, लक्षण और उपचार

फेमूर फ्रैक्चर मुख्य रूप से बुजुर्गों के लिए एक समस्या है। 60 से अधिक महिलाओं को सबसे अधिक बार हिप फ्रैक्चर के संपर्क में आता है। वे आमतौर पर फीमर के समीपस्थ भाग के फ्रैक्चर होते हैं: गर्दन और इंटरट्रोकैनेटरिक क्षेत्र। हिप फ्रैक्चर के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

फेमुर फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस का एक फ्रैक्चर विशिष्ट है 60 से अधिक महिलाओं को फीमर के फ्रैक्चर का सबसे अधिक खतरा होता है (आंकड़ों के अनुसार, यह 60 से अधिक हर पांचवीं महिला को होता है)। महिलाओं में फीमर का फ्रैक्चर दोगुना है।

फेमुर फ्रैक्चर - कारण

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, हिप फ्रैक्चर का कारण एक गिरावट है, जिसे कहा जाता है कम-ऊर्जा फ्रैक्चर - एक कुर्सी से गिरना, अपनी खुद की ऊंचाई से। गिरावट से ऊर्जा को एस्ट्रोजेन की कमी के साथ जोड़ा जाता है, जो कुछ या कई वर्षों में 30% तक की हानि का कारण बन सकता है। हड्डी का द्रव्यमान। एस्ट्रोजन की कमी हड्डी के फ्रैक्चर द्वारा प्रकट ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाती है, जो यहां तक ​​कि एक मामूली रूप से तुच्छ गिरावट के मामले में होती है, जैसे कि बिस्तर से (यह तथाकथित ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर है)। पुरुषों में फ्रैक्चर होने की संभावना कम होती है, क्योंकि हड्डी का नुकसान बहुत धीमा होता है, लेकिन यह भी होता है!

सीने में दुर्बलता भी फीमर के फ्रैक्चर का कारण बन सकती है - बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, मांसपेशियों की शोष, साथ में होने वाली बीमारियां (जैसे तंत्रिका संबंधी रोग)।

महिलाओं में पुरुषों में प्रोस्टेट से मेटास्टैटिक कैंसर, महिलाओं में निप्पल और दोनों लिंगों में फेफड़ों का परिणाम हो सकता है।

लेखक: :ukasz Markiewicz, कैरोलिना मेडिकल सेंटर के फिजियोथेरेपिस्ट

Łukasz Markiewicz, कैरोलिना मेडिकल सेंटर के एक फिजियोथेरेपिस्ट

अस्पताल छोड़ने के बाद, रोगी, सर्जिकल उपचार की विधि (एक फ्रैक्चर या कूल्हे संयुक्त एंडोप्रोस्थैसिस का आंतरिक निर्धारण) की परवाह किए बिना, बैसाखी या वॉकर पर स्थानांतरित करने में सक्षम होना चाहिए, बुनियादी श्वास और एंटीकायलेशन व्यायाम से परिचित होना चाहिए।

रोगी के घर में, आपको एक टॉयलेट सीट, एंटी-बेडसोर गद्दे, बाथरूम में स्थापित और पर्ची प्रतिरोधी मैट स्थापित करने की आवश्यकता है, कालीनों के किनारों की रक्षा करें ताकि चलते समय आप गलती से यात्रा न करें।

6 सप्ताह के लिए, रोगी को हर 3 घंटे में 15 मिनट के लिए ठंडे या बर्फ के साथ पश्चात क्षेत्र को ठंडा करना चाहिए। बिस्तर में लेटते समय, संचालित अंग को हृदय की रेखा के ऊपर स्थित किया जाना चाहिए। उसे एक संपीड़न (थक्कारोधी) मोजा भी पहनना चाहिए।

रोगी सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में पुनर्वास शुरू कर सकता है। यदि रोगी की स्थिति उसे सुविधा तक पहुंचने की अनुमति नहीं देती है, तो वह इसे घर पर शुरू कर सकता है।
घर के पुनर्वास का उद्देश्य रोजमर्रा की गतिविधियों में स्वतंत्र होना है - बिस्तर में स्थिति बदलना, बैठने की स्थिति से नीचे बैठना, बिस्तर से बाहर निकलना, बैसाखी पर चलना या सीढ़ियों पर चढ़ने की तैयारी करना। इसके अलावा, रोगी मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए निचले अंगों की मांसपेशियों के लिए आइसोमोटेरिक व्यायाम करता है, साथ ही साथ श्वास व्यायाम और थक्कारोधी व्यायाम भी करता है।

यदि मरीज पुनर्वास सुविधा तक पहुंचने में सक्षम होता है, तो पहले हफ्तों में, मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए संयुक्त इलेक्ट्रोस्मेटिक की मदद से संयुक्त, आइसोमेट्रिक अभ्यासों को मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए निष्क्रिय अभ्यास किया जाता है, जब रोगी के निचले अंग की सूजन होती है। ।

डॉक्टर के साथ अनुवर्ती यात्रा के दौरान, एक एक्स-रे छवि ली जाती है, जिसके आधार पर हड्डी संघ निर्धारित किया जाता है। यदि सब कुछ सामान्य रूप से ठीक हो जाता है, तो रोगी दर्द की सीमा तक संचालित अंग को बोझ देना शुरू कर देता है। हिप संयुक्त में गति की सीमा भी बढ़ जाती है। वजन वहन करने वाले व्यायाम पेश किए जाते हैं, गैट को फिर से शिक्षित किया जाता है (पहले बैसाखी के साथ, फिर बिना)। सही चाल स्टीरियोटाइप के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है।

65 से अधिक महिलाओं में, हिप फ्रैक्चर का जोखिम हार्ट अटैक, स्तन कैंसर या मधुमेह के जोखिम से अधिक होता है, जबकि पुरुषों में यह प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम से अधिक होता है।

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फेमुर फ्रैक्चर - लक्षण

यदि समीपस्थ फीमर का फ्रैक्चर है:

• कूल्हे और उसके आसपास के क्षेत्र में तेज दर्द होता है
• रोगी जमीन से उठने में असमर्थ है
• पैर को हिलाने का प्रत्येक प्रयास अतिरिक्त गंभीर दर्द का कारण बनता है
• घायल पैर आम तौर पर पैर से बाहर की ओर झुका होता है

यदि टुकड़े विस्थापित होते हैं, तो पैर की थोड़ी "छोटा" भी देखी जा सकती है।

फेमुर फ्रैक्चर - अनुसंधान

फीमर के फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी का एक एक्स-रे किया जाता है, और यदि इसका परिणाम स्पष्ट नहीं है - एक सीटी स्कैन।

फेमुर फ्रैक्चर - उपचार

एक कूल्हे का फ्रैक्चर कम हीलिंग और हीलिंग क्षमता वाला एक बेहद खराब फ्रैक्चर है। एक अच्छी जैविक स्थिति वाले युवाओं में और अपक्षयी परिवर्तनों के बिना एक संयुक्त में मामूली विस्थापन, शिकंजा और प्लेटों के साथ ठीक करने का प्रयास किया जाता है। गैर-संघ और सर्जिकल उपचार की विफलता के मामले में, एक कृत्रिम संयुक्त रखा जाता है - एक एंडोप्रोस्थैसिस।

महत्वपूर्ण टुकड़ा विस्थापन और ऑस्टियोपोरोसिस के साथ बुजुर्गों में, एंडोप्रोस्थैसिस भी पसंद का उपचार है। Trochanteric fractures (गर्दन और शाफ्ट के बीच की हड्डी अनुभाग में) को भी तेजी से सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन इस क्षेत्र में संलयन की संभावना बहुत अधिक है, यही वजह है कि शुरू में टूटी हुई हड्डियों और इंट्रामस्क्युलर निर्धारण या प्लेट्स और शिकंजा के बारे में निर्णय किए जाते हैं। इस क्षेत्र में अच्छी रोगनिरोध के साथ अच्छी और तेज वृद्धि की विशेषता है।

फीमर का फ्रैक्चर - सर्जरी के बाद प्रबंधन

सर्जरी के बाद, रोगियों को जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए, आमतौर पर सर्जरी के बाद अगले दिन, मुख्य रूप से शिरापरक घनास्त्रता, दबाव अल्सर और फुफ्फुसीय भीड़ को रोकने के लिए, जिससे गंभीर निमोनिया हो सकता है, चलना जल्द से जल्द शुरू हो जाता है, शुरू में एक वॉकर की सहायता से। , कभी-कभी चार्ज पर प्रतिबंध के साथ।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप सर्जरी के बाद 6 घंटे के भीतर बिस्तर पर बैठ जाएं। सर्जरी के बाद पुनर्वास जरूरी है।

फीमर का एक फ्रैक्चर सबसे गंभीर ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर है। 25 प्रतिशत लोग फिटनेस पर लौटते हैं और 25 प्रतिशत चलते हैं लोग एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं, और 50 प्रतिशत। लोगों के आश्रित रहने या कम गतिशीलता के साथ। उच्च मृत्यु दर एक फ्रैक्चर के कारण नहीं है, लेकिन जटिलताओं से है।

लंबे समय तक खड़े रहने, फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़, और संक्रमण और सूजन के पक्ष में फेफड़ों के अनुचित वेंटिलेशन के कारण सबसे आम मुश्किल-से-चंगा दबाव अल्सर हैं। सर्जरी उच्च जोखिम वाले नहीं होते हैं और फ्रैक्चर के बाद 24-48 घंटों के भीतर जल्द से जल्द प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

तभी रोगी को तर्कसंगत बनाया जा सकता है और जल्दी से गति में डाल सकता है।यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के फ्रैक्चर के बाद, ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज शुरू किया जाना चाहिए - कम ऊर्जा फ्रैक्चर ही ऑस्टियोपोरोसिस के संदेह के लिए अनुमति देता है।