Tachyben

1 मिलीलीटर समाधान या जलसेक के लिए समाधान के लिए ध्यान केंद्रित में 5 मिलीग्राम यूरैपिडिल होता है।

कार्य

Erg-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी। Urapidil परिधीय प्रतिरोध को कम करके सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में एक साथ कमी की ओर जाता है। हृदय गति आमतौर पर अपरिवर्तित रहती है। कार्डियक आउटपुट नहीं बदलता है। उस मामले में मिनट थ्रो बढ़ सकता है जहां वृद्धि के बाद भार में कमी आई थी। Urapidil परिधीय रूप से कार्य करता है, मुख्य रूप से पोस्टसिनेप्टिक α1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है (इस प्रकार catecholamines के vasoconstrictor प्रभाव को रोकता है) और केंद्रीय रूप से, संचार विनियमन केंद्रों की गतिविधि को संशोधित करता है (रिफ्लेक्स उत्तेजना को रोकना या सहानुभूति प्रणाली को रोकना)। इन विट्रो में मानव प्लाज्मा प्रोटीन को बांधना 80% है। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। प्रमुख मेटाबोलाइट एक हाइड्रॉक्सिल व्युत्पन्न है जिसका एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव नहीं होता है। यूरैपिडिल के ओ-डिमेथाइलेशन द्वारा बनाई गई मेटाबोलाइट में शुरुआती सामग्री के समान ही गतिविधि होती है, लेकिन यह कम मात्रा में मौजूद होती है। Urapidil और इसके चयापचयों को गुर्दे द्वारा 50-70% में समाप्त कर दिया जाता है, जिनमें से प्रशासित खुराक का 15% सक्रिय रूप में होता है और शेष मल में चयापचयों के रूप में होता है। तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद T0.5 1.8-3.9 घंटे है। उन्नत यकृत और / या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में और बुजुर्गों में, यूरैपिडिल के वितरण और निकासी की मात्रा कम हो जाती है, प्लाज्मा में T0.5 लंबे समय तक रहता है। Urapidil रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है।

मात्रा बनाने की विधि

नसों के द्वारा। उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति, जैसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, उच्च रक्तचाप के गंभीर और बहुत गंभीर रूप, उच्च रक्तचाप औषधीय उपचार के लिए प्रतिरोधी। अंतःशिरा इंजेक्शन: 10-50 मिलीग्राम यूरैपिडिल को धीरे-धीरे आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, जबकि रक्तचाप की निगरानी की जाती है। रक्तचाप में कमी आमतौर पर इंजेक्शन के बाद 5 मिनट के भीतर होती है। रक्तचाप की प्रतिक्रिया के आधार पर, 10-50 मिलीग्राम यूरैपिडिल दोहराया जा सकता है। दवा के एक इंजेक्शन के बाद प्राप्त दबाव को बनाए रखने के लिए एक जलसेक आसव या एक जलसेक पंप का उपयोग करके जलसेक का उपयोग किया जाता है। जलसेक के लिए अधिकतम खुराक 4 मिलीग्राम यूरैपीडिल प्रति मिलीलीटर है। जलसेक दर व्यक्तिगत रोगी दबाव मूल्यों पर निर्भर है। अनुशंसित प्रारंभिक अधिकतम प्रशासन दर 2 मिलीग्राम / मिनट है, औसत रखरखाव खुराक 9 मिलीग्राम / घंटा है - यह 1 मिलीग्राम = 44 बूंदों = 2.2 मिलीलीटर के अनुरूप 500 मिलीलीटर इन्फ़्यूपिड समाधान के 250 मिलीग्राम पर लागू होता है। सर्जरी के दौरान और / या बाद में जब रक्तचाप बढ़ता है तो रक्तचाप को नियंत्रित करना। दवा के एक इंजेक्शन के बाद प्राप्त दबाव को बनाए रखने के लिए एक जलसेक आसव या एक जलसेक पंप का उपयोग करके जलसेक का उपयोग किया जाता है। 1. यदि 25 मिलीग्राम यूरैपिडिल के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, अर्थात समाधान के 5 मिलीलीटर सदमे के लिए क) 2 मिनट के बाद रक्तचाप में कमी होगी, निरंतर जलसेक द्वारा रक्तचाप को कम रखें, शुरू में 1-2 मिनट से अधिक 6 मिलीग्राम तक प्रशासित करें, फिर खुराक कम करें; बी) यदि 2 मिनट के बाद रक्तचाप में कमी नहीं होती है, तो अंतःशिरा 25 मिलीग्राम यूरैपिडिल, यानी 5 मिलीलीटर इंजेक्ट करें सदमे के लिए 2. यदि, 25 मिलीग्राम यूरैपिडिल के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, यानी समाधान के 5 मिलीलीटर सदमे के लिए क) 2 मिनट के बाद रक्तचाप में कमी होगी, निरंतर जलसेक द्वारा रक्तचाप को कम रखें, शुरू में 1-2 मिनट से अधिक 6 मिलीग्राम तक प्रशासित करें, फिर खुराक कम करें; ख) यदि 2 मिनट के बाद रक्तचाप में कमी नहीं होती है, तो धीरे-धीरे अंतःशिरा रूप से 50 मिलीग्राम यूरैपिडिल, अर्थात् समाधान के 1 मिलीलीटर इंजेक्ट करें सदमे के लिए 3. यदि 50 मिलीग्राम यूरैपिडिल के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, यानी समाधान के 10 मिलीलीटर सदमे के लिए 2 मिनट के बाद रक्तचाप में कमी आएगी, रक्तचाप को निरंतर जलसेक द्वारा इच्छित स्तर पर रखा जाना चाहिए, शुरू में 1-2 मिनट से अधिक 6 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाना चाहिए, फिर खुराक कम होनी चाहिए। रोगियों के विशेष समूह। बुजुर्ग रोगियों में, दवा को विशेष देखभाल के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, शुरू में कम खुराक में। बिगड़ा गुर्दे और / या यकृत समारोह के साथ रोगियों में खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है। बच्चों और किशोरों में अंतःशिरा युरपिडिल की सुरक्षा और प्रभावकारिता (0-18 वर्ष) स्थापित नहीं की गई है; कोई खुराक की सिफारिशें नहीं। देने का तरीका। इंजेक्शन को इंजेक्शन या जलसेक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, रोगी को लेट जाना चाहिए। खुराक को एक या अधिक इंजेक्शन के रूप में या धीमे जलसेक के रूप में दिया जाता है। इंजेक्शन फिर एक धीमी जलसेक के साथ जोड़ा जा सकता है। विषाक्त सुरक्षा के कारण, 7 दिनों तक की उपचार अवधि को सुरक्षित माना जाता था। उस स्थिति में पुनरावृत्ति को दोहराया जा सकता है जिससे रक्तचाप फिर से बढ़ जाता है। पैरेंट्रल ट्रीटमेंट के दौरान एक मौखिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा का समानांतर उपयोग संभव है।

संकेत

उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति (जैसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट), उच्च रक्तचाप के गंभीर और बहुत गंभीर रूप, औषधीय उपचार के लिए उच्च रक्तचाप। सर्जरी के दौरान और / या बाद में जब रक्तचाप बढ़ता है तो रक्तचाप को नियंत्रित करना।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ के लिए या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। महाधमनी स्टेनोसिस या धमनीविस्फार नालव्रण (हेमोडायनामिक रूप से निष्क्रिय डायलिसिस फिस्टुला को छोड़कर)।

एहतियात

सावधानी के साथ उपयोग करें: हेमोडायनामिक विकारों के कारण दिल की विफलता वाले रोगियों में, जैसे महाधमनी या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या बिगड़ा हुआ हृदय समारोह पेरिकार्डियल रोग के कारण, यकृत हानि के रोगियों में, मध्यम या गंभीर गुर्दे की हानि के साथ रोगियों में। बुजुर्ग रोगियों और रोगियों में समवर्ती के साथ इलाज किया। यदि एक और ब्लड प्रेशर कम करने वाले एजेंट को पहले दिया जाता है, तो यूरैपीडिल को प्रशासित करने से पहले रक्तचाप पर प्रशासित दवा के प्रभाव की कल्पना की जानी चाहिए। यूरपिडिल की खुराक उसी के अनुसार कम होनी चाहिए। रक्तचाप में अत्यधिक कमी से ब्रैडीकार्डिया या कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। प्रोपीलीन ग्लाइकॉल की उपस्थिति के कारण, शराब के साथ मनाया जाने वाले लक्षण तैयारी के प्रशासन के बाद हो सकते हैं।

अवांछनीय गतिविधि

आम: मतली, सिरदर्द और चक्कर आना। असामान्य: धड़कन, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, उरोस्थि दबाव (एनजाइना जैसे लक्षण), अपच, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, उल्टी, थकान, अनियमित हृदय गति, पसीना। दुर्लभ: priapism, नाक की भीड़, एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया (खुजली, त्वचा का लाल होना, लाल चकत्ते)। बहुत दुर्लभ: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, चिंता। ज्ञात नहीं: एंजियोएडेमा, पित्ती। ज्यादातर मामलों में, साइड इफेक्ट्स ब्लड प्रेशर के बहुत तेज़ी से गिरने के साथ जुड़े थे, लेकिन आज तक के अनुभव से पता चलता है कि धीमी गति से जलसेक के साथ, ये मिनटों के भीतर गायब हो जाते हैं और इसलिए प्रशासन को रोकने का निर्णय साइड इफेक्ट की गंभीरता के अनुसार किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। यूरपिडिल नाल को पार करता है।

टिप्पणियाँ

तैयारी में शामिल है

सहभागिता

यूरैपिडिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को अल्फा-एड्रीनर्जिक एंटीजन, वासोडीलेटर, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के सहवर्ती उपयोग और निर्जलीकरण (दस्त, उल्टी) और शराब के प्रशासन के बाद बढ़ाया जा सकता है। यूरैपीडिल और बैक्लोफ़ेन दोनों का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि बैक्लोफ़ेन इसके काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। सिमिटिडाइन का सहवर्ती उपयोग यूरपिडिल के चयापचय को रोकता है। इससे सीरम यूरैपीडिल सांद्रता में 15% की वृद्धि हो सकती है, इसलिए यूरैपिडिल खुराक की कमी पर विचार किया जाना चाहिए। सावधानी के साथ सहवर्ती उपयोग के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए: इमीप्रैमाइन (एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण), न्यूरोप्लेप्टिक ड्रग्स (ऑर्थोस्टेटिक प्रभाव और ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण) और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (सोडियम और जल प्रतिधारण के कारण एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी)। अपर्याप्त डेटा के कारण ACE अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तैयारी में पदार्थ होता है: यूरपिडिल