OC-35

1 गोली पॉव। इसमें 2 मिलीग्राम साइप्रोटेरोन एसीटेट और 0.035 मिलीग्राम एथिनाइलेस्ट्रैडिओल होता है। तैयारी में लैक्टोज और सुक्रोज होता है।

कार्य

एथिनिल एस्ट्रैडियोल - एस्ट्रोजेन और साइप्रोटेरोन एसीटेट युक्त संयुक्त तैयारी - एंटी-एंड्रोजेनिक गुणों के साथ गेस्टेन। साइप्रोटेरोन एसीटेट प्रतिस्पर्धी अंगों में रिसेप्टर्स को एण्ड्रोजन के बंधन को ब्लॉक करता है और अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा अप्रत्यक्ष रूप से एण्ड्रोजन उत्पादन को रोकता है। इस क्रिया का नैदानिक ​​प्रभाव अत्यधिक एण्ड्रोजन गतिविधि के प्रभाव को खत्म करना है - मुँहासे के लक्षणों का गायब होना (लगभग 4 चक्रों के बाद), seborrhea का सामान्यीकरण, चेहरे के बालों का गायब होना और पुरुष पैटर्न गंजापन (6-10 चक्रों के बाद प्राप्त) में बालों के झड़ने में कमी। अपनी एंटी-एंड्रोजेनिक गतिविधि के अलावा, साइप्रोटेरोन एसीटेट का प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव भी है। यह एथिनिलएस्ट्रैडिओल के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि साइप्रोटेरोन एसीटेट अकेले चक्र विकारों को जन्म दे सकता है। Ethinylestradiol एक सिंथेटिक एस्ट्राडियोल व्युत्पन्न है जो सभी हार्मोन विकारों में उपयोग किया जाता है जिसके लिए महिला सेक्स हार्मोन उपचार का संकेत दिया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, साइप्रोटेरोन एसीटेट पूरी तरह से एक व्यापक खुराक सीमा पर अवशोषित होता है। प्रशासन के बाद साइप्रोटेरोन एसीटेट की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1.6 घंटे होती है। फिर, इसकी एकाग्रता दो चरणों में घट जाती है जिसमें T0.5 0.8 और 2.3 दिन है। साइप्रोटेरोन एसीटेट को विभिन्न चयापचय मार्गों के माध्यम से चयापचय किया जाता है। प्लाज्मा में प्रमुख मेटाबोलाइट 15β-हाइड्रॉक्सिल व्युत्पन्न है।साइप्रोटेरोन एसीटेट में वसा ऊतक के लिए एक आत्मीयता होती है और यह धीरे-धीरे निकलता है। जिगर में चयापचय के बाद, यह पूरी तरह से उत्सर्जित होता है: मूत्र में 1/3 और मल में 2/3, मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में। साइप्रोटेरोन एसीटेट लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधा होता है (कुल खुराक का लगभग 3.5-4% अनबाउंड रहता है)। चूंकि प्रोटीन बाध्यकारी गैर-विशिष्ट है, स्टेरॉयड हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में परिवर्तन साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। उपचार चक्र के दौरान दवा जम जाती है। स्थिर राज्य लगभग 16 दिनों के बाद हासिल किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइप्रोटेरोन एसीटेट उपचार के दौरान 2 गुना बढ़ जाता है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और बहुत धीरे-धीरे चयापचय होता है। खुराक के प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की अधिकतम एकाग्रता 1.7 घंटे के बाद होती है। प्लाज्मा में एथिनिलएस्ट्रैडिओल की एकाग्रता दो चरणों में घट जाती है, जिसमें क्रमशः T0.5 1-2 घंटे और 20 घंटे होते हैं। एथिनिलएस्ट्राडिओल दृढ़ता से बांधता है, लेकिन विशेष रूप से नहीं। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ। ठीक। 2% मुक्त रहता है। निरंतर उपयोग के साथ, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल स्टेरॉयड-हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के यकृत संश्लेषण को प्रेरित करता है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से: 1 गोली पॉव। दैनिक, दिन के एक ही समय में, 21 दिनों के लिए। फिर अगला पैक शुरू करने से पहले 7 दिन का ब्रेक। लक्षणों से राहत के लिए आवश्यक समय कम से कम 3 महीने है। उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा समय-समय पर जारी उपचार की आवश्यकता का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। - जुलाई 2013 के सुरक्षा संदेश के अनुसार। पहली बार तैयारी करना। मासिक धर्म के पहले दिन पहली बार तैयारी शुरू की जाती है - इससे उपचार के पहले चक्र में अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा मिलती है। चक्र के 5 वें दिन पहला टैबलेट लेते समय, आपको पहले चक्र में अतिरिक्त गर्भनिरोधक सावधानियों का उपयोग करना चाहिए या संभोग नहीं करना चाहिए। यह चक्र उपजाऊ हो सकता है (5 वें दिन से - सेक्स हार्मोन के स्राव का नियंत्रण - अपर्याप्त, बहुत देर से - संभव है। 21 दिनों के बाद, अगले पैकेज को शुरू करने से पहले तैयारी का उपयोग करने में 7 दिन का ब्रेक होता है। मासिक धर्म में रुकावट के दौरान रक्तस्राव होना चाहिए। चाहे वह खत्म हो, 7 दिनों के बाद अगले पैक का पहला टैबलेट लेना आवश्यक है। यदि आपने पहले एक और संयोजन गर्भनिरोधक लिया है। वर्तमान पैकेज से अंतिम निष्क्रिय टैबलेट (हार्मोन के बिना) लेने के बाद 7 दिन के ब्रेक के परिणामस्वरूप होने वाले दिन के बाद तैयारी शुरू की जानी चाहिए (वर्तमान में संदेह होने पर रोगी को डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछने के लिए निर्देश दिया जाना चाहिए)। यदि आपने पहले मिनी-पिल्स (एकल-घटक गोलियां) का उपयोग किया है। आप किसी भी दिन मिनी-गोलियां लेना बंद कर सकते हैं और एक ही समय पर दवा ले सकते हैं। रोगी को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए यदि वह तैयारी लेने के पहले 7 दिनों के भीतर संभोग करता है। यदि आपने पहले गर्भनिरोधक इंजेक्शन का इस्तेमाल किया है, तो एक इम्प्लांट या एक जेनेगन-रिलीज़ आईयूडी। आपको उस दिन तैयारी शुरू करनी चाहिए जिस दिन अगला इंजेक्शन लगने वाला हो या जिस दिन इम्प्लांट या आईयूडी को हटा दिया जाता है। यदि रोगी को तैयारी लेने के पहले 7 दिनों के भीतर संभोग करना है, तो गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए। प्रसव या प्राकृतिक या कृत्रिम गर्भपात के बाद तैयारी करना। तैयारी का उपयोग प्रसव के 21 से 28 दिन बाद शुरू होना चाहिए। उन रोगियों में जिन्हें प्रशासन की दीक्षा से पहले संभोग किया गया था, यह सुनिश्चित करने के लिए पहले प्राकृतिक मासिक धर्म तक तैयारी का प्रबंध नहीं किया जाना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि रोगी गर्भवती नहीं है। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग तैयारी लेने के पहले 7 दिनों के दौरान किया जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान तैयारी का उपयोग न करें। छूटी हुई गोलियों का प्रबंधन। यदि छूटी हुई गोली 12 घंटों के भीतर ली जाती है, तो दवा की प्रभावशीलता बनी रहती है। जितनी जल्दी हो सके गोली ले लो और अगले एक को सामान्य समय पर ले लो। यदि बीता हुआ समय 12 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इसलिए लगातार 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (7 लगातार गोलियों के लिए लिया गया समय)। यदि रोगी टैबलेट लेना भूल गया है और पहले टैबलेट-फ्री अंतराल के दौरान अपेक्षित रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। सप्ताह 1 भूली हुई गोली, याद आते ही भूली हुई गोली ले लो, भले ही इसका मतलब है कि एक ही समय में दो गोलियां लेना और एक ही समय में अगली गोली लेना। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग अगले 7 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। यदि आप टेबलेट को भूलने से पहले सप्ताह में सेक्स कर चुके हैं तो गर्भावस्था का खतरा है। वीक 2 भूली हुई गोली जैसे ही आपको याद हो, भूली हुई गोली ले लो, भले ही इसका मतलब है कि एक ही समय में दो गोलियां लेना और एक ही समय में अगली गोली लेना। तैयारी की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता बनाए रखी जाती है और कोई अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। सप्ताह 3 में छूटी हुई गोलियां रोगी को निम्नलिखित विकल्पों में से एक का चयन करना चाहिए: 1. महिला को भूली हुई गोली को जल्द से जल्द लेना चाहिए और अगले को सामान्य समय पर, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। अगले पैकेज से गोलियाँ लेना वर्तमान पैकेज को पूरा करने के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए, अर्थात् तैयारी लेने में 7 दिन के ब्रेक के बिना। दूसरे पैक के समाप्त होने के बाद रक्तस्राव होगा, लेकिन आप उन दिनों में स्पॉटिंग या हल्के रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं जो आप गोलियां ले रहे हैं। 2. रोगी अब करंट पैक से टेबलेट नहीं ले सकता है, 7 दिन या उससे कम का ब्रेक ले सकता है (आपको उस दिन को भी शामिल करना होगा, जिस दिन टैबलेट छूट गया था) और फिर अगले पैक के साथ जारी रखें। यदि रोगी टैबलेट लेना भूल गया है और पहले टैबलेट-फ्री अंतराल के दौरान अपेक्षित रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। उल्टी या तीव्र दस्त की स्थिति में सलाह। यदि आप उल्टी या गंभीर दस्त का अनुभव करते हैं, तो सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो सकते हैं। यदि गोली लेने के बाद 3-4 घंटों के भीतर उल्टी या गंभीर दस्त होता है, तो छूटी हुई गोलियों के लिए उपरोक्त सलाह का पालन किया जाना चाहिए। मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के इरादे से प्रक्रिया। रक्तस्राव में देरी हो सकती है, यदि वर्तमान पैक के अंत के बाद, आप 7 दिनों के ब्रेक के बिना अगले एक से गोलियां लेना शुरू करते हैं। जब तक पैकेज समाप्त नहीं हो जाता तब तक आप टेबलेट ले सकते हैं। अगले पैक का उपयोग करते समय कुछ रक्तस्राव या स्पॉटिंग दिखाई दे सकते हैं। 7 दिन के ब्रेक के बाद अगली पैकेजिंग शुरू की जानी चाहिए। मासिक धर्म रक्तस्राव के दिन को बदलने के इरादे की प्रक्रिया में। अपने खुराक कार्यक्रम के अनुसार सप्ताह के दूसरे दिन तक रक्तस्राव को स्थगित करने के लिए, आप रक्तस्राव को स्थगित करने के दिनों की संख्या से अगले टैबलेट मुक्त अंतराल को छोटा करें। टैबलेट-मुक्त अंतराल जितना कम होगा, उतना अधिक जोखिम होगा कि कोई वापसी रक्तस्राव नहीं होगा। अगले पैक के साथ हल्का रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकता है। अप्रत्याशित रक्तस्राव होता है। अनियमित योनि से रक्तस्राव (स्पॉटिंग या मासिक धर्म का रक्तस्राव) उपयोग के पहले कुछ महीनों के दौरान हो सकता है। फिर भी, आपको गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। अनियमित योनि से रक्तस्राव आमतौर पर 3 उपचार चक्रों के बाद बंद हो जाता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, भारी हो जाता है या फिर से हो जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। कोई रक्तस्राव नहीं होता है। यदि आपने सही समय पर सभी गोलियां ले ली हैं, तो गंभीर दस्त या उल्टी नहीं हुई है, या अन्य दवाएं ले रहे हैं, गर्भवती होने की संभावना कम है। उसे तैयारी जारी रखनी चाहिए। अगर आपको अगले दो महीनों तक खून नहीं बहता है, तो आप गर्भवती हो सकती हैं। रोगी को तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। अगला पैक तब तक शुरू न करें जब तक कि आप सुनिश्चित न हों कि आप गर्भवती नहीं हैं।

संकेत

प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं में एण्ड्रोजन संवेदनशीलता और / या hirsutism से जुड़े मध्यम से गंभीर मुँहासे (seborrhea के साथ या बिना) का उपचार। तैयारी का उपयोग मुँहासे के उपचार में किया जाना चाहिए, जब स्थानीय चिकित्सा और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा विफल हो गई हो। चूंकि तैयारी भी एक हार्मोनल गर्भनिरोधक है, इसका उपयोग अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए।

मतभेद

सक्रिय पदार्थों या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। एक और गर्भनिरोधक के साथ एक साथ उपयोग करें। वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)। वर्तमान या पिछले धमनी घनास्त्रता (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन) या prodromal लक्षण (जैसे एनजाइना और क्षणिक इस्केमिक हमला)। वर्तमान या पिछले स्ट्रोक। शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक गंभीर जोखिम कारक या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति, जैसे: संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर डिस्प्लाप्रोटीनेमिया। शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के वंशानुगत या अधिग्रहीत पूर्वसूचना, सक्रिय प्रोटीन सी (एपीसी), एंटीथ्रोमबिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनम और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोगुलेंट) के लिए प्रतिरोध। फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का इतिहास। स्तन या प्रजनन अंगों या किसी अन्य हार्मोन-निर्भर कैंसर के ज्ञात या संदिग्ध कैंसर, वर्तमान या अतीत में। अस्पष्टीकृत योनि से खून बह रहा है। पिछले या मौजूदा गंभीर यकृत विफलता जब तक यकृत फ़ंक्शन पैरामीटर सामान्य पर वापस नहीं आए हैं। लिवर ट्यूमर का वर्तमान या इतिहास (सौम्य या घातक)। अग्नाशयशोथ, उपस्थित या अतीत में, ट्राइग्लिसराइड्स के साथ। गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था। स्तनपान कराने वाली। पुरुषों में तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है।

एहतियात

तैयारी में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के समान संरचना है। लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यक समय कम से कम 3 महीने है - उपचार चिकित्सक द्वारा समय-समय पर जारी उपचार की आवश्यकता की समीक्षा की जानी चाहिए। यदि रोगी के पास है तो तैयारी का उपयोग करते समय विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए: मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप, दिल की बीमारी या हृदय की लय गड़बड़ी, सतह की नसों में सूजन, वैरिकाज़ नसों, माइग्रेन के हमलों, मिर्गी, घनास्त्रता, दिल के दौरे या करीबी रिश्तेदारों में स्ट्रोक। जिगर या पित्ताशय की थैली रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), त्वचा की मलिनकिरण (क्लोस्मा नामक पीले-भूरे रंग के रंजकता परिवर्तन), रक्त में कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस। यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, और यदि हिर्सुटिज़्म के लक्षण विकसित होते हैं या बिगड़ते हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि नीचे दी गई कोई भी स्थिति या जोखिम कारक मौजूद हैं, तो तैयारी का उपयोग करने के लाभों और जोखिमों को प्रत्येक महिला में तौला जाना चाहिए और तैयारी का उपयोग शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। किसी भी उपर्युक्त स्थिति या जोखिम कारकों में से किसी के बिगड़ने, तेज होने या पहली उपस्थिति होने की स्थिति में, एक महिला को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो यह तय करेगा कि क्या तैयारी करना बंद करना आवश्यक है। तैयारी का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। वीटीई का अतिरिक्त जोखिम उन महिलाओं में वर्ष 1 में सबसे अधिक है, जो पहली बार इसका उपयोग करना शुरू करती हैं और कम से कम एक महीने के टैबलेट-मुक्त विराम के बाद मौखिक गर्भनिरोधक को फिर से शुरू या बदलती हैं। शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म 1-2% में घातक हो सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-सीओसी के उपयोगकर्ताओं की तुलना में वीटीई का जोखिम उपयोगकर्ताओं की तुलना में 1.5 से 2 गुना अधिक है और जोखिम की तुलना डेसोगेस्टेल, जेस्टोडीन या गेस्टोडीन युक्त सीओसीएस से की जा सकती है। drospirenone। तैयारी का उपयोग करने वाले रोगियों के समूह में हृदय रोगों के अंतर्निहित जोखिम वाले रोगियों को शामिल किया जा सकता है, जैसे कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम। महामारी विज्ञान के अध्ययन में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम (मायोकार्डियल रोधगलन, क्षणिक इस्केमिक हमले) के बीच एक जुड़ाव भी दिखाया गया है। अत्यधिक शायद ही कभी, अन्य रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता, जैसे यकृत, मेसेन्टेरिक, रीनल, सेरेब्रल या रेटिना नसों और धमनियों, गर्भ निरोधकों के उपयोगकर्ताओं में सूचित किया गया है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: आयु; धूम्रपान (धूम्रपान धूम्रपान करने वालों की संख्या में वृद्धि के साथ और उम्र के साथ जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से 35 से अधिक महिलाओं में, जो दृढ़ता से धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं यदि वे तैयारी का उपयोग करने का इरादा रखते हैं); सकारात्मक पारिवारिक इतिहास (यानी अपेक्षाकृत कम उम्र में भाई-बहनों या माता-पिता में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति) - यदि एक आनुवंशिक गड़बड़ी का संदेह है, तो गर्भनिरोधक का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले महिला को विशेषज्ञ परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए; लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, निचले अंगों पर किसी भी सर्जरी या गंभीर आघात - उपरोक्त स्थितियों में, तैयारी का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है (नियोजित सर्जरी से कम से कम 4 सप्ताह पहले) और 2 सप्ताह के बाद तैयारी शुरू करने तक नहीं वसूली, एंटीकोआगुलेंट उपचार पर विचार किया जाना चाहिए यदि तैयारी जल्दी बंद नहीं की जाती है; मोटापा (30 किलोग्राम / मी 2 से अधिक शरीर का वजन सूचकांक)। धमनी thromboembolism या स्ट्रोक के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं: आयु; धूम्रपान (धूम्रपान धूम्रपान करने वालों की संख्या में वृद्धि के साथ और उम्र के साथ जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से 35 से अधिक महिलाओं में, जो दृढ़ता से धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं यदि वे तैयारी का उपयोग करने का इरादा रखते हैं); dyslipoproteinemia; मोटापा (शरीर का वजन सूचकांक)30 किग्रा / एम 2 से अधिक); उच्च रक्तचाप, माइग्रेन; वाल्वुलर हृदय रोग; दिल की अनियमित धड़कन; सकारात्मक पारिवारिक इतिहास (अपेक्षाकृत कम उम्र में भाई-बहनों या माता-पिता में धमनी थ्रोम्बोटिक विकारों की उपस्थिति) - यदि एक आनुवंशिक गड़बड़ी का संदेह है, तो गर्भनिरोधक का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले महिला को परामर्श के लिए एक विशेषज्ञ को भेजा जाना चाहिए। अन्य चिकित्सा शर्तों जो प्रतिकूल हृदय की घटनाओं से जुड़ी हैं उनमें मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (जैसे, क्रोहन रोग / अल्सरेटिव कोलाइटिस), और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं। प्यूपरेरियम में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए। तैयारी के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति या गंभीरता को बढ़ाना (जो एक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की घटना का अनुमान लगा सकता है) इसके उपयोग को तत्काल बंद करने का एक कारण हो सकता है। VTE में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की भूमिका पर कोई सहमति नहीं है। तैयारी का उपयोग करने वाली महिलाओं को विशेष रूप से अपने चिकित्सक से संपर्क करने पर जोर दिया जाना चाहिए अगर घनास्त्रता के लक्षण होते हैं। संदिग्ध या पुष्टि किए गए घनास्त्रता की स्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन डेरिवेटिव) के टेराटोजेनिक प्रभावों के कारण गर्भनिरोधक की एक उपयुक्त विधि शुरू की जानी चाहिए। महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते जोखिम की सूचना दी है। हालांकि, जोखिम इन तैयारियों के उपयोग से सीधे संबंधित नहीं हो सकता है, लेकिन विशिष्ट यौन व्यवहार या अन्य कारकों जैसे कि पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के संक्रमण के कारण हो सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन ने हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोगकर्ताओं में स्तन कैंसर के विकास के थोड़ा बढ़े हुए सापेक्ष जोखिम को दिखाया है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद 10 वर्षों के भीतर जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। जब गंभीर ऊपरी पेट की शिकायतें, यकृत वृद्धि या इंट्रा-पेट के रक्तस्राव के संकेत होते हैं, तो भेदभाव में यकृत ट्यूमर की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। तैयारी की प्रभावशीलता मिस्ड टैबलेट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों या अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग के दौरान घट सकती है। अनियमित रक्तस्राव की स्थिति में, उनकी घटना के कारण का उचित मूल्यांकन केवल शरीर के अनुकूलन की अवधि के बाद संभव है, स्थायी लगभग 3 चक्र। यदि अनियमित रक्तस्राव होता है या पिछले नियमित चक्रों के बाद भी बना रहता है, तो गैर-हार्मोन-संबंधी कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और उचित निदान परीक्षण (गर्भाशय गुहा के उपचार के साथ, यदि आवश्यक हो) दुर्भावना का निदान करने या गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। टैबलेट-फ्री अंतराल के दौरान कुछ महिलाओं में रक्तस्राव नहीं हो सकता है। तैयारी में सुक्रोज शामिल है - दुर्लभ वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज के malabsorption के साथ रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। तैयारी में लैक्टोज होता है - इसका उपयोग गैलेक्टोज असहिष्णुता की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज की malabsorption।

अवांछनीय गतिविधि

तैयारी का उपयोग थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (आवृत्ति - दुर्लभ) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। गंभीर दुष्प्रभाव: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार; हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर; जिगर की बीमारी; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई); लास्य। मामूली दुष्प्रभाव, तैयारी लेने के पहले कुछ महीनों के दौरान मुख्य रूप से होते हैं: संपर्क लेंस का उपयोग करते समय आंखों में दर्द; मतली और पेट की परेशानी; वजन में परिवर्तन; सिर दर्द, सेक्स ड्राइव में बदलाव, अवसाद; चक्र के बीच में स्पॉटिंग या रक्तस्राव; दाने, खुजली, माइकोसिस, त्वचा में परिवर्तन, बालों का झड़ना; सीने में दर्द।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यदि गर्भावस्था का संदेह है और स्तनपान के दौरान गर्भावस्था में तैयारी को contraindicated है। यदि उपयोग के दौरान गर्भावस्था पाई जाती है, तो तैयारी तुरंत वापस ले ली जानी चाहिए।

टिप्पणियाँ

तैयारी के साथ उपचार शुरू करने से पहले या इसके उपयोग में एक विराम के बाद, उपयोग करने के लिए मतभेद का पता लगाने और चेतावनी देने के लिए पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास और परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। समय-समय पर चिकित्सीय जांच नियमित रूप से की जानी चाहिए। आवृत्ति और प्रकार के परीक्षण डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, हालांकि, साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित रक्तचाप, स्तन की स्थिति, पेट और पैल्विक अंगों की निगरानी की जानी चाहिए।

सहभागिता

दवाएं जो मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं: ड्रग्स जो ओस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकती हैं और एथिनिलएस्ट्रैडिओल, जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, ग्रिसोफुलविन) की एकाग्रता को कम कर सकती हैं; हेपेटिक एंजाइम inducers, जिसमें रीतोनवीर - एचआईवी संक्रमण के लिए एक दवा, मिर्गी के इलाज के लिए कुछ दवाएं (जैसे कि प्राइमिडोन, हाइडेंटोइन, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सैर्बामाज़ेपिन, टॉपिरामेट, फ़ेलबामेट), जॉन जॉन सेंट के साथ हर्बल तैयारी। तैयारी के साथ चिकित्सा के दौरान सेंट जॉन पौधा युक्त हर्बल तैयारियों का उपयोग करें। यदि ऊपर उल्लिखित दवाओं का उपयोग गर्भ निरोधकों के साथ मौखिक रूप से एक सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग उन्हें लेते समय और विच्छेदन के बाद 7 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। महिलाओं ने रिफैम्पिसिन या अन्य यकृत एंजाइम inducers के साथ सहवर्ती व्यवहार किया, एंटीबायोटिक लेते समय और इसे रोकने के बाद 28 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना चाहिए।

कीमत

OC-35, मूल्य 100% PLN 33.02

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: साइप्रोटेरोन एसीटेट, एथिनिलएस्ट्रैडिओल