एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार) - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

एडीएचडी (ध्यान में कमी हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, हाइपरकेनेटिक डिसऑर्डर) बच्चों और किशोरों में सबसे आम मनोरोग समस्याओं में से एक है। एडीएचडी तीन अलग-अलग क्षेत्रों में शिथिलता के साथ जुड़ा हुआ है: ध्यान, आवेग और सक्रियता बनाए रखना। एक बच्चे में कौन से लक्षण एडीएचडी का सुझाव दे सकते हैं, यह देखें कि इस इकाई के कारण और इसके निदान के मानदंड क्या हैं, और एडीएचडी के उपचार के बारे में पढ़ें।

एडीएचडी "ध्यान घाटे की सक्रियता विकार" के लिए खड़ा है, जिसका अर्थ पोलिश में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार है। एडीएचडी शब्द पहली बार चिकित्सा जगत में 1902 में सामने आया - यह ब्रिटिश बाल रोग विशेषज्ञ जॉर्ज स्टिल द्वारा प्रस्तावित किया गया था। समय के साथ, इन विकारों को अलग-अलग रूप से कहा जाता है, जिसमें "न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता", "बचपन की हाइपरकिनेटिक प्रतिक्रिया", और "हाइपरएक्टिविटी के साथ या इसके बिना ध्यान में कमी।"

वर्तमान में, एडीएचडी का निदान अमेरिकी मनोरोग वर्गीकरण डीएसएम-वी में शामिल है। उपलब्ध दूसरी रोग वर्गीकरण प्रणाली में - ICD 10 - समान समस्याओं को हाइपरकेनेटिक विकारों के रूप में जाना जाता है।

एडीएचडी को बाल मनोचिकित्सा में सबसे आम इकाइयों में से एक माना जाता है। यह अनुमान है कि बच्चों और किशोरों की आबादी में, इस समस्या के लक्षण उनमें से 5% से भी अधिक में पाए जा सकते हैं।

अतीत में, यह माना जाता था कि एडीएचडी लड़कों में बहुत अधिक सामान्य था। वर्तमान में, हालांकि, यह दृष्टिकोण बदल रहा है - अधिक से अधिक शोधकर्ताओं का तर्क है कि लड़कियों में एडीएचडी का कोर्स बस थोड़ा अलग है और उनमें समस्या को हमेशा पहचाना नहीं जा सकता है। ऐसे विद्वानों का सुझाव है कि, वास्तव में, हाइपरकिनेटिक विकार लड़कों और लड़कियों में एक समान आवृत्ति के साथ हो सकता है।

विषय - सूची:

1. एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार: कारण
2. एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): लक्षण
   
   • ध्यान की कमी
   • आवेग
   • सक्रियता
3. एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): निदान
4. एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): उपचार
5. एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): रोग का निदान

एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): कारण

अब तक, एडीएचडी का एक विशिष्ट कारण प्रतिष्ठित नहीं किया गया है - यह माना जाता है कि यह एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है, जिसकी घटना कई कारकों द्वारा वातानुकूलित है।

बच्चों में हाइपरकनेटिक विकारों के उद्भव पर प्रभाव के साथ जीन मुख्य रूप से जुड़ा हुआ है।यह देखा गया है कि अगर एक माता-पिता एडीएचडी से एक बच्चे के रूप में पीड़ित होते हैं, तो उनकी संतान को जो खतरा होगा, वही समस्या काफी बढ़ जाएगी।

यह भी बताया गया है कि ध्यान की कमी वाले सक्रियता विकार वाले बच्चे के भाई-बहन - उन बच्चों की तुलना में जिनके भाई-बहनों को मानसिक विकार नहीं हैं - उनमें हाइपरकिनिटिक विकार विकसित होने का 3-4 गुना अधिक जोखिम होता है। हालांकि, एडीएचडी के लिए कोई भी जीन या उत्परिवर्तन जिम्मेदार नहीं पाया गया है।

समस्या कई अलग-अलग जीनों में परिवर्तन के साथ जुड़ी हुई है। डोपामाइन ट्रांसपोर्टरों या डोपामाइन और सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टरों के लिए जीन।

शोधकर्ताओं ने यह भी जोर दिया कि बच्चों में एडीएचडी का विकास हानिकारक कारकों से प्रभावित हो सकता है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास के विकारों को जन्म देते हैं। ये हो सकते हैं:

• माँ द्वारा धूम्रपान
• कीटनाशकों के संपर्क में
• गर्भवती महिला द्वारा शराब पीना
• प्रसव पूर्व चोटें

क्या खराब पेरेंटिंग ADHD का कारण हो सकता है?

कुछ लोगों का मानना ​​है कि ADHD का कारण माता-पिता की गलतियाँ हैं। पारिवारिक वातावरण में असामान्यताएं इस व्यक्ति का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, हालांकि, जब हाइपरकनेटिक विकारों के लिए एक बच्चे का जन्म होता है, तो उन्हें (जैसे आनुवांशिक बोझ के कारण) उजागर किया जाता है, वे वास्तव में दोनों को प्रभावित कर सकते हैं कि कैसे एडीएचडी का पता चला है। , लेकिन यह भी कि यह किस कोर्स में लगेगा। इस मामले में निम्नलिखित प्रतिकूल शैक्षिक कारकों पर विचार किया जा सकता है:

• लापरवाही बरतने वाले
• बाल शोषण
• परिवार के माहौल की अस्थिरता (जैसे माता-पिता की शादी का अचानक टूटना)

एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): लक्षण

हाइपरकनेटिक विकारों वाले बच्चों की शिकायतें तीन क्षेत्रों पर केंद्रित हैं:

• टिप्पणियाँ
• आवेग
• सक्रियता

इन समस्याओं के साथ प्रत्येक बच्चे में एडीएचडी का कोर्स थोड़ा अलग हो सकता है, हालांकि, सामान्य तौर पर, इस व्यक्ति के साथ रोगियों को जीवन के समान क्षेत्रों में शिथिलता दिखाई देती है।

1. ध्यान की कमी

ADHD के साथ एक बच्चा बस लग सकता है ... आलसी। बच्चे के होमवर्क करने से पहले शताब्दियां बीत जाती हैं - इस प्रकार की गतिविधि को स्थगित करना, हालांकि, इस तथ्य से संबंधित है कि एक बच्चा के लिए एक गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है जिसे लंबे समय तक मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

हर अब और फिर, वह नहीं सुनता है कि उसे क्या कहा गया था। एक छोटे से मरीज के लिए एक काम पूरा होने से पहले उसे छोड़ देना बेहद आम है।

अक्सर ऐसा लग सकता है कि बच्चा बादलों में हिल रहा है - उसके पास एपिसोड हैं जहां वह "बंद" होता है, ऐसा होता है कि वह लगातार कुछ वस्तुओं (जैसे चाबियाँ या किताबें) को खो देता है।

एडीएचडी के साथ एक बच्चे के माता-पिता का शाब्दिक रूप से चिढ़ हो सकती है, जब उसके साथ होमवर्क कर रहा है, यह एक कीट के लिए उड़ान भरने के लिए पर्याप्त है और बच्चा जिस पर ध्यान केंद्रित करता है वह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

2. आवेग

सार्वजनिक स्थानों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों की देखभाल करने वालों के लिए यह बेहद सामान्य है - कभी-कभी इसका कारण यह है कि बच्चा उस चीज को नियंत्रित नहीं कर सकता है जो वह या वह सब के बारे में बात कर रहे हैं।

समस्या यह भी है कि प्रश्न समाप्त होने से बहुत पहले बच्चा अन्य लोगों की बातचीत या उत्तर को बाधित करता है।

तथ्य यह है कि बच्चे को अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है, अति-सक्रिय विकारों से जुड़ी अति-आवेगता का प्रकटन भी हो सकता है: बच्चे को शिकायत हो सकती है कि स्टोर पर चेकआउट में लाइन में इंतजार करना आवश्यक है, या जब बोर्ड गेम खेलते हैं, तो बच्चे को इंतजार करना पड़ता है। अपनी चाल चल रहा है।

3. अतिसंवेदनशीलता

एडीएचडी वाला बच्चा हर जगह है। वह घर पर, स्कूल में, और एक दुकान में या चर्च में भी अतिसक्रिय है - आम तौर पर उन जगहों पर भी बैठने की स्थिति को बनाए रखना मुश्किल होता है, जहां यह अपेक्षित है।

हालांकि, यदि बच्चा पहले से ही बैठा है, तो यह अभी भी अतिसक्रिय हो सकता है। यह अपने पैरों को हिला सकता है या अपने हाथों को बेचैन कर सकता है, या आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, थोड़ा एडीएचडी रोगी बहुत शोर हो सकता है, जब उसे आराम करने का समय होता है तो उसके लिए शांत होना भी मुश्किल होता है।

एडीएचडी: सहवर्ती समस्याएं

एडीएचडी वाले बच्चे की मानसिक जांच बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि, दुर्भाग्य से, अन्य समस्याएं अक्सर इस इकाई के साथ सह-अस्तित्व में होती हैं। व्यवहार विकारों को एक माना जाता है जो हाइपरकेनेटिक विकारों वाले बच्चों में अतिरिक्त रूप से निदान किया जाता है। उनके अलावा, एडीएचडी के साथ काफी लगातार सहानुभूति भी देखी जाती है, उदा। चिंता विकार, अवसादग्रस्तता विकार या डिस्ग्राफिया।

एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): निदान

ADHD के निदान के लिए यह बताना आवश्यक है कि:

• एडीएचडी के लक्षण 7 साल की उम्र से पहले एक बच्चे में शुरू हुए
• बीमारियाँ विभिन्न वातावरणों में होती हैं, जैसे कि घर पर और स्कूल में
• लक्षणों की अवधि कम से कम 6 महीने है
• एडीएचडी के लक्षण बच्चे के सामाजिक और स्कूली जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं

एडीएचडी का निदान करते समय, बच्चे के माता-पिता का साक्षात्कार करना, एक युवा रोगी में एक मनोचिकित्सा परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है, और अक्सर अन्य लोगों से बच्चे के कामकाज के बारे में राय प्राप्त करते हैं - जैसे शिक्षक।

हाइपरकेनेटिक विकारों का निदान करना आसान नहीं है - ऐसा होता है कि पहली बार मनोचिकित्सक का दौरा करने वाला बच्चा नए वातावरण में बहुत रुचि रखता है और वह सभी व्यवहारों को प्रदर्शित नहीं करता है जो वह या वह कहीं और प्रस्तुत करता है। यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि एक बाल मनोचिकित्सक एक बच्चे के बारे में अधिक से अधिक स्रोतों से जानकारी प्राप्त करता है।

एडीएचडी: विभेदक निदान

जब यह संदेह होता है कि एक बच्चा एडीएचडी से पीड़ित हो सकता है, तो अक्सर उस पर कई अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं - उनका उद्देश्य बच्चे की बीमारियों के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना है।

ADHD के अंतर निदान में अन्य शामिल हैं:

• अन्य मानसिक विकार, उदा।:
• मनोवस्था संबंधी विकार
• घबराहट की बीमारियां
• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
• मानसिक विकार
• विभिन्न दैहिक रोग, उदा।
• ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
• मिरगी
• भूर्ण मद्य सिंड्रोम
• सिडेनहम का चोरिया
• अन्य समस्याएं, उदा।:
• बहरापन
• मंददृष्टि

एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): उपचार

एडीएचडी के उपचार के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• व्यापक चिकित्सीय प्रभाव
• pharmacotherapy

हाइपरकनेटिक विकारों के मामले में इनमें से पहला आवश्यक है। उनमे शामिल है:

• मनोविश्लेषण (मुख्यतः माता-पिता, लेकिन कभी-कभी बच्चों के शिक्षक भी)
• मनोचिकित्सा (उदाहरण के लिए बच्चे या परिवार की चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा)
• सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
• क्रोध और क्रोध से निपटना

ऐसी स्थिति में जहां कार्यान्वित उपर्युक्त बातचीत कोई प्रभाव नहीं लाती है या एडीएचडी लक्षणों की गंभीरता एक बच्चे में बहुत अधिक है, यह औषधीय उपचार शुरू करने के लिए सलाह दी जा सकती है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली तैयारी मुख्य रूप से साइकोस्टिम्युलेंट्स (जैसे मेथिलफेनिडेट) और एटमॉक्सेटिन हैं। उनके अलावा, एडीएचडी का औषधीय उपचार ऐसे एजेंटों के उपयोग के साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स या क्लोनिडाइन।

एडीएचडी: उपचार की अनुपस्थिति में परिणाम

ध्यान घाटे की अति सक्रियता विकार निश्चित रूप से पूरे परिवार के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, लेकिन बच्चे के पूरे भविष्य के जीवन पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से उपचार की अनुपस्थिति में, बचपन के हाइपरकेनेटिक विकारों का परिणाम गंभीर शैक्षिक कमियों में हो सकता है, और उनके साथ उन्हें बोझ करके, बच्चे को उसके साथियों द्वारा खारिज कर दिया जा सकता है।

वयस्कता में, वे लोग जो बचपन से एडीएचडी से जूझ रहे हैं और उपयुक्त चिकित्सा के अधीन नहीं थे, उनमें अलिया का खतरा बढ़ गया है, विभिन्न मनो-सक्रिय पदार्थों या अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति का उपयोग।

एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार): रोग का निदान

वयस्कता में एडीएचडी की व्यापकता पर उपलब्ध आंकड़े काफी भिन्न होते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि - अलग-अलग गंभीरता - हाइपरकिनिटिक विकारों से जुड़े लक्षण बचपन में इस इकाई के निदान वाले 30-50% तक दिखाई देते हैं।

अन्य अध्ययनों के अनुसार, लगभग 15% रोगियों को वयस्कता में एडीएचडी के लक्षणों का उच्च स्तर का अनुभव होता है, और उनमें से 65% वयस्कता में समस्या के कम गंभीर लक्षणों के साथ संघर्ष करते हैं, जो किसी तरह से उनके पेशेवर या पारिवारिक जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एक बात निश्चित है, हालांकि: एडीएचडी वाले बच्चे के रोग का निदान करने के लिए, युवा रोगी द्वारा आवश्यक उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है।

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