एल्डोस्टेरोन: भूमिका और मानदंड

एल्डोस्टेरोन एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों की ग्लोमेर्युलर परत द्वारा निर्मित एक मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस हार्मोन की एकाग्रता बहुत कम है और सामान्य से ऊपरी सीमा के ऊपर असामान्य है और उचित नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को शुरू करने के लिए प्रेरक एजेंट की पहचान की जानी चाहिए।

एल्डोस्टेरोन मुख्य रूप से शरीर के पानी और खनिज संतुलन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है, और अधिक विशेष रूप से शरीर से पोटेशियम आयनों का उन्मूलन और सोडियम आयनों का पुनर्संयोजन है। इसके लिए धन्यवाद, सामान्य रक्तचाप को बनाए रखना संभव है। एल्डोस्टेरोन स्राव का विनियमन एक प्रतिक्रिया तंत्र पर आधारित है और यह आरएए का एक घटक है - रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली। जब रक्तचाप कम हो जाता है या शरीर निर्जलित हो जाता है, जो असामान्य सोडियम के स्तर से जुड़ा होता है, तो शरीर रेनिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, एक उत्प्रेरक के रूप में जैव रासायनिक प्रतिक्रिया में शामिल एंजाइम। इसकी गतिविधि के लिए धन्यवाद, एंजियोटेंसिन का उत्पादन होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों को एल्डोस्टेरोन को स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है। इस प्रकार, किसी भी स्तर पर इस मार्ग में गड़बड़ी का परिणाम असामान्य एल्डोस्टेरोन स्तर हो सकता है।

एल्डोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि

एल्डोस्टेरोन की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता को हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म कहा जाता है। लक्षण जो एक उन्नत एल्डोस्टेरोन स्तर का संकेत कर सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप, अधिक प्यास और अधिक मूत्र (पॉल्यूरिया) गुजरना - शरीर में तरल पदार्थ का अधिभार और शरीर में सोडियम के उच्च स्तर के संकेत
• स्तब्ध हो जाना और दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन, शरीर की कमजोरी, अतालता - कम पोटेशियम के स्तर का एक परिणाम

एल्डोस्टेरोन की बढ़ती एकाग्रता के अलावा, ऐसी परिस्थितियां हैं जहां इस पदार्थ का स्तर अपर्याप्त है। तथाकथित के लक्षण हाइपोल्डोस्टेरोनिज़म है:

• सोडियम सांद्रता में एक साथ कमी के साथ शरीर का निर्जलीकरण, जो स्वयं के रूप में प्रकट होता है: शरीर की कमजोरी और रक्तचाप में कमी
• पोटेशियम का उच्च स्तर जो कमजोरी और दिल की असामान्य लय का कारण बनता है

उच्च एल्डोस्टेरोन के स्तर के कारण

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, या एल्डोस्टेरोन का ऊंचा स्तर, निर्जलीकरण से परिणाम, गुर्दे की धमनी का संकुचन और हृदय की विफलता जो कि गुर्दे के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है। जिगर का सिरोसिस शायद ही कभी अधिक एल्डोस्टेरोन स्राव का कारण होता है। अपर्याप्त यकृत के मामले में, मांग के लिए पर्याप्त मात्रा में एल्बुमिन का उत्पादन नहीं होता है। ये प्लाज्मा प्रोटीन हैं जिनकी भूमिका ऑन्कोटिक रक्तचाप के विनियमन पर केंद्रित है। बहुत कम प्रोटीन के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं से समाप्त पानी बाह्य अंतरिक्ष में जाता है, जो कोशिकाओं के निर्जलीकरण का कारण बनता है। एक असफल जिगर भी एल्डोस्टेरोन सहित कई पदार्थों को ठीक से चयापचय करने में असमर्थ है। Casuistically, hyperaldosteronism के कारणों में रेनिन के अत्यधिक मात्रा में स्रावित होने वाले ट्यूमर हैं।

एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी के कारण

कम किए गए एल्डोस्टेरोन का स्तर गुर्दे की शिथिलता के कारण हो सकता है, ज्यादातर यह जटिल मधुमेह के परिणामस्वरूप होता है। गुर्दे जो ठीक से काम नहीं करते हैं वे रेनिन की कम मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, जो रेनिन-एंजियोटेनसिन-एल्डोस्टेरोन मार्ग का एक उत्प्रेरक है। विकार में योगदान देने वाला एक अन्य कारक प्राथमिक एड्रेनल अपर्याप्तता है, जिसे एडिसन की बीमारी के रूप में साहित्य में वर्णित किया गया है। सबसे अधिक बार, यह शरीर के एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया, एंजाइमों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की एक जन्मजात कमी के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर नहीं, फार्माकोथेरेपी का रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरणों में एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम एंजाइम या लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं।

एल्डोस्टेरोन का स्तर कब मापा जाना चाहिए?

वास्तव में, एल्डोस्टेरोन के स्तर की माप के लिए संकेत ऊपर वर्णित शर्तों हैं, मांग के अनुसार एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक स्राव या अपर्याप्त के लक्षणों में शामिल हैं। उन स्थितियों की सूची पर, जिन्हें रोगी को एल्डोस्टेरोन के स्तर को सत्यापित करने के लिए मजबूर करना चाहिए:

• उपचार के लिए गंभीर उच्च रक्तचाप
• बढ़ी हुई प्यास और पेशाब के बड़े हिस्से की लगातार पेशाब - इस मामले में मधुमेह को बाहर रखा जाना चाहिए
• कमजोरी, सुन्नता और दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन, असामान्य हृदय ताल - पोटेशियम के असामान्य स्तर के कारण

परीक्षण करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करना आवश्यक है। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि कौन से कारक अंतिम एल्डोस्टेरोन स्तर को संशोधित कर सकते हैं। इसमें शामिल है आहार, दवाएँ, शारीरिक गतिविधि का प्रकार या तनावपूर्ण स्थितियों की भीड़। शरीर की स्थिति भी महत्वपूर्ण है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि आप रक्त के नमूने से पहले कम से कम 15-20 मिनट तक खड़े रहें, और यदि संभव हो, तो रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने से पहले रक्त खींचना चाहिए, जो केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एल्डोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रक्त का नमूना लेना आवश्यक है, या दैनिक मूत्र संग्रह से इसे मापना संभव है, एक अच्छी रात की नींद के बाद सुबह में शुरू हुआ।

एल्डोस्टेरोन: मानदंड

प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन एकाग्रता के निर्धारण के लिए सही परिणाम 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl) है, जबकि 24 घंटे के मूत्र संग्रह के लिए 14-53 nmol / 24 h (5-19 माइक्रोग्राम / 24 घंटे) है। प्राप्त परिणाम को एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए और व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जानी चाहिए। परिणाम संशोधित करता है: उम्र, लिंग, तनाव, आहार में सोडियम और पोटेशियम पूरकता या रोगी की सामान्य स्थिति।

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