अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) - यह क्या है, इसके लिए क्या है, मानदंड

एएफपी - गर्भावस्था में महत्व

आम तौर पर, भ्रूण के एएफपी की एकाग्रता गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह से बढ़ जाती है और गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह से पहले अपने उच्चतम मूल्यों तक पहुंच जाती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। एमनियोटिक द्रव में एएफपी की एकाग्रता में परिवर्तन समानांतर में होता है। मां के रक्त में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि कुछ देरी से प्रकट होती है - यह प्रोटीन नाल को पार करता है और गर्भावस्था के 32 से 36 सप्ताह के बीच उच्चतम मूल्यों तक पहुंचता है।

एएफपी परीक्षा बच्चे की स्थिति को दर्शाती है:

मातृ सीरम में एएफपी की बढ़ी हुई एकाग्रता बच्चे की विकृतियों में होती है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र की, जीवन-धमकी की स्थिति में और मृत गर्भावस्था में। दूसरी ओर, यह कई गर्भावस्था का परिणाम हो सकता है।

एएफपी का कम स्तर डाउन के सिंड्रोम में होता है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, स्क्रीनिंग परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें भ्रूण के अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन, पीएपीपी-ए और बी-एचसीजी एकाग्रता का माप और एक ट्रिपल परीक्षण शामिल होता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, प्रसवपूर्व निदान के लिए, 15 से 20 सप्ताह के बीच, एएफपी को नि: शुल्क एस्ट्रिऑल और बी-एचसीजी सबयूनिट के अलावा एक ट्रिपल परीक्षण में मापा जाता है। ये परीक्षण भ्रूण में ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) और खुले तंत्रिका ट्यूब दोष के जोखिम की तलाश करते हैं। यह सबसे सटीक परीक्षण है, इसकी संवेदनशीलता, कुछ लेखकों के अनुसार, 90% से अधिक है।

ऑन्कोलॉजी में एएफपी

ऑन्कोलॉजी में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की एकाग्रता महत्वपूर्ण है। अक्सर लिवर कैंसर और अन्य प्रकार के घातक ट्यूमर में इस प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है - कुछ प्रकार के वृषण और डिम्बग्रंथि अस्वस्थता (जिसे भ्रूण कार्सिनोमस कहा जाता है), लिम्फोमास, किडनी कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, फेफड़ों के कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर, न्यूरोब्लास्टोमा और वायुकोशीय कैंसर में। जर्दी।

90% रोगियों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कोशिकाओं का प्राथमिक कैंसर), ट्यूमर के विकास के साथ बढ़ रहा है और सफल उपचार के साथ कम हो रहा है। निदान पर, रक्त में इस प्रोटीन का स्तर, 500 500g / l तक बढ़ सकता है (यह भी हो सकता है कि ये मान सामान्य सीमा के भीतर हों - सभी रोगियों में एएफपी में वृद्धि नहीं होती है)। दूसरी ओर, निम्न जिगर माध्यमिक यकृत कैंसर में दिखाई दे सकते हैं, अर्थात् इस अंग के कैंसर के अन्य प्रकार के मेटास्टेसिस में। वृद्धि हुई है, लेकिन 500 से कम Lg / L मान लीवर कोशिकाओं को कैंसर न होने के कारण भी हो सकते हैं।

रक्त में एएफपी का ऊंचा स्तर तीव्र हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, सिरोसिस और मादक सिरोसिस के रोगियों में देखा जाता है। क्रोनिक यकृत रोग जैसे सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगियों में, यह अनुशंसा की जाती है कि नियमित अंतराल पर एएफपी परीक्षण किया जाए क्योंकि उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एएफपी टेस्ट का आदेश दिया जाता है: जिगर के ट्यूमर, डिम्बग्रंथि और वृषण कैंसर के उपचार और पुनरावृत्ति की प्रभावशीलता का निदान, निगरानी करना, और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा या अन्य प्रकार के यकृत कैंसर के लिए पुरानी यकृत की बीमारी वाले रोगियों का व्यवस्थित अनुवर्ती।

क्या रक्त अल्फा-भ्रूणप्रोटीन परीक्षण की तैयारी की आवश्यकता है?

एएफपी प्रोटीन स्तर परीक्षण को किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं है, यह जटिलताओं का कारण नहीं है, और इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसमें एक सतही शिरा, आमतौर पर उलनार फोसा को पंचर करने के बाद रक्त खींचना शामिल है।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के सामान्य मूल्य क्या हैं?

सही एएफपी मान 15 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए। पहली तिमाही में गर्भवती महिलाएँ - 10 lg / l, दूसरी तिमाही में - 300 /g / l, तीसरी तिमाही में - 500 firstg / l।