एपीटीटी या कोलिन-सेफेलिन समय: मानक

APTT, या koalin-kephalin समय (या सक्रियण के बाद आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन का समय) - रक्त के थक्के के संकेतकों में से एक है। एपीटीटी का परीक्षण कब किया जाता है? मानक क्या हैं? बढ़ाव या कम कोयला-केफेलिन समय क्या संकेत कर सकता है?

APTT, या कोलिन-केफेलिन टाइम (उर्फ सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय), XII, XI, IX और VIII कारकों की गतिविधि का एक उपाय है जो अंतःस्रावी तंत्र को बनाते हैं, और थ्रोम्बिन गठन (प्रोथ्रोम्बिन, कारक X और VX) में शामिल कारकों पर भी निर्भर है। ) और फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में रूपांतरण। शरीर की उचित हेमोस्टेसिस टूटी हुई रक्त वाहिका की स्थिति में रक्त की हानि से बचाने में मदद करती है। उचित हेमोस्टेसिस बनाए रखना जमावट प्रणाली, फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली, साथ ही रक्त वाहिकाओं और प्लेटलेट्स से प्रोटीन की उचित बातचीत पर निर्भर करता है।

APTT, या koalin-kephalin समय (या सक्रियण के बाद आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन का समय) - रक्त के थक्के के संकेतकों में से एक है। मानव रक्त के थक्के दो मार्गों का अनुसरण कर सकते हैं, जिन्हें बाह्य और आंतरिक प्रणालियों के रूप में जाना जाता है। प्रत्येक पथ व्यक्तिगत प्लाज्मा जमावट कारकों (जमावट मार्ग के सामान्य भाग) के सक्रियण के माध्यम से प्रोथ्रोम्बिन के थ्रोम्बिन और फिर फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित करता है।

APTT का उपयोग क्या है?

APTT परीक्षण का प्राथमिक अनुप्रयोग अनियंत्रित हेपरिन के साथ थक्कारोधी चिकित्सा की निगरानी है। रक्त में सही चिकित्सीय हेपरिन सांद्रता APTT के संदर्भ मान की तुलना में 1.5-2.5 गुना लम्बा होना चाहिए, अर्थात APTT उपचार के दौरान यह 60-90 सेकेंड होना चाहिए। अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज के दौरान कोलिन-केफैलस समय भी लम्बा होता है। हिरुदीन व्युत्पन्न और अर्गट्रोबन। यह सूचक कम आणविक भार हेपरिन थेरेपी की निगरानी करने का इरादा नहीं है। एपीटीटी का एक अन्य अनुप्रयोग जन्मजात और अधिग्रहित रक्तस्राव विकारों का निदान है।

मानक क्या हैं?

सही APTT मान, यह s है (यह मान उपयोग की गई अभिकर्मकों पर निर्भर करता है और प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न हो सकता है)।

APTT एक्सटेंशन का क्या मतलब है?

APTT के बढ़ने का अर्थ है प्लाज्मा थक्के कारकों की कम हुई गतिविधि:

• कारकों की कमी VIII (हीमोफिलिया ए), IX (हीमोफिलिया बी), XI (हीमोफिलिया सी), कारक X और प्रोथ्रोम्बिन
• कमी, फाइब्रिनोजेन की कमी
• वॉन विलेब्रांड रोग
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम (डीआईसी) - जिसमें रक्तस्राव और रक्त के थक्के दोनों के गठन के परिणामस्वरूप क्लॉटिंग कारकों का उपयोग किया जाता है।
• मैक्रोमोलेक्युलिन कीनोजेन की कमी (कारक XII, XI और प्रीकालिकेरिन की सक्रियता का समर्थन करता है) और prekalikrein (कारक XII को सक्रिय करता है)
• कारक बारहवीं कमी
• जन्मजात या अधिग्रहित कारक वी की कमी

इसके अलावा, यह परीक्षण इस पर लागू होता है:

• जिगर की चोट पर संदेह - जिगर की बीमारी का जमावट प्रणाली पर प्रभाव पड़ सकता है
• संदिग्ध विटामिन के की कमी - जमावट कारकों की सही एकाग्रता बनाए रखने में भाग लेता है: II, VII, IX, X और प्रोटीन जो रक्त के थक्के को रोकते हैं: प्रोटीन सी और एस, और प्रोथ्रोम्बिन के उत्पादन को भी नियंत्रित करता है
• अनियंत्रित हेपरिन के साथ थक्कारोधी चिकित्सा की निगरानी। हेपरिन एक एंटीकोआगुलेंट दवा है जो एक नस में या इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। इसके साथ उपचार की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि बहुत अधिक देने से रक्तस्राव हो सकता है, और बहुत कम रक्त के थक्कों को रोक नहीं पाएगा।
• मौखिक थक्कारोधी के साथ निगरानी उपचार
• गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, जैसे कि ल्यूपस एंटीकायगुलेंट, जो थ्रोम्बोटिक घटनाओं और गर्भपात के दोहराया एपिसोड से जुड़ा हुआ है। इस प्रयोजन के लिए, एपीटीटी को थक्के के परीक्षण पैनल में प्रदर्शन किया जा सकता है, गर्भपात का कारण निर्धारित करने में सहायता के रूप में या एंटीफोस्फोलिपिड सिंड्रोम का निदान करने के लिए।
• संपूर्ण इतिहास के आधार पर, एपीटीटी और पीटी को कभी-कभी रक्तस्राव की प्रवृत्ति का आकलन करने के लिए सर्जरी या अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले किया जाता है।

परिणामस्वरूप या असामान्य APTT परिणामों के साथ, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं: प्लेटलेट काउंट (ये हेपरिन के साथ उपचार के दौरान निगरानी की जानी चाहिए), थ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन (APTT प्रसार के कारण के रूप में फाइब्रिनोजेन की कमी का पता लगाने के लिए), जमावट कारक परीक्षण, वॉन विलेब्रांड (यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एपीटीटी का विस्तार वॉन विलेब्रांड रोग के कारण है)।

एपीटीटी की कमी हाइपरकोगैलेबल अवस्था में हो सकती है, लेकिन इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। असामान्य APTT मान इस परख से पहले रक्त या प्लाज्मा नमूने के गलत भंडारण के कारण हो सकता है।