बेंज़ोडायज़ेपींस मुख्य रूप से एंग्लोइलिटिक्स, एंटीकॉनवल्सेन्ट्स और शामक से जुड़े हैं। बेंज़ोडायज़ेपींस का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है - इनका उपयोग सर्जरी से पहले रोगियों के पूर्वसमर्पण के लिए और रोगियों में अचानक आंदोलन के प्रबंधन के लिए और चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। बेंजोडायजेपाइन थेरेपी डॉक्टरों द्वारा अत्यधिक सावधानी के साथ लागू की जाती है, क्योंकि इन दवाओं में चिकित्सीय एजेंटों के बीच सबसे बड़ी नशे की लत क्षमता है।
विषय - सूची:
- बेंजोडायजेपाइन: उपयोग के लिए संकेत
- बेंज़ोडायजेपाइन: एक ब्रेकडाउन
- बेंजोडायजेपाइन: कार्रवाई
- बेंज़ोडायजेपाइन: मतभेद
- बेंजोडायजेपाइन: दुष्प्रभाव
- बेंज़ोडायजेपाइन: ओवरडोज़
- बेंजोडायजेपाइन: एक प्रिस्क्रिप्शन कौन लिख सकता है?
बेंजोडायजेपाइन का उपयोग 1950 के दशक से दवा में किया गया है, जब उनमें से पहले, क्लोर्डियाजेपॉक्साइड की खोज की गई थी। उल्लेखित दवा का व्यावहारिक रूप से अब उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि, एक और बेंजोडायजेपाइन - डायजेपाम - क्लोर्डियाजेपॉक्साइड के कुछ वर्षों बाद उत्पादित किया जाता है, आज भी उपयोग किया जाता है। बाजार पर बेंजोडायजेपाइन की उपस्थिति के बाद से पारित हुए आधी सदी से भी अधिक समय में, इस समूह की कई अलग-अलग तैयारियों का उत्पादन किया गया है जो अनिवार्य रूप से एक ही कार्य करते हैं, लेकिन ताकत और कार्रवाई की अवधि में भिन्न होते हैं।
बेंजोडायजेपाइन, इसके प्रभाव, उपयोग और दुष्प्रभावों के बारे में सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।
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बेंजोडायजेपाइन: उपयोग के लिए संकेत
बेंज़ोडायजेपाइन सबसे अधिक चिंता करने वाले जीवों से जुड़े होते हैं, हालांकि, इस समूह की तैयारी न केवल मनोरोग के उपचार में उपयोग की जाती है। बेंजोडायजेपाइन के संकेतों में शामिल हैं:
- चिंता विकार (जैसे सामान्यीकृत चिंता विकार, आतंक हमले - इन दवाओं का उपयोग विशेष रूप से चिंता के अस्थायी राहत के लिए किया जाता है);
- अनिद्रा का अल्पकालिक उपचार;
- मिर्गी के दौरे का इलाज;
- सर्जरी से पहले premedication;
- शराब से जुड़े लक्षणों से राहत;
- दर्दनाक मांसपेशियों के अनुबंध का उपचार;
- प्रलाप का उपचार।
बेंजोडायजेपाइन का उपयोग आपात स्थिति में भी किया जाता है। उन्हें कभी-कभी आक्रामक रोगियों और रोगियों को महत्वपूर्ण साइकोमोटर आंदोलन की विशेषता दी जाती है।
बेंज़ोडायज़ेपींस दवाओं के बजाय वयस्कों के लिए इरादा है। वे शायद ही कभी बच्चों में उपयोग किए जाते हैं - इस आयु वर्ग में वैकल्पिक विरोधी चिंता एजेंट पसंद किए जाते हैं।
बेंज़ोडायजेपाइन: एक ब्रेकडाउन
बेंजोडायजेपाइन का मूल वर्गीकरण व्यक्तिगत एजेंटों की कार्रवाई की अवधि पर आधारित है।
इस कारण से, बेंजोडायजेपाइन प्रतिष्ठित हैं:
- लघु-अभिनय (उदा। ट्राजोलम या लोप्राजोलम);
- कार्रवाई की मध्यम अवधि (जैसे अल्प्राजोलम, एस्टाज़ोलम);
- लंबे अभिनय (डायजेपाम या क्लोनज़ेपम की तरह)।
बेंजोडायजेपाइन को विभाजित करते समय, न केवल उनकी कार्रवाई की अवधि को ध्यान में रखा जा सकता है, बल्कि उस गति के साथ भी जिससे इन दवाओं के प्रभाव दिखाई देते हैं। फास्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन हैं, जैसे डायजेपाम और ट्रायज़ोलम। ड्रग्स, जिसके प्रभाव उन्हें लेने के लंबे समय बाद स्पष्ट हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, लॉराज़ेपम या ऑक्सज़ाम हैं।
यह विभाजन महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, किसी दिए गए रोगी की जरूरतों के लिए उपयुक्त दवा का चयन करते समय: उदाहरण के लिए, जब महत्वपूर्ण साइकोमोटर आंदोलन को नियंत्रित करना आवश्यक होता है, तो बेंजोडायजेपाइन जो जल्दी से काम करते हैं।
बेंजोडायजेपाइन: कार्रवाई
बेंज़ोडायजेपाइन बेंज़ोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ जुड़कर कार्य करते हैं, जो गैबैर्जिक रिसेप्टर्स के घटक हैं। ये संरचनाएं तथाकथित से संबंधित हैं निरोधात्मक रिसेप्टर्स। तंत्रिका तंत्र में, वे क्लोराइड रिसेप्टर्स के साथ संयोजन में मौजूद हैं। GABAergic रिसेप्टर्स के उत्तेजना के परिणामस्वरूप सेल इंटीरियर में क्लोराइड आयनों की आमद में वृद्धि होती है, जो बदले में न्यूरॉन हाइपरपोलराइजेशन की ओर जाता है।
इन रिसेप्टर्स के लिए बेंजोडायजेपाइन का लगाव उन्हें उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर (GABA) के लगाव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। GABAergic रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने का प्रभाव तंत्रिका कोशिकाओं को "नींद" करना है, जिसके लिए बेंजोडायजेपाइन एक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं। इस तरह के प्रभावों के अलावा, इन दवाओं में एक एंटीकॉन्वल्सेंट प्रभाव भी होता है, मांसपेशियों में तनाव को कम करता है और साइकोमोटर एक्सटेबिलिटी में कमी लाता है।
बेंज़ोडायजेपाइन: मतभेद
इस तथ्य के कारण कि बेंज़ोडायज़ेपींस श्वास प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं, इन दवाओं का उपयोग श्वसन समस्याओं से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। उन रोगों के उदाहरण जिनमें बेंज़ोडायज़ेपींस को contraindicated है, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), मायस्थेनिया ग्रेविस और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया शामिल हैं।
उनकी उच्च नशे की लत की क्षमता के कारण, बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास कभी भी व्यसनों (चाहे शराब, ड्रग्स या अन्य दवाओं से) हो।
गर्भावस्था भी बेंज़ोडायजेपाइन चिकित्सा के लिए एक contraindication है।
बुजुर्गों में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग विवादास्पद है। यह स्थिति इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि रोगियों के इस समूह में बेंजोडायजेपाइन की लत का सबसे अधिक खतरा है। एक और पहलू जो बुजुर्गों में बेंजोडायजेपाइन थेरेपी के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन को बाध्य करता है, वह यह है कि इस आयु वर्ग में इन विरोधी चिंता दवाओं से साइड इफेक्ट विकसित होने का सबसे अधिक खतरा है।
अवसाद से पीड़ित रोगियों में बेंज़ोडायज़ेपींस निर्धारित करते समय सावधानी की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे रोगी आत्महत्या करने के लिए चिंता-विरोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
बेंजोडायजेपाइन: दुष्प्रभाव
बेंजोडायजेपाइन के साथ दिखाई देने वाले साइड इफेक्ट मुख्य रूप से इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के कारण होते हैं।
इस वर्ग के एजेंटों के साथ इलाज किए गए रोगी अनुभव कर सकते हैं:
- तंद्रा
- मोटर समन्वय विकार,
- मांसपेशी में कमज़ोरी,
- स्मृति विकार,
- कामेच्छा कम करना,
- सिर दर्द
- सामान्य कमजोरी की भावना,
- रक्तचाप कम करना,
- जी मिचलाना।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेंज़ोडायज़ेपींस लेने से साइकोमोटर प्रदर्शन खराब हो सकता है। इस कारण से, चिंता-विरोधी दवा लेने वाले लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे वास्तव में ड्राइविंग से पहले सड़क पर सुरक्षित रूप से जाने में सक्षम हैं।
बेंज़ोडायजेपाइन का एक साइड इफेक्ट जो मरीजों के बीच दिलचस्पी जगाता है, वह तथाकथित हो सकता है विरोधाभासी प्रतिक्रिया। यह शायद ही कभी होता है, क्योंकि यह 100 से कम लोगों को प्रभावित करता है जो बेंजोडायजेपाइन लेते हैं। इसका जोखिम चरम आयु वर्ग (युवा और बुजुर्ग) के रोगियों और कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में सबसे बड़ा है। बेंज़ोडायज़ेपींस के बाद विरोधाभासी प्रतिक्रिया में इस तथ्य में शामिल है कि दवा लेने - रोगी को चुप कराने और शांत करने के बजाय - आक्रामकता और महत्वपूर्ण मनोदशा आंदोलन का परिणाम है।
बेंज़ोडायज़ेपींस की लत का खतराबेंज़ोडायज़ेपींस में अपेक्षाकृत उच्च नशे की लत है। निर्भरता विकसित होने का खतरा दो से चार सप्ताह की चिकित्सा के बाद भी दिखाई देता है, इसलिए रोगियों को इन दवाओं के पुराने उपयोग की सिफारिश तभी की जाती है जब इसकी स्पष्ट आवश्यकता हो।
बेंज़ोडायज़ेपींस पर निर्भरता दवा के प्रति सहिष्णुता को बढ़ाकर प्रकट हो सकती है - चिकित्सा के प्रभाव के लिए रोगियों को चिंताजनक की अधिक मात्रा में खुराक की आवश्यकता हो सकती है। एक और संकेत है कि एक रिश्ता रहा है लक्षण हो सकते हैं जो बेंज़ोडायज़ेपींस की वापसी के बाद दिखाई देते हैं। वे जा सकते हैं:
- भूख में कमी,
- कमजोरी,
- बरामदगी
- पसीना बढ़ गया,
- उदास मन,
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया,
- चिंता,
- अनिद्रा,
- मांसपेशियों में कंपन,
- स्मृति, ध्यान और एकाग्रता संबंधी विकार।
लत से बचने का प्राथमिक तरीका सबसे कम खुराक में बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग करना है और जितना संभव हो उतना कम समय के लिए। हालांकि, कई बार ऐसा भी हो सकता है कि मरीज नशे का आदी हो जाता है। ऐसी स्थिति में, प्रबंधन का उपयोग दवा की खुराक की क्रमिक कमी पर आधारित होता है, रोगी को बंद करते समय, शॉर्ट-एक्टिंग वाले के बजाय लंबे-अभिनय वाले बेंजोडायजेपाइन भी निर्धारित किए जा सकते हैं (बाद के मामले में, वापसी के लक्षण बहुत अधिक बार दिखाई देते हैं)।
बेंज़ोडायजेपाइन निर्भरता से निश्चित रूप से बचा जाना चाहिए, क्योंकि दवा होने पर इसे पूरी तरह से बंद करने में कई महीने लग सकते हैं।
शराब के साथ बेंजोडायजेपाइन लेना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे रोगी की मृत्यु का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
बेंज़ोडायजेपाइन: ओवरडोज़
इन दवाओं के ओवरडोज करने से विभिन्न बीमारियां होती हैं। ये भाषण और गैट की गड़बड़ी हो सकते हैं, लेकिन कोमा और श्वसन अवसाद जैसी जीवन-धमकी की समस्याएं भी हो सकती हैं।
बेंजोडायजेपाइन की अधिकता की स्थिति में, उपचार एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है, जहां रोगियों को चिंता-विरोधी दवाओं - फ्लुमाज़ेनिल के लिए एक पदार्थ प्रतिपक्षी दिया जाता है।
बेंजोडायजेपाइन: एक प्रिस्क्रिप्शन कौन लिख सकता है?
क्योंकि बेंज़ोडायज़ेपींस चिंता के लिए दवाएं हैं, कुछ मरीज़ सोच सकते हैं कि वे केवल मनोचिकित्सकों द्वारा निर्धारित हैं।लेकिन आप बेंजोडायजेपाइन के लिए एक नुस्खा प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अपने जीपी से। एक चिंताजनक दवा के लिए जाने के लिए डॉक्टर का चयन करते समय, हमें यह विचार करना चाहिए कि हमारी समस्या क्या है।
चिंता विकारों से पीड़ित लोगों के लिए, एक मनोचिकित्सक को देखना सबसे अच्छा होगा, लेकिन अल्पकालिक नींद की समस्याओं के लिए, जीपी का दौरा पर्याप्त होना चाहिए।
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