पुरानी पेल्विक दर्द के कारण

• क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम में खराब ज्ञात बीमारियों का एक समूह शामिल है जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को सीमित करता है, और अमान्य हो सकता है।
• यह किसी भी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।
• इसके कारण कई हैं और इनकी उत्पत्ति हो सकती है:
• जननांग उपकरण
• मूत्र प्रणाली
• पाचन तंत्र
• न्यूरोमस्कुलर सिस्टम।
• इस समस्या से पीड़ित लोगों को आसानी से राहत नहीं मिलती है और आमतौर पर एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर की तलाश में यात्रा करते हैं।

हम पुरानी पेल्विक दर्द के बारे में कब बात करते हैं?

• क्रॉनिक पेल्विक दर्द को पैल्विक लोकेशन के दर्द के रूप में समझा जाता है, अर्थात् निचले पेट में, जो 6 महीने से अधिक समय तक विकसित होता है।
• यह लगभग निश्चित रूप से महिलाओं में परामर्श का सबसे लगातार कारण है, और उनके स्थान की विशेषताओं और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं।

महिलाओं में इसके कारण क्या हैं?

• मूल रूप से इन कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: चक्रीय और गैर-चक्रीय, जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित दर्द का स्रोत है या नहीं, यह पता लगाने में मदद कर सकता है।

मुख्य रूप से गैर-चक्रीय कारण

• श्रोणि सूजन की बीमारी।
• पेल्विक आसंजन
• गर्भाशय की खराबी: जननांग तंत्र रसौली।
• मस्कुलोस्केलेटल विकार
• जठरांत्र संबंधी विकार
• मूत्र विकृति
• मनोवैज्ञानिक कारक।
• कोई राक्षसी जैविक विसंगतियाँ नहीं।

मासिक धर्म चक्र के संबंध में चक्रीय कारण

• ओव्यूलेशन के कारण दर्द।
• माहवारी के कारण होने वाला प्राथमिक कष्टार्तव या दर्द।
• डिसमेनोरिया माध्यमिक से एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रैटिस, सरवाइकल स्टेनोसिस और लेयोमायोमा।
• आईयूडी या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के कारण दर्द।
• तथाकथित प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।

हम एक निदान पर कैसे पहुंच सकते हैं?

• एक दर्द जो 6 महीने से परे रहता है, दोनों की शारीरिक और मानसिक रूप से जांच की जानी चाहिए।
• इस प्रकार, समस्या के अध्ययन को पूर्ण नहीं माना जा सकता है यदि कई सवालों के जवाब नहीं दिए जाते हैं और सभी संभावित चर की समीक्षा की जाती है।
• एक व्यापक और सटीक पूछताछ की जानी चाहिए।
• एक पूर्ण स्कैन और एक रक्त परीक्षण।
• वरीयता के एक अनुप्रस्थ श्रोणि अल्ट्रासाउंड।
• अंत में, और अंतिम उपाय के रूप में, एक लेप्रोस्कोपी प्रदर्शन करने की संभावना है, एक साधारण सर्जिकल हस्तक्षेप जो आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए और जो श्रोणि की प्रत्यक्ष परीक्षा की अनुमति देगा।
• अन्य स्कैन, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, उपयोगी हो सकते हैं।
• कभी-कभी इसके निदान में विभिन्न विशेषज्ञ यूरोलॉजिस्ट, डाइजेस्टोलॉजिस्ट और ट्रूमैटोलॉजिस्ट के रूप में शामिल होते हैं।

इलाज क्या है?

• उन मामलों में जहां कारण निर्धारित किया गया है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब भी संभव हो इसका इलाज करें।
• आम तौर पर, यह गैर-कैंसर मूल के दर्द के उन मामलों में एक औषधीय उपचार द्वारा शुरू किया जाएगा।
• पहले उदाहरण में, सैलिसिलेट का उपयोग अक्सर किया जाता है।
• यदि ये विफल हो जाते हैं, तो अगला चिकित्सीय विकल्प नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स है।
• तीसरा, हम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ सहायक चिकित्सा पाते हैं।
• ओपिओयड्स चौथे स्थान पर हैं जब सभी उपरोक्त दवाओं के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त नहीं हुए हैं।
• कुछ मामलों में, उपचार विशिष्ट सर्जिकल होना चाहिए, यह उन स्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें दर्द का स्पष्ट या संभावित कारण पाया गया है, जैसे कि आसंजनों की रिहाई, गर्भाशय निर्धारण या स्वयं हिस्टेरेक्टॉमी।
• अन्य अवसरों पर, दर्द के रास्ते का शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है और गर्भाशय की नसों का टूटना, प्रेकरल न्युरेक्टोमी और कॉर्डोटॉमी या रियोटोटॉमी किया जा सकता है, जिनमें से सभी एक मूल लक्ष्य के रूप में होते हैं जो नसों के खंड को संचारित करते हैं। दर्दनाक संवेदनाएं