ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (एएसडी): कारण, लक्षण और उपचार

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (एएसडी) यकृत पैरेन्काइमा की एक पुरानी, ​​भड़काऊ बीमारी है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह यकृत के विनाश की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, सिरोसिस। फिर, उपचार और रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका यकृत प्रत्यारोपण है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के कारण और लक्षण क्या हैं। AZW का इलाज कैसे किया जाता है?

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शोध के अनुसार, यह बीमारी प्रति 100,000 निवासियों में 0.1-1.9 मामलों की आवृत्ति के साथ होती है, जिनमें से महिलाओं का अनुपात अधिक होता है, क्योंकि वे पुरुषों की तुलना में 4 गुना अधिक प्रभावित होती हैं। किशोरावस्था में इस बीमारी का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है और 40 से 60 वर्ष की आयु तक।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस - कारण

रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा अपने स्वयं के प्रोटीन पर हमला करने के कारण होता है, जो यकृत की कोशिकाओं पर स्थित होता है। हालाँकि, ऐसा क्यों है इसका जवाब अज्ञात है। वैज्ञानिक अनुमान लगाते हैं कि इस प्रक्रिया का कारण तथाकथित तथाकथित आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया। इस सिद्धांत की पुष्टि उन अध्ययनों से होती है जो बताते हैं कि AZW के रोगियों में अक्सर अन्य ऑटोइम्यून रोग (थायरॉयडिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, मधुमेह, विटिलिगो, सीलिएक रोग, आदि) होते हैं।

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ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस - लक्षण

बीमारी का कोर्स ऑलिगोसिमप्टोमैटिक या एसिम्प्टोमैटिक या इसके विपरीत हो सकता है - बहुत गंभीर। दुर्भाग्य से, सबसे आम निदान ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का ऑलिगोसिम्पोमेटिक रूप है। फिर प्रमुख लक्षण, और कभी-कभी केवल एक ही थकावट होती है, जो दिन के दौरान तेज होती है और कार्य को कठिन बना देती है। यह एक गैर-विशिष्ट लक्षण है, जो सामान्य थकान का लक्षण हो सकता है, जिसे अक्सर रोगी द्वारा अनदेखा किया जाता है। कभी-कभी, थकान जैसे लक्षणों के साथ हो सकती है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन
• पेट फूलना
• भोजन विकार
• त्वचा में खुजली

महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म, शरीर के बालों में वृद्धि या मुंहासों की तीव्रता के बारे में चिंता करनी चाहिए। ये ऐसे लक्षण हैं जो हार्मोनल विकारों को इंगित करते हैं जो रोग के साथ हो सकते हैं।

रोगसूचक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, पीलिया और तीव्र वायरल हेपेटाइटिस जैसे लक्षणों के पाठ्यक्रम में दिखाई देते हैं, अर्थात्:।

• मतली और उल्टी
• एनोरेक्सिया
• कुचल एपिगैस्ट्रिक दर्द
• थकान
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• कम श्रेणी बुखार

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस - निदान

सबसे पहले, रोगी के साथ एक साक्षात्कार किया जाना चाहिए और सभी लक्षणों, पिछले संक्रमण या हाल के उपचारों के बारे में पूछा जाना चाहिए। डॉक्टर तब यकृत आकार, त्वचा का रंग, स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए प्लीहा), त्वचीय मकड़ी नसों या जलोदर, और परिधीय शोफ का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करता है। पोर्टल फ्लो (डॉपलर) की माप के साथ लिवर अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। एसोफैगल वैरिएल्स का एंडोस्कोपिक मूल्यांकन भी आवश्यक हो सकता है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​तत्व रक्त परीक्षण हैं - तथाकथित यकृत परीक्षण। AZW के साथ रोगियों में, वे ALAT (alanine aminotransferase) और गामा ग्लोब्युलिन के उच्च स्तर, IgG की उपस्थिति और रोगियों के सीरम में एंटी-रेक्टल एंटीबॉडी की उपस्थिति (रक्त सीरम में ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति एएस का निदान करने के लिए आवश्यक तत्वों में से एक है) की बढ़ती गतिविधि दिखाते हैं। यह विभेदक निदान की सुविधा प्रदान करता है, जिसे यकृत में भड़काऊ परिवर्तन (जैसे हेपेटाइटिस सी या हेपेटाइटिस बी, विल्सन रोग और पीएससी - प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस) के साथ बीमारियों को ध्यान में रखना चाहिए।

अंतिम निदान करने के लिए, यकृत (यकृत बायोप्सी) की एक रोग-संबंधी परीक्षा की जाती है, जिसके लिए बिलेट नेक्रोसिस और पेरिपोर्टल भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, साथ ही अंग फाइब्रोसिस की एक अलग डिग्री, जो रोग की विशेषता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस - उपचार

AZW के मामले में, इम्यूनोस्प्रेसिव उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट (सबसे अधिक बार ड्रग्स) नामक विभिन्न कारकों द्वारा एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन को रोकना शामिल है। AZW के मामले में, इम्युनोसप्रेस्सेंट कोर्टिकोस्टेरोइड्स (जैसे प्रेडनिसोलोन) और एज़ैथियोप्राइन (संयोजन चिकित्सा) हैं।

AZW एक पुरानी बीमारी है, लेकिन आम तौर पर छूट की अवधि होती है। उनकी अवधि के दौरान, दवाओं को बंद करना संभव है, बशर्ते कि जैव रासायनिक परीक्षण के परिणाम दो साल तक सामान्य रहे और लीवर बायोप्सी द्वारा रोग की पुष्टि की जाती है। इसका विराम हमेशा भलाई के बिगड़ने में नहीं होता है, इसलिए रोगियों को जीवन भर हेपेटोलॉजी क्लिनिक से डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। दुर्भाग्य से, एडी के ऐसे मामले हैं जो उपचार के लिए बहुत तेजी से या दुर्दम्य हैं। फिर लिवर ट्रांसप्लांट ही बचाव है।

जिन रोगियों के उपचार में विफल रहा है सिस्कोलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है, और सिरोसिस के मामलों में यकृत प्रत्यारोपण पर विचार किया जाना चाहिए।

AZW आपको एक सामान्य सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है

ज्यादातर मामलों में, बीमारी व्यक्तिगत और पेशेवर योजनाओं के कार्यान्वयन के लिए एक बाधा नहीं है। इसके लिए विशेष आहार की भी आवश्यकता नहीं होती है। यह स्वस्थ खाने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, जिगर की क्षति को बढ़ाने के लिए देखभाल नहीं की जानी चाहिए। इसलिए, आपको हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए, और पूरी तरह से शराब पीना छोड़ देना चाहिए। शरीर के वजन को भी सामान्य श्रेणी के भीतर रखा जाना चाहिए ताकि गैर-फैटी लिवर की बीमारी को रोका जा सके।

याद रखें कि आपका जिगर दवाओं से भी क्षतिग्रस्त है। बेशक, उन्हें आवश्यक होने पर लिया जाना चाहिए, जैसे कि उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग। हालांकि, प्रत्येक डॉक्टर को रोगी को इस तथ्य के बारे में सूचित करना चाहिए कि वह AZW से पीड़ित है, ताकि विशेषज्ञ प्रभावित जिगर द्वारा विशिष्ट विशिष्ट सहन कर सकें। हालांकि, ओवर-द-काउंटर दवाएं (जैसे दर्द निवारक) लेने के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि मूल रूप से सुरक्षित पेरासिटामोल भी लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है।

वे AZW के साथ गर्भवती हैं

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (एएसडी) से पीड़ित महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं और दवा खाते समय भी स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। हालांकि, इससे पहले कि वे मातृत्व पर निर्णय लेते हैं, उनके स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था और प्रसव का संचालन करना जानता हो। औषधीय उपचार को एक अलग स्थिति में संशोधित किया जाता है। Azathioprine बंद कर दिया जाता है और स्टेरॉयड को छोड़ दिया जाता है। भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा सहिष्णुता बढ़ जाती है और रोग शांत हो जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद रोग का एक विस्तार होना चाहिए। इसलिए, यह कभी-कभी जन्म के कुछ समय बाद स्टेरॉयड की खुराक बढ़ाने के लिए माना जाता है।