लिंफोमा और गर्भावस्था: क्या गर्भावस्था में कैंसर का इलाज किया जा सकता है?

निदान: गर्भावस्था में लिम्फोमा, लिम्फ नोड्स का कैंसर

- इन तीन वर्षों के परिप्रेक्ष्य को देखते हुए, मैं आत्मविश्वास से कह सकता हूं कि यह वह है, मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो हम पर एहसान करते हैं, सबसे पहले, अमेलका के साथ हमारा जीवन, मार्ता कहते हैं। - डॉक्टर ने मुझे ध्यान से देखा। तब, निश्चित रूप से, मैंने ध्यान नहीं दिया कि मेरी जांच करने के बाद, वह पहले पीला और फिर लाल हो गया। उन्होंने तुरंत मुझे जांच के लिए अस्पताल भेजा। और वह हर समय मेरे साथ था, गाँठ की बायोप्सी के दौरान भी। और मुझे अभी भी महसूस नहीं हुआ कि क्या हो रहा है। यहां तक कि जब उन्होंने मुझे बताया कि परिणाम प्राप्त करने के लिए वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर पर जाएं। उन्होंने कहा कि केवल वे ही मेरी मदद कर सकते हैं, क्योंकि मेरे पास अनाज है। इसके बाद, उस नाम का मेरे लिए कोई मतलब नहीं था। यह केवल वारसॉ में था जो मुझे पता चला कि यह लिम्फोमा था, लिम्फ नोड्स का एक कैंसर। डॉक्टर वोज्शिकोस्का-लमपका, जिनकी देखरेख में मैं आया था, उन्होंने मुझसे कुछ भी नहीं छिपाया, कॉफी बेंच पर रख दी। और मैंने तर्कहीन रूप से सोचा: जब मैं गर्भवती हूं तो मुझे कैंसर कैसे हो सकता है?

गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए हॉजकिन के लिंफोमा (हॉजकिन के लिंफोमा) के लगभग हर मामले में, रोगी का इलाज एंटीकैंसर से करना और उन्हें समय पर पहुंचाना संभव है। नैदानिक प्रक्रियाओं में, आयनित विकिरण से संबंधित तरीकों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं। आप संदिग्ध लिम्फ नोड्स, रक्त गणना, रक्त रसायन, यूरिनलिसिस, परिधीय लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा या एक छाती एक्स-रे (एक फोटो) का बायोप्सी का आदेश दे सकते हैं। यदि संभव हो, तो उपचार गर्भावस्था के दूसरे तिमाही तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। हालांकि, यदि बीमारी पहली तिमाही में उच्च गतिशीलता दिखाती है, और रोगी गर्भावस्था की समाप्ति के लिए सहमति नहीं देता है, तो कीमोथेरेपी को विनब्लसिन (यह भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है - या - यदि रोग केवल डायाफ्राम स्तर से ऊपर स्थित है - एक कम कुल खुराक वाले सीमित क्षेत्रों में रेडियोथेरेपी। 25 Gy) गर्भाशय और भ्रूण के कोष में एक साथ खुराक की निगरानी। भ्रूण को विकिरण की अनुमत न्यूनतम खुराक कभी पार नहीं हुई है। तीसरी तिमाही में, प्रतीक्षा-और-देखने का रवैया सबसे अधिक बार अपनाया जाता है (सप्ताह 34-37)। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, बहु-दवा कीमोथेरेपी को लागू करना संभव है, जिसका भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर में लसीका प्रणाली क्लिनिक शुरुआत से ही गर्भवती महिलाओं में लिम्फोमा रोगियों के उपचार में विशेषज्ञता रखती है। वैश्विक ऑन्कोलॉजी केंद्रों से कई वर्षों के स्वयं के अवलोकन और अवलोकन इस प्रकार की चिकित्सा के सुरक्षित आचरण का संकेत देते हैं। हमारे अवलोकन में 60 से अधिक महिलाएं शामिल हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान इलाज किया, और उनके बच्चे दोष और क्षति से मुक्त थे। इन रोगियों के बच्चों का विकास सामान्य रूप से अन्य स्वस्थ महिलाओं की तरह हुआ। इनमें से कुछ बच्चे आज वयस्क हैं जिन्होंने अपने परिवार शुरू कर दिए हैं।

गर्भावस्था में कठिन निर्णय: लिम्फोमा उपचार शुरू करें या कीमोथेरेपी छोड़ दें

- डॉक्टर ने कहा कि मुझे चिकित्सा शुरू करने के लिए चुनना था या नहीं - मार्ता याद करते हैं। - उसने बिना ब्लोटिंग के दोनों परिदृश्यों की घटनाओं को मेरे सामने प्रस्तुत किया। उसने यह भी समझाया कि अगर मैं अब इलाज शुरू करने का फैसला करता हूं, तो बच्चे को यह खतरा नहीं होगा कि कीमोथेरेपी उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगी। गर्भवती महिलाओं को दिया जाने वाला दूध, विशेष रूप से चुना जाता है, ताकि छोटे आदमी को नुकसान न पहुंचे, और नाल हानिकारक पदार्थों को बनाए रखेगा। उसने कहा कि मेरे पास सोचने के लिए सात दिन हैं। मैं घर चला रहा था और मेरा सिर इतना उलझा हुआ था। एक तरफ, एक विशेषज्ञ की राय है कि बच्चा सुरक्षित होगा, और दूसरी तरफ, बच्चे के लिए एक माँ का डर। क्या आप वाकई सुरक्षित हैं? मैं डर गया था, मैं बहुत डर गया था। लेकिन मैंने खुद को ठीक करने का फैसला किया। अधिक महत्वपूर्ण बात यह थी कि लिम्फोमा ने न केवल नोड्स पर, बल्कि डायाफ्राम पर भी हमला किया। वह मेरी अजन्मी बेटी का गला घोंट सकता था! - उपचार शुरू करने का निर्णय मेरे जीवन का सबसे कठिन निर्णय था और मुझे उम्मीद है कि मुझे फिर कभी इस तरह के नाटकीय विकल्प से सामना नहीं करना पड़ेगा - मार्ता अपनी भावनाओं को छिपाती नहीं है। - मैंने उसे उठाया और कसकर पकड़ लिया। मैंने कभी चर्चा नहीं की कि मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ। एक पल के लिए तो मैं सोच में पड़ गया कि अब क्यों? अब, जब हमारे सपनों को सच होने का मौका मिला है? लेकिन फिर मुझे लगा कि इस तरह के सवालों के जवाब की तलाश में खुद को शांत करने का कोई मतलब नहीं है। यह समय की बर्बादी है, और सबसे बढ़कर, वह ऊर्जा जो बीमारी से लड़ने के लिए आवश्यक है। यह सिर्फ मेरे लिए नहीं था, यह एक बच्चे की ज़िंदगी थी। जब मैंने डॉक्टर से कहा कि मैं इलाज करना चाहता हूं, तो उसने तुरंत मुझे ड्रिप के लिए भेजा। जन्म से पहले तक, मेरे पास दो रसायन थे। कुल मिलाकर, मैंने ठीक महसूस किया, न तो उल्टी और न ही मतली। मैं लोगों को देखकर मुस्कुरा रहा था, लेकिन अंदर लगातार चिंता बनी हुई थी।

गर्भावस्था में लिंफोमा: अजन्मे बच्चे के लिए डर

शाम को और हाँ, मैं शांत था क्योंकि मुझे बच्चे की हरकत महसूस हुई। लेकिन सुबह, जब मेरा पेट शांत था, डर था। मेरी बेटी के लिए डर। क्या वह वास्तव में जीवित है? क्या वह ठीक है? मैंने मामूली लात को महसूस करने के लिए क्या नहीं किया ... मैंने अपने पेट की मालिश की, रेफ्रिजरेटर में भाग गया, क्योंकि जाहिरा तौर पर जब माँ कुछ खाती है, तो बच्चे को जीवन मिलता है; मैंने मिठाई खाई क्योंकि मैंने सुना है कि वे बच्चे को अभिनय करने के लिए प्रेरित करते हैं। और यह अकल्पनीय राहत जब मुझे लगा कि अमेलका अपनी स्थिति बदल रही है। इसका वर्णन नहीं किया जा सकता। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ा कि इन गैस्ट्रोनॉमिक कारणों से मुझे एक दर्जन किलो का फायदा हुआ। मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ हर समय मेरे साथ थे। प्रत्येक कीमोथेरेपी के बाद, मैंने सभी परीक्षणों के लिए उन्हें सूचना दी। वह डॉक्टर एल्बिएटा वोजसीचोव्स्का-लम्पका के साथ लगातार संपर्क में थे, जिन्होंने ऑन्कोलॉजिकल उपचार किया। उसने मेरी देखभाल की जैसे वह उसका अपना बच्चा हो। वैसे भी, मैं एक तरह से हूं, क्योंकि जब मैं पैदा हुआ तो वह मेरी मां के साथ था।

खुश गर्भावस्था समाप्ति: प्राकृतिक प्रसव

उन्होंने अमेलका का भी स्वागत किया। मैंने प्रकृति के बलों द्वारा 38 वें सप्ताह में उसे जन्म दिया और केवल मुझे पता है कि मुझे कितना राहत मिली जब यह पता चला कि उसकी जगह सब कुछ था और वह स्वस्थ थी। क्योंकि एक बच्चे को अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर देखना एक बात है, और दूसरा वास्तव में इसे देखना है। आखिर में सबसे मुश्किल दौर तब समाप्त हुआ, जब मेरी बेटी के स्वास्थ्य के लिए डर प्रमुख था। क्योंकि डॉक्टरों पर मेरे पूर्ण विश्वास के बावजूद, मैं अभी भी इस भय से ग्रस्त था कि मैंने सही निर्णय लिया था। अब मुझे पता है तुम करते हो। मैंने समय पर उपचार करना शुरू कर दिया और इसके लिए धन्यवाद कि हम दोनों रहते हैं।

उपचार अनुवर्ती: एक बच्चा होने के बाद लिम्फोमा से लड़ना

- "नाश्ते के लिए उठो" - मैंने हर दिन अपने पति से ये शब्द सुने - मार्ता मुस्कुराई। - इसने मुझे परेशान कर दिया। जन्म देने के बाद, गर्भवती महिलाओं में कोई कमी नहीं थी, मुझे किसी भी अन्य रोगी की तरह इलाज किया गया था। और मैंने रसायनों के सभी अप्रिय प्रभावों को भी महसूस किया। मेरे कुल में सात थे, जन्म देने के बाद का पहला महीना। मुझे मतली थी, मैं लगातार थका हुआ था, मैं कवर के नीचे छिपाना पसंद करूंगा। और यहाँ: "उठो" और "उठो, तुम पूरे दिन ऐसे ही लेटे नहीं रहोगे।" मैं थोड़ा परेशान था कि मेरी बीमारी के बावजूद मुझे शांति नहीं है। और उसने यह उद्देश्य पर किया। और वह सही था। मैं अपने आप को कभी माफ नहीं करूंगा कि मैंने अपने बच्चे से एक और मुस्कान, एक नया चेहरा, एक नया इशारा याद किया। मैंने उसकी तरफ देखा और मुझे पता था कि मैं हार नहीं मान सकती और कैंसर को जीतने दूंगी। रेडियोथेरेपी के दौरान सबसे कठिन हिस्सा था, क्योंकि मुझे एक महीने तक अस्पताल में रहना पड़ा था। ज़रूर, मेरे पास वीकेंड पास था, लेकिन उन पांच दिनों के बिना जो सबसे करीब थे।

एक सुखद अंत: लिम्फोमा उपचार सफल रहा

अमेलका पहले से ही तीन साल की है, वह बालवाड़ी में जाती है, वह स्वस्थ है और वह कड़ी मेहनत कर रही है। मेरा इलाज सफल रहा। मेरे पति और मैंने कभी बीमारी पर चर्चा नहीं की। मुझे नहीं पता कि हम करना चाहते थे या नहीं। लेकिन वह हर समय मेरे साथ थे और मुझे पता है कि मैं हमेशा उन पर भरोसा कर सकता हूं। वह अब भी मेरा समर्थन करता है, जब मैं "उल्लू आंखें" में शामिल हो गया, लिम्फोमा रोगियों का समर्थन करने वाला एक संघ www.sowieoczy.pl। हम इस बीमारी के बारे में ज्ञान से गुजरने की कोशिश करते हैं, क्योंकि प्रारंभिक निदान पूरी वसूली का मौका है।