टाइप 3 मधुमेह (द्वितीयक मधुमेह)

टाइप 3 मधुमेह, या माध्यमिक मधुमेह, एक प्रकार का मधुमेह है जिसके बारे में हाल ही में बात की गई है। इस शब्द में कई अन्य बीमारियों के कारण कार्बोहाइड्रेट विकार शामिल हैं जो रोगी में मौजूद हैं। तो क्या रोग टाइप 3 मधुमेह का कारण बन सकते हैं? क्या टाइप 3 मधुमेह का उपचार अन्य प्रकार के मधुमेह के उपचार से अलग है?

विषय - सूची

1. टाइप 3 डायबिटीज मेलिटस: कारण
2. टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: लक्षण
3. टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: जटिलताओं
4. टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: निदान
5. टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: उपचार
6. टाइप 3 डायबिटीज मेलिटस: प्रैग्नेंसी

टाइप 3 डायबिटीज (या द्वितीयक डायबिटीज) टाइप 1 डायबिटीज या टाइप 2 डायबिटीज के समान ही प्रकट हो सकती है, और सभी प्रकार की डायबिटीज के लिए उपचार विधियों में समानता भी लागू हो सकती है। हालांकि, माध्यमिक मधुमेह बिना किसी कारण के प्रतिष्ठित नहीं है - इसे अन्य प्रकार के मधुमेह से अलग करना महत्वपूर्ण है, यदि केवल टाइप 3 मधुमेह के कारणों से। मधुमेह के अन्य रूपों वाले रोगियों के पूर्वानुमान से बेहतर है।

टाइप 3 डायबिटीज मेलिटस: कारण

यह ऊपर उल्लेख किया गया है कि टाइप 3 मधुमेह को कभी-कभी माध्यमिक कहा जाता है - इस तरह के नामकरण इस तथ्य से आते हैं कि मधुमेह का यह रूप रोगी में अन्य बीमारियों के अस्तित्व के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इन रोगों से अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन स्राव में कमी हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप ऊतक संवेदनशीलता में कमी इंसुलिन (यानी इंसुलिन प्रतिरोध) हो सकती है।

टाइप 3 मधुमेह का कारण कई अलग-अलग विकृति हो सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, विभिन्न अंतःस्रावी विकार, नियोप्लास्टिक रोग, चयापचय रोग या सर्जरी के बाद की स्थिति। अधिक विशिष्ट जानकारी के लिए आगे बढ़ना, माध्यमिक मधुमेह के लिए अग्रणी हो सकता है:

• ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
• कुशिंग सिंड्रोम
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ ही पुरानी अग्नाशयशोथ
• एक्रोमिगेली
• दवाओं के मामले में कुछ दवाओं (जैसे थियाज़ाइड्स, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स या इंटरफेरॉन तैयारी या एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स) का उपयोग किया जाता है, हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाता है कि वे खुद से मधुमेह का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि पूर्वगामी लोगों में कार्बोहाइड्रेट विकारों की घटना में तेजी लाते हैं)
• एक आनुवांशिक बीमारी जिसमें रोगी में मधुमेह बढ़ने की प्रवृत्ति होती है (ऐसी बीमारियों के उदाहरण में डाउन सिंड्रोम, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, प्रेडर-विली सिंड्रोम और टर्नर सिंड्रोम शामिल हैं)
• कैंसर (जैसे अग्नाशयी कैंसर, लेकिन यह भी ट्यूमर है कि विभिन्न हार्मोन का उत्पादन - जैसे ग्लूकागोनोमा, सोमैटोस्टैटिनोमा या फियोक्रोमोसाइटोमा),
• एक भंडारण विकार (जैसे हेमोक्रोमैटोसिस)
• अग्न्याशय को हटाने के बाद स्थिति

द्वितीयक मधुमेह के समूह में कई प्रकार के MODY मधुमेह और LADA प्रकार के मधुमेह के रूप में इन रोगों के ऐसे विशिष्ट रूप भी शामिल हैं।

टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: लक्षण

स्वयं कार्बोहाइड्रेट विकारों के लक्षणों के लिए, द्वितीयक मधुमेह के रोगियों के लक्षण अनिवार्य रूप से टाइप 1 या 2 मधुमेह वाले लोगों के समान हैं।

मरीजों (विशेष रूप से रोग के निदान से पहले और उसके उपचार से पहले) को पग का अनुभव हो सकता है। प्यास में वृद्धि, तरल पदार्थों की पर्याप्त मात्रा में उपभोग करने की प्रवृत्ति हो सकती है, और इसके अलावा वे गंभीर भूख के दर्द से जूझ सकते हैं या बढ़े हुए सेवन का निरीक्षण कर सकते हैं। पेशाब की मात्रा।

हालाँकि, टाइप 3 डायबिटीज़ की एक विशेषता यह है कि - जैसा कि यह किसी अन्य बीमारी के लिए होता है - रोगी को न केवल मधुमेह के लक्षण, बल्कि यह, कुछ अन्य, बीमारी का भी अनुभव होता है।

यहां बीमारियों को प्रस्तुत करना मुश्किल है जो टाइप 3 मधुमेह के लक्षणों की संपूर्णता को बना सकता है - इस बीमारी के कारण बहुत से हैं, और प्रत्येक अलग-अलग कारणों से, रोगी पूरी तरह से अलग बीमारी पेश कर सकते हैं।

इसका वर्णन करने के लिए, हम यहां टाइप 3 मधुमेह के दो रोगियों का उदाहरण दे सकते हैं: एक कुशिंग सिंड्रोम के कारण था और दूसरा सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण था।

पहले रोगी के मामले में, वह कार्बोहाइड्रेट विकारों के साथ संघर्ष कर सकता है, लेकिन मोटापे, खिंचाव के निशान या मानसिक विकारों के साथ (ये सभी शरीर में अधिवृक्क स्टेरॉयड की अत्यधिक मात्रा का परिणाम हो सकता है)।

दूसरा रोगी - सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित - टाइप 3 डायबिटीज के लक्षणों के अलावा, श्वसन प्रणाली से विकार भी पेश कर सकता है (उदाहरण के लिए क्रोनिक श्वसन संक्रमण के रूप में), लेकिन पाचन तंत्र से भी (उदाहरण के लिए, मस्कबोरस विकार और फैटी डायरिया के रूप में)। ।

यह एक पर जोर देने के लायक है, लेकिन यहां बहुत महत्वपूर्ण बात है। खैर, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी पहले से ही कुछ कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों से ग्रस्त है, और साथ ही वह किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करता है।

ऐसी स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि रोगी को बीमारी के बारे में पता नहीं है (इसलिए, उसे कोई उपचार प्राप्त करने की संभावना नहीं है), और साथ ही, हाइपरग्लेसेमिया विभिन्न गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

यही कारण है कि मधुमेह के लिए नियमित परीक्षण (जैसे कि एक उपवास रक्त ग्लूकोज परीक्षण या मौखिक ग्लूकोज लोडिंग परीक्षण (ओजीटीटी)) इतना महत्वपूर्ण है। वे पूर्व-मधुमेह या मधुमेह के विभिन्न रूपों (टाइप 3 मधुमेह सहित) के शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं, इससे पहले कि ये समस्याएं गंभीर परिणाम हों। लेकिन ये परिणाम क्या हो सकते हैं?

टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: जटिलताओं

टाइप 3 डायबिटीज वाले मरीज, टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज वाले रोगी को कई तरह के विकार पैदा होने का खतरा होता है। इसमें मुख्य रूप से मधुमेह की जटिलताओं का उल्लेख है:

• गुर्दा
• दिल और रक्त वाहिकाओं
• तंत्रिका तंत्र
• दृष्टि के अंग

कुल मिलाकर, टाइप 3 मधुमेह की ऐसी जटिलताओं की दर अन्य प्रकार के मधुमेह की तुलना में कम है, लेकिन अगर किसी रोगी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है और असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है, तो ऐसी जटिलताओं के विकास की दर अन्य प्रकार के मधुमेह के साथ ही तेज हो सकती है। ।

टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: निदान

मधुमेह का निदान करने के लिए जिन बुनियादी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (टाइप 3 मधुमेह सहित) ग्लाइसेमिक माप हैं - रक्त शर्करा के स्तर को केवल एक खाली पेट पर मापा जा सकता है, लेकिन मौखिक ग्लूकोज लोड परीक्षण (ओजीटीटी) में भी।

हालांकि, अगर आपको संदेह है कि आपकी मधुमेह वास्तव में एक माध्यमिक समस्या है, तो आपको रक्त शर्करा के माप की तुलना में कहीं अधिक परीक्षणों की आवश्यकता है। टाइप 3 डायबिटीज के कारण का पता लगाना आवश्यक है - इस स्थिति में, विशिष्ट परीक्षणों का विकल्प ठीक से निर्भर करता है कि रोगी में क्या विकृति का संदेह होगा।

यदि यह संदेह है कि रोगी की स्थिति एक कैंसर (जैसे अग्नाशय के कैंसर) के कारण होती है, तो इमेजिंग निदान करना आवश्यक होगा - इस उद्देश्य के लिए, रोगी को पेट की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या पेट की गुहा की गणना टोमोग्राफी परीक्षा के अधीन किया जा सकता है।

बदले में, जब कुशिंग सिंड्रोम माध्यमिक मधुमेह का संदिग्ध कारण होता है, तो रोगी को रक्त और मूत्र में विभिन्न हार्मोन (मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) का परीक्षण करने का आदेश दिया जा सकता है।

टाइप 3 मधुमेह मेलेटस: उपचार

टाइप 3 डायबिटीज के उपचार के लिए, उसी प्रकार का उपयोग किया जाता है जैसे अन्य प्रकार के डायबिटीज के उपचार के लिए किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट विकारों की एक मामूली डिग्री के मामले में, मौखिक तैयारी के साथ उपचार, मुख्य रूप से मेटफॉर्मिन, का उपयोग किया जा सकता है। काफी बदतर कार्बोहाइड्रेट मापदंडों के मामले में, रोगियों को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

हालांकि, उपरोक्त केवल असामान्य रक्त शर्करा के स्तर का उपचार है। हालांकि, टाइप 3 मधुमेह वाले रोगियों में, उपचार लागू करना भी आवश्यक है जो सीधे उनके मधुमेह के कारण को लक्षित करेगा। यहां दिए गए रोगी में टाइप 3 मधुमेह के कारण के आधार पर प्रबंधन बहुत भिन्न हो सकता है।

यदि यह रोगी (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या थियाजाइड डाइयूरेटिक्स) द्वारा ली गई दवाओं के कारण होता है, तो इन दवाओं के विच्छेदन और अन्य दवाओं के साथ उनके प्रतिस्थापन से कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मापदंडों को स्थिर करने पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।

दूसरी ओर, कुशिंग सिंड्रोम के कारण टाइप 3 डायबिटीज विकसित करने वाले लोगों के लिए, बीमारी को खत्म करना (जैसे कि अधिवृक्क ग्रंथियों जो स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करते हैं) के ट्यूमर के स्नेहक द्वारा टाइप 3 मधुमेह के रोगी को ठीक करने का एक पर्याप्त और प्रभावी तरीका हो सकता है।

टाइप 3 डायबिटीज मेलिटस: प्रैग्नेंसी

आमतौर पर इस बात पर जोर दिया जाता है कि टाइप 3 डायबिटीज वाले मरीजों में अन्य प्रकार के डायबिटीज के रोगियों की तुलना में बहुत बेहतर प्रैग्नेंसी हो सकती है। हालांकि, वे कर सकते हैं या नहीं - सब कुछ कार्बोहाइड्रेट विकारों के कारण पर निर्भर करता है।

दरअसल, कुछ रोगियों में ग्लाइसेमिक विकारों को कम करना आसान होता है - कभी-कभी यह पता चलता है कि यह रोगी की फार्माकोथेरेपी को संशोधित करने या थायराइड या अधिवृक्क हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, अन्य रोगियों में - उदाहरण के लिए, जो पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण टाइप 3 मधुमेह विकसित करते हैं और जो अग्नाशयी स्नेह के बाद समस्या का विकास करते हैं - उपचार (इंसुलिन प्रशासन के रूप में) पहले से ही जीवन के लिए आवश्यक हो सकता है।

 

सूत्रों का कहना है:

1. मधुमेह पर वैश्विक रिपोर्ट, डब्ल्यूएचओ; ऑन-लाइन पहुंच: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. ओम पी। गंडा, माध्यमिक और अन्य प्रकार के मधुमेह के प्रसार और घटना, ऑन-लाइन पहुंच: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.5.5.3690&rep=rep1&type=pdf
3. सीएस याज्ञिक, "माध्यमिक मधुमेह", किंग एडवर्ड मेमोरियल अस्पताल, भारत सामग्री; ऑन-लाइन एक्सेस: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. सामग्री Diabetes.co.uk पोर्टल; ऑन-लाइन पहुंच: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. डायापीडिया पोर्टल से सामग्री - मधुमेह की जीवित पाठ्यपुस्तक, ऑनलाइन पहुंच: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।

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लेखक: प्रेस सामग्री

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