क्या आपका बच्चा बुरा सुनता है?

जांचें कि क्या आपके बच्चे की सुनवाई बदतर है। इंस्टीट्यूट ऑफ फिजियोलॉजी एंड पैथोलॉजी ऑफ हियरिंग में किए गए शोध के अनुसार, स्कूल के हर छठे बच्चे को सुनने में समस्या होती है। हालांकि, पहले भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, यहां तक ​​कि केले के संक्रमण के परिणामस्वरूप भी। डॉ। अन्ना गेरेमेक-सैमसोनोविज़, एमडी, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट, इंस्टीट्यूट ऑफ फिजियोलॉजी एंड पैथोलॉजी ऑफ कजेटनी में सुनवाई के पुनर्वास क्लिनिक के प्रमुख, बताते हैं कि समस्या को कैसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

श्रवण रोगों के उपचार के लिए अधिक से अधिक छोटे बच्चे क्लिनिक का दौरा करते हैं। हम इस स्थिति के कारणों के बारे में बात करते हैं, डॉ। अन्ना गेरेमेक-सैमसोविक्ज़, एमडी, ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट, काजनी में इंस्टीट्यूट ऑफ फिजियोलॉजी एंड पैथोलॉजी ऑफ हियरिंग में पुनर्वास क्लिनिक के प्रमुख।

• सुनवाई हानि के साथ अधिक से अधिक युवा रोगियों। ये क्यों हो रहा है?

डॉ। अन्ना गेरेमेक-सैमसोनोविज़, एमडी: वास्तव में, हमारे पास अधिक से अधिक छोटे रोगी हैं और वे पहले इस तथ्य के कारण हमारे पास आते हैं कि बाल रोग विशेषज्ञ तेजी से परामर्श के लिए संदर्भित करते हैं, लेकिन स्वयं माता-पिता भी, बच्चे के व्यवहार के बारे में चिंतित हैं, एक विशेषज्ञ को रिपोर्ट करते हैं। यह पता चला कि ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और यहां तक ​​कि लंबे समय तक बुखार से मुक्त catarrhs ​​के मध्य कान और बच्चे के श्रवण कार्य पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। तेजी से, राइनाइटिस का परिणाम एक्सुडेटिव ओटिटिस है। ये मध्य कान में परिवर्तन हैं, जिनमें से म्यूकोसा नासोफरीनक्स और नाक अंतरिक्ष के म्यूकोसा की तरह बनाया गया है। हमारा कान केवल एक बहुत छोटी ट्यूब के माध्यम से जोड़ता है जिसे यूस्टेशियन ट्यूब कहा जाता है जो नासोफरीनक्स है, और यह कान के लिए 'सेफ्टी वाल्व' है जो कि स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव के बराबर है। किशोरावस्था के दौरान यूस्टेशियन ट्यूब की स्थिति बदल जाती है - यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में नासोफरीनक्स के संबंध में अलग तरह से स्थित है। इस ट्यूब के माध्यम से एक बच्चे के मध्य कान में प्रवेश करना आसान है। जब एक बच्चा सामान्य बहती नाक होता है, तो उसे बुखार नहीं होता है, वही "बहने वाली नाक" अक्सर कान में होती है। मध्य कान में म्यूकोसा एक बलगम स्राव पैदा करता है जो इसमें रहता है, गाढ़ा होता है और एक बाधा पैदा करता है। यह पुरानी ओटिटिस का कारण बनता है, लेकिन साथ ही बहुत बार सुनवाई हानि होती है।

• पुरानी ओटिटिस सुनवाई को कैसे प्रभावित करती है?

A. G.-S।: यदि मध्य कान की गुहा, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर स्थित है, घने स्राव से भरा होता है, श्रवण झिल्ली और अस्थि-पंजर काम करना बंद कर देते हैं, तो श्रवण ossicles ठीक से नहीं चल पाते, जिसका अर्थ है कि यांत्रिक ध्वनि चालन की प्रक्रिया गड़बड़ा गई है।

• अगर बार-बार संक्रमण की समस्या में कोई एलर्जी कारक है तो क्या होगा?

A. G.-S: अधिक से अधिक बच्चे एलर्जी से पीड़ित होते हैं और उनका निदान करना इतना आसान नहीं होता है। हम जानते हैं कि हम न केवल एक साँस लेना या भोजन एलर्जी है। अक्सर हमारे पास क्रॉस-एलर्जी भी होती है जो ऐसे लक्षण पैदा करती हैं जो गैर-विशिष्ट हैं और व्याख्या करना मुश्किल है।यदि किसी बच्चे में कोई एलर्जी कारक है, तो उसके श्लेष्म की संवेदनशीलता अधिक होती है और एक बहती नाक और बाहरी परिवर्तन तेजी से होते हैं।

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खाद्य एलर्जी के बारे में क्या?

A. G.-S।: यह एक साँस की एलर्जी के रूप में एक ही लक्षण हो सकता है, अर्थात खाद्य एलर्जी वाले बच्चों में, ऊपरी श्वसन पथ के लंबे समय तक संक्रमण हो सकता है, जो अक्सर लंबे समय तक चलने वाली नाक से प्रकट होता है। ऐसा नहीं है कि इस प्रकार की एलर्जी से नाक बहती है, लेकिन खाद्य एलर्जी के साथ म्यूकोसा की एक निश्चित संवेदनशीलता होती है जिससे बीमार होना आसान हो जाता है। हम एलर्जी के साथ ब्रोंकाइटिस या यहां तक ​​कि निमोनिया को भी जोड़ते हैं। लेकिन, जैसा कि हम निरीक्षण करते हैं, ये रोग जरूरी नहीं होते हैं, इसमें सूजन के साथ-साथ कान में सूजन भी हो सकती है, और परिणामस्वरूप, सुनवाई बिगड़ जाती है।

एक्सुडेटिव ओटिटिस का इलाज क्या है?

ए। जी-एस।: हम हमेशा फार्माकोलॉजिकल रूप से हील करने की कोशिश करते हैं, कारण की तलाश करें, एलर्जी की पृष्ठभूमि पर ध्यान दें। हम जांचते हैं कि क्या तीसरा टॉन्सिल का अतिवृद्धि है - यह यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह को अवरुद्ध कर सकता है, क्योंकि यह बच्चे के नासोफरीनक्स में इसकी स्थिति है। हम डायटिंग करके एलर्जी कारकों को दूर करने और औषधीय उपचार शुरू करने की भी कोशिश करते हैं। अगर ऐसा नहीं होता है
दिखावा करता है, और यह दुर्भाग्य से बड़े प्रतिशत मामलों में होता है, हमें तथाकथित रूप से मान लेना चाहिए नाली। प्रक्रिया के दौरान, हम माइक्रोस्कोप के तहत घने म्यूकोसा को इयरड्रम के चीरे के माध्यम से बाहर निकालते हैं। उसी समय, हम नासॉफिरिन्जियल स्पेस को बढ़ाने के लिए टॉन्सिल को हटाने का निर्णय लेते हैं। हम ईयरड्रम में एक छोटी प्लास्टिक नाली छोड़ते हैं। बाएं "वाल्व" सीधे मध्य कान में स्थित है और चिकित्सा और रोगनिरोधी है। पर छोड़ दिया नाली के माध्यम से, कान गुहा से बलगम अपने आप निकल सकता है। एक ही समय में, तथाकथित अस्तर का बेहतर ऑक्सीजनकरण, यानी ऑक्सीजन नाली से होकर निकलता है, जिससे अस्तर पुनर्जीवित होता है और बेहतर ढंग से बचाव करता है। नाली लगभग 6 महीने तक रहता है, और फिर, जब झिल्ली सुनवाई की प्रक्रिया में ठीक से चलना शुरू करती है, तो इसे बाहर फेंक देती है। बच्चों का एक बड़ा समूह जल निकासी, टॉन्सिल को हटाने या पैलेटिन टॉन्सिल को काटने के बाद अच्छी तरह से कार्य करता है। यदि हमें एलर्जी कारक पाया जाता है, तो एंटीहिस्टामाइन के साथ आहार या समर्थन अक्सर सहायक होता है। लेकिन रोगियों का एक समूह भी है, जिन्हें अभी भी समस्या है। अगले उपचार की आवश्यकता अक्सर बच्चों में एक शारीरिक दोष के साथ होती है, जैसे कि एक फांक तालु के बाद।

जरूरी

अपने बच्चे को उनकी नाक को अच्छी तरह से साफ करना सिखाएं

टॉडलर के नाक एस्पिरेटर का उपयोग करने से केवल एक अस्थायी प्रभाव पड़ता है। - हम केवल वही निकालते हैं जो नथुने में है, उपयुक्त मांसपेशी प्रणाली सक्रिय नहीं है, एथमॉइड कोशिकाएं और बच्चे के साइनस को साफ नहीं किया जाता है - डॉ अन्ना गेरेमेक-सैमसोविक्ज़ बताते हैं। - इसके अलावा, हम नहीं जानते कि हम नाक से बलगम या म्यूकोसा का एक टुकड़ा खींच रहे हैं या नहीं। अपने बच्चे को जितनी जल्दी हो सके अपनी नाक को साफ करना सिखाएं, यह सबसे स्वास्थ्यप्रद बात है। इस तंत्र के दौरान, अगर यह सही ढंग से किया जाता है, यानी जब एक छेद को कवर किया जाता है, तो दूसरे को साफ किया जाता है और इसके विपरीत, तालू की मांसपेशियों को अलग तरीके से तैनात किया जाता है। यूस्टेशियन ट्यूब को साफ किया जाता है, जो इस स्राव को कानों से बाहर निकालने का प्रभाव देता है।

जीवन के पहले चरण में सुनवाई हानि के कौन से लक्षण परेशान कर रहे हैं?

A. G.-S।: मैं हमेशा कहता हूं कि यदि कोई ऐसा कारक है जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान सुनने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, तो यह टॉडलर और उसके श्रवण विकास को देखने के लायक है। कई कारक हैं: गर्भावस्था के दौरान मां के वायरल रोग, जैसे कि खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगाली, साथ ही टॉक्सोप्लाज्मोसिस, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग
कुछ दवाएं, पारिवारिक बोझ, यहां तक ​​कि बहुत दूर के लोग, प्रसवकालीन बोझ, यानी हाइपोक्सिया, समयपूर्वता, कम जन्म का वजन, श्वासावरोध, पीलिया। बाद में बच्चे के जीवन में, इसमें एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, जैसे जेंटामाइसिन, आघात, मैनिंजाइटिस, सेप्सिस का प्रशासन शामिल हो सकता है। यह सब बच्चे के श्रवण विकास पर विशेष ध्यान देने के लिए डॉक्टर को संवेदनशील होना चाहिए। मेरे लिए, माता-पिता के अवलोकन समान रूप से महत्वपूर्ण हैं कि गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम और स्क्रीनिंग परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों के बावजूद बच्चे को गुजरना पड़ा है, बच्चा विभिन्न स्थितियों में ध्वनियों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। बेशक, यह उम्र से संबंधित हो सकता है, क्योंकि हम विकास के दौरान कुछ श्रवण क्षमताओं का अधिग्रहण करते हैं, लेकिन माता-पिता का ऐसा अवलोकन बेहद महत्वपूर्ण है और सकारात्मक परिणामों के साथ भी, मैं हमेशा परीक्षण दोहराता हूं।

क्या टॉडलर्स सुनवाई हानि प्रतिवर्ती है?

A. G.-S।: मध्य कान के रोग ज्यादातर मामलों में प्रतिवर्ती फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल हैं। यदि, दूसरी ओर, हम प्रसवकालीन या आनुवांशिक तनावों के कारण श्रवण हानि है - आमतौर पर ये संवेदी-तंत्रिका क्षति हैं, अर्थात् आंतरिक कान को नुकसान - वे आमतौर पर अपरिवर्तनीय हैं। हम उन्हें जल्दी से निदान करने में सक्षम हैं, सुनवाई हानि के स्तर को निर्धारित करते हैं और एक सुनवाई सहायता, एक उपयुक्त सुनवाई प्रत्यारोपण और पुनर्वास के साथ समर्थन लागू करते हैं। आप यहां इंतजार नहीं कर सकते, क्योंकि हमें एक बच्चे में शारीरिक सुनवाई के प्राकृतिक विकास की लय में प्रवेश करना है।

जरूरी

एलर्जी, संक्रमण, संक्रामक, वायरल बीमारियों के कारण श्रवण समस्याओं का अधिग्रहण किया जा सकता है। वे 1 से 3 साल के बच्चों के एक बड़े समूह की चिंता करते हैं जो नर्सरी या बालवाड़ी जाते हैं।

जिन बच्चों में पेरिनटल हियरिंग लॉस होता है, यानी परमानेंट हियरिंग लॉस होता है, उनकी जांच स्क्रीनिंग से होती है। इस मामले में, बच्चे को एक संदर्भ केंद्र में पूर्ण ऑडियोलॉजिकल निदान से गुजरना चाहिए।

यदि मेरा बच्चा जल्दी से सुनवाई सहायता पहन रहा है, तो क्या यह ठीक से विकसित होने की संभावना है?

एजी-एस।: स्क्रीनिंग प्रोग्राम और श्रवण दोष के शुरुआती पता लगाने के कार्यक्रम के लिए धन्यवाद, इंस्टीट्यूट ऑफ फिजियोलॉजी एंड पैथोलॉजी ऑफ हियरिंग में आयोजित किया जाता है, हम जीवन के पहले महीनों में बच्चों का निदान करते हैं, फिर हम उन्हें ऑडियोलॉजिकल प्रबंधन के मानकों के माध्यम से मार्गदर्शन करते हैं और जो योग्य होते हैं, आमतौर पर एक गहरी सुनवाई हानि के साथ। 1 वर्ष की आयु से पहले, हम प्रत्यारोपण करते हैं: हम एक कर्णावत कान प्रत्यारोपण का उपयोग करते हैं। हमारे पास पहले से ही रोगियों का एक बहुत बड़ा समूह है, जो छह महीने के पुनर्वास के बाद, बच्चों को सुनने की तरह काम करना शुरू कर देते हैं - वे आवश्यक भाषण चिकित्सा उत्तेजना के बिना खुद को सुनना और बोलना सीखते हैं।

किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए माता-पिता को क्या प्रेरित करना चाहिए?

A. G.-S।: कोई भी चीज जो हमें चिंतित करती है - यदि कोई बच्चा बुरा लगने पर प्रतिक्रिया करता है, तो हमेशा आदेशों को नहीं सुनता है, और हमें देखता है जैसे कि यह समझ में नहीं आता कि हम क्या कह रहे हैं। माता-पिता अक्सर कहते हैं कि जब बच्चा किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करता है, तो वह उनकी बात नहीं सुनता। इसका मतलब है कि सुनने का यह हिस्सा उसके लिए पहले से ही कुछ प्रयास है। अक्सर, अत्यधिक गतिशीलता या गलत व्यवहार को माता-पिता द्वारा असभ्य के रूप में व्याख्या किया जाता है, और यह सुनने की समस्याओं से उत्पन्न होता है। दूसरी ओर, छोटे बच्चे, जो अभी तक मौखिक नहीं हैं, वे घबराए हुए, बेचैन हो सकते हैं, सो सकते हैं और बदतर खा सकते हैं, उनके कान खटखटा सकते हैं या उन पर खींच सकते हैं। अगर कुछ माता-पिता को परेशान कर रहा है, तो यह याद करने से बेहतर है कि जांच करें। पहले हम एक सुनवाई हानि का निदान करते हैं, हम जितनी तेजी से और अधिक प्रभावी हो सकते हैं।

मदद के लिए कहां जाएं?

ए जी-एस।: सबसे पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जो उन्हें एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। अधिक से अधिक लिंग विज्ञान और ऑडियोलॉजी क्लीनिक हैं जो सुनवाई की समस्याओं का पूरी तरह से निदान और इलाज करने में सक्षम हैं।

और क्या परीक्षण किया जाता है?

A. जी-एस।: सभी। जीवन की पहली अवधि में, जब बच्चा सहयोग नहीं कर रहा होता है, तो मुख्य रूप से वस्तुनिष्ठ परीक्षाएं होती हैं: मध्य कान की परीक्षा, दिमागी से विकसित क्षमता की जांच, otoemission - क्या आवश्यक है पर निर्भर करता है। बड़े बच्चे पहले से ही हमें बता सकते हैं कि वे कैसे और कब सुनते हैं, इसलिए हम टोनल ऑडीओमेट्री, मौखिक ऑडीओमेट्री के रूप में व्यक्तिपरक परीक्षण करते हैं, और हम इस सीमा को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं। आपके बच्चे को सुनने के तरीके को आंकने के लिए माप हैं। भाषण चिकित्सक, शिक्षक या मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना भी अक्सर उचित होता है।

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