क्या अगले साल 40 प्रतिशत नर्सें रिटायर होंगी? हम समझाते हैं

खतरनाक खबर ने हाल ही में मीडिया में प्रसारित किया कि अगले वर्ष सेवानिवृत्ति की आयु पोलिश नर्सों के 44 प्रतिशत तक पहुंच जाएगी। इसने आतंक मचा दिया। क्या हमें अस्पताल के बेड पर voids की उम्मीद करनी चाहिए? क्या हम रोगी की देखभाल में ढहने वाले हैं? सवालों का जवाब ज़ोफिया मालास ने दिया है - सुप्रीम काउंसिल ऑफ नर्स एंड मिडवाइव्स के अध्यक्ष।

• क्या आप इन विनाशकारी भविष्यवाणियों पर विश्वास कर सकते हैं?

बिलकुल नहीं माना जाना चाहिए! शायद सर्वोच्च चैम्बर ऑफ नर्स और मिडवाइव्स की वेबसाइट पर प्रकाशित सांख्यिकीय आंकड़ों की गलत व्याख्या के आधार पर किसी ने बहुत दूरगामी निष्कर्ष निकाले हैं। हम एक स्पष्ट अति-व्याख्या के साथ काम कर रहे हैं। आपको ऐसे डेटा को सही ढंग से पढ़ने में सक्षम होना चाहिए।

नर्स और मिडवाइव्स के केंद्रीय रजिस्टर में पंजीकृत नर्सों की संख्या पेशे में काम करने वाली नर्सों की संख्या के समान नहीं है। CRPiP में, हमारे पास लगभग 335,000 लोग हैं। ये सभी नर्स और दाई हैं जिन्होंने अभ्यास करने के लिए लाइसेंस प्राप्त किया है। दूसरी ओर, आर्थिक रूप से सक्रिय लोगों की संख्या बहुत कम है, लगभग 260,000। 65,000 से अधिक नर्स और मिडवाइवर्स सेंट्रल रजिस्टर में दिखाई दे रहे हैं लेकिन काम नहीं कर रहे हैं। यह एक बड़ा अंतर है।

लगभग 19 प्रतिशत नर्स आंकड़े में मौजूद हैं और विभिन्न कारणों से श्रम बाजार में नहीं हैं: वे सेवानिवृत्त हैं, पेंशन पर, मातृत्व अवकाश पर या किसी अन्य पेशे में।

इस प्रकार, रजिस्ट्री से डेटा के आधार पर गणना वास्तव में सक्रिय नर्सों की संख्या के आधार पर भिन्न होगी।

• अगले साल में कितनी नर्सें रिटायर होंगी?

लगभग 9,000 नियोजित नर्सों और दाइयों को पेंशन अधिकार प्राप्त होगा। हालांकि, उनमें से ज्यादातर के लिए, इसका मतलब उनके काम का अंत नहीं है। हमारे पेशे में, असाधारण रूप से बड़ी संख्या में लोग 60 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बावजूद पेशेवर रूप से सक्रिय रहते हैं। यह एक सकारात्मक घटना है, क्योंकि कुछ हद तक यह चिकित्सा कर्मियों की भारी कमी के कारण पोलैंड में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बचाता है। हम यह नहीं मानते हैं कि 9,000 रिटायर होंगे, और यह आंकड़ा कुल नियोजित नर्सों और दाइयों का 44 प्रतिशत नहीं है, बल्कि केवल 3 प्रतिशत है। इसके अलावा, हर साल की तरह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की आपूर्ति की जाएगी, नर्सिंग और प्रसूति में विश्वविद्यालयों के लगभग 5,000 नए स्नातकों द्वारा। यह है कि कितने लोग प्रथम-चक्र की पढ़ाई पूरी करते हैं और हर साल स्नातक की डिग्री प्राप्त करते हैं।

इसलिए भले ही इस साल सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने वाले सभी लोगों ने नौकरी छोड़ने का फैसला किया, पोलैंड में कार्यरत नर्सों की संख्या में 3 प्रतिशत की गिरावट होगी, न कि 44 प्रतिशत से।

किसी ने खातों में गलती की और मीडिया में एक संदेश प्रकाशित किया जिसमें तथ्यों में कोई आधार नहीं पाया गया, अनावश्यक रूप से सार्वजनिक चिंता का कारण बना।

• नर्सों और दाइयों के आगे के पेशेवर भाग्य 60+ क्या हैं?

उनमें से कई अस्पताल या क्लिनिक छोड़ने का फैसला नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी पूरा समय काम करते हैं। यह हमारे पर्यावरण द्वारा जीते गए आधार वेतन में वृद्धि द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है, अर्थात्। ज़ुमॉवस्की का पैकेज। यह राशि महत्वपूर्ण है क्योंकि मूल वेतन में यह PLN 1,200 सकल है। निरंतर रोजगार के कुछ अतिरिक्त वर्षों से आप बेहतर पेंशन कमा सकते हैं। एक और, नर्सों का एक बड़ा हिस्सा, इस उम्र तक पहुंचने के बाद, रिटायर हो जाता है और एक ही समय में पूरे समय काम करना जारी रखता है, अक्सर कई संस्थानों में भी।और कुछ सेवानिवृत्त लोग कुछ अतिरिक्त अंशकालिक अर्जित करते हैं, विशेष रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में, जहां काम एक अस्पताल की तुलना में थोड़ा कम ज़ोरदार है। हमारे सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि प्राथमिक देखभाल नर्सों की औसत आयु अस्पतालों में कार्यरत लोगों की तुलना में कई साल अधिक है।

योग करने के लिए: हमारे पेशे में, सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने का मतलब शायद ही कभी काम का अंत है। बहुत सारी नर्सें 60+ अभी भी काम कर रही हैं, और कुछ अगले 10 वर्षों के लिए भी।

• पोलिश नर्सों की उच्च औसत उम्र परेशान कर रही है।

दरअसल, हमारे देश में औसत नर्स 52 हैं और दाई 50 है। यह नर्सिंग पेशे की घटती लोकप्रियता के कई वर्षों का परिणाम है।

युवा नर्सों का विदेशों में बेहतर परिस्थितियों में बेहतर भुगतान वाली नौकरी के लिए प्रवासन ने भी अपना काम किया। हमने सीखा पेशे में काम करने में विश्वविद्यालय के स्नातकों की रुचि की कमी को भी देखा।

नर्सिंग या दाई का काम करने वाला कोई भी व्यक्ति, जो अस्पताल, क्लिनिक में काम करना चाहता है या अपनी प्रैक्टिस शुरू करना चाहता है, उसे नर्सों और दाइयों के जिला परिषद द्वारा जारी किए गए अभ्यास का अधिकार होना चाहिए। हमारे आंकड़े बताते हैं कि 2015 से पहले, यह दस्तावेज़ प्रत्येक वर्ष लगभग 60 प्रतिशत महिला स्नातकों द्वारा ही प्राप्त किया गया था। शेष 40 प्रतिशत ने अन्य उद्योगों में काम करना शुरू कर दिया, जैसे कि व्यापार या बीमा में, जहां हाल ही में नर्सिंग की तुलना में कमाई अधिक थी, उन्होंने बिल्कुल भी काम नहीं किया (उदाहरण के लिए उन्होंने माँ बनने का फैसला किया) या विदेश में काम करने का फैसला किया।

• क्या 2015 में सफलता मिली थी? इसकी वजह क्या थी?

चार साल पहले स्थिति वास्तव में बदल गई थी। कई वर्षों के विरोध के बाद, नर्सिंग समुदाय ने एक अतिरिक्त वेतन जीता, तथाकथित zembalówka, जो तब तथाकथित में बदल गया ज़ुमॉवस्की पैकेज, यानी पीएलएन 1600 सकल।

9 जुलाई, 2018 को स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ हस्ताक्षरित एक समझौते के परिणामस्वरूप, यह भत्ता वेतन आधार में शामिल किया गया था और यह PLN 1,200 है। वेतन सुधार के प्रभावों को प्राप्त करने के लिए यह बहुत पहले नहीं था। कई वर्षों से, हम देख रहे हैं कि इसने अपने नर्सिंग की पढ़ाई पूरी करने वाले युवाओं द्वारा सीखे गए पेशों के प्रदर्शन में रुचि बढ़ाई है।

• वर्तमान में कितने नर्सिंग स्नातक पेशे में काम कर रहे हैं?

2018 में, 5,487 लोगों ने अभ्यास के अधिकार को रद्द कर दिया। यह पिछले साल स्नातकों की संख्या से अधिक लोग हैं, क्योंकि 5033 थे। इसका मतलब है कि पिछले वर्षों के कुछ स्नातकों ने नर्सिंग या प्रसूति विज्ञान में काम करने का फैसला किया, जैसे कि स्नातक होने के बाद माता बनने वाली महिलाएं, और वे बच्चों को पालने के लिए एक पेशेवर कैरियर शुरू करना चाहते हैं।

इन नंबरों से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हाल के वर्षों में नर्स या दाई के पेशे को प्राप्त करने वाले लगभग 100 प्रतिशत युवा इसमें काम करना चाहते हैं, और पिछले वर्षों के स्नातकों ने भी ऐसा करने का फैसला किया है। यह हाल के दिनों की तुलना में एक महान परिवर्तन है जब लगभग 3.5 हजार लोगों ने किसी पेशे का अभ्यास करने के अधिकार के लिए आवेदन किया था।

• क्या इसका मतलब यह है कि पोलैंड में नर्स कामकाजी परिस्थितियों और पारिश्रमिक से संतुष्ट हैं?

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि नर्सों के वेतन में एक बड़ा क्षेत्रीय भेदभाव है। एक गरीब पोवाइयाट अस्पताल और एक बड़े शहर में एक बड़े विशेषज्ञ अस्पताल द्वारा पेश की जाने वाली वित्तीय स्थितियों में अंतर इस तथ्य के बावजूद महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक सुविधा ज़ुमॉवस्की पैकेज के परिणामस्वरूप वेतन आधार के लिए एक भत्ता प्रदान करती है।

अक्सर, अस्पतालों और क्लीनिकों में काम करने वाली नर्सें इस बात पर जोर देती हैं कि उनके लिए वेतन वृद्धि महत्वपूर्ण है, लेकिन रोजगार के मानकों, यानी प्रति एक नर्स पर रोगियों की संख्या समान रूप से महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में लागू उच्च मानकों के साथ, देखभाल की उचित गुणवत्ता सुनिश्चित करना असंभव है।

• क्या आपको अस्पताल के वार्डों और आउट पेशेंट क्लीनिकों में नर्सों की कमी के बारे में चिंता करना है?

हमारे देश में, नर्सों के साथ स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों की बहुत असमान संतृप्ति है। नर्सिंग कॉलेजों वाले शहरों में स्थित लोग काम करने के इच्छुक लोगों की कमी के बारे में शिकायत नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, ęwiętokrzyskie voivodship में 4 विश्वविद्यालय नर्सों को शिक्षित कर रहे हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कमियों के साथ कोई समस्या नहीं है। दूसरी ओर, वारसॉ में, जहां कई क्लीनिक, विशेषज्ञ अस्पताल आदि हैं, नर्सों की मांग अभी भी असंतुष्ट है, इसके बावजूद कई वारसॉ विश्वविद्यालयों से स्नातक होने के बाद बड़ी संख्या में स्नातक बाजार में प्रवेश करते हैं। यह पश्चिमी प्रांतों में और भी बुरा है। इन क्षेत्रों में देश के अन्य क्षेत्रों की तुलना में कम नर्सिंग कॉलेज हैं। इसके अलावा, जर्मनी में नर्सों का एक बड़ा प्रवासन है या सीमा के दोनों ओर अंशकालिक काम की घटना है।

• इस स्थिति का समाधान क्या है?

सांख्यिकीय नर्स और दाई की उम्र बढ़ने से रोकने के लिए, इन व्यवसायों में कई और युवा लोगों को शिक्षित करना आवश्यक होगा। 5,500 एक वर्ष में नहीं है क्योंकि यह अब है, लेकिन कम से कम 8,000 एक वर्ष है। यह आपको तथाकथित कवर करने की अनुमति देगा हमारे वातावरण में एक पीढ़ी का अंतर।

दूसरी ओर, प्रति वर्ष 13-14 हजार की वृद्धि हमें प्रति 1000 निवासियों की संख्या में यूरोप के साथ पकड़ने की अनुमति देगी। वर्तमान में हमारे पास 5.2 पर है। हालांकि, अन्य यूरोपीय संघ के देशों में यह 9.4 के मूल्य पर पहुंचता है। इसलिए हमारे पास अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है।

यह उत्साहजनक है कि कम और कम नर्सें विदेश में काम करने के लिए जाती हैं, अधिक से अधिक स्नातक अपने सीखा पेशे में रोजगार लेते हैं, अधिक से अधिक युवा नर्सिंग का अध्ययन करना चाहते हैं, और अधिक से अधिक विश्वविद्यालय नर्सिंग और प्रसूति के क्षेत्र खोल रहे हैं।

यह प्रवृत्ति का एक स्पष्ट उलट दर्शाता है और हमें पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है कि हम आउट पेशेंट क्लीनिक और अस्पताल के वार्डों में नर्सों की कमी के खतरे में नहीं हैं।

• तो यह बुरा नहीं है?

आइए हम एक बार फिर से जोर दें: पिछले वर्षों की तुलना में एक वर्ष में अधिक नर्सें सेवानिवृत्त नहीं होंगी। पोलैंड में कार्यरत नर्सों की कुल संख्या कम नहीं हो रही है! हम 40 वर्ष की आयु तक समूह में उनकी संख्या में एक स्पष्ट ऊपर की ओर भी देखते हैं।

2015 में, हमारे पास 40 के तहत लगभग 30,000 नर्स थीं, अब 44,000 हैं। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल में निकट भविष्य के लिए काली दृष्टि फैलाने का कोई आधार नहीं है।

ज़ोफिया मालास, सुप्रीम काउंसिल ऑफ नर्स एंड मिडवाइव्स के एमए अध्यक्ष। पंजीकृत नर्स, रूढ़िवादी और महामारी विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञ; Medicalódź में मेडिकल विश्वविद्यालय के स्नातक। स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय बहस की सामाजिक परिषद के सदस्य "स्वास्थ्य के लिए एक साथ" और कई टीमों, समितियों और समितियों के स्वास्थ्य मंत्रालय में काम कर रहे हैं, सहित पोलैंड में नर्सिंग और प्रसूति के विकास के लिए एक रणनीति के विकास के लिए टीम।