बुधवार, 3 अप्रैल 2013.- एक नए अध्ययन से पता चलता है कि कम हृदय से मध्यवर्ती हृदय के जोखिम वाले लोगों में कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन स्कोर (CAC) स्ट्रोक की घटना का अनुमान लगा सकता है, यहां तक कि पारंपरिक जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए भी ।
यूनिवर्सिटी ऑफ हॉस्पिटल ऑफ एसेन (जर्मनी) के शोधकर्ताओं ने जर्मनी में रूहर के औद्योगिक बेसिन में तीन शहरों में किए गए हेंज निक्सडॉर्फ रिकॉल जनसंख्या अध्ययन से कुल 4, 180 रोगियों (47.1% पुरुष, 45-75 वर्ष) का अध्ययन किया। । पूर्व स्ट्रोक के बिना सभी विषयों, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) या मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) का मूल्यांकन 8 साल के औसतन दौरान स्ट्रोक के लिए किया गया था। शोधकर्ताओं ने स्थापित संवहनी जोखिम वाले कारकों, जैसे कि उम्र, लिंग, सिस्टोलिक रक्तचाप, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन () के अलावा, स्ट्रोक के लिए एक पूर्वानुमान कारक के रूप में सीएसी स्कोर की जांच की। एचडीएल), मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान और आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ)।
परिणामों से पता चला है कि अध्ययन की अवधि के दौरान स्ट्रोक (82 इस्केमिक, 10 रक्तस्रावी) की 92 (2.2%) घटनाएं हुई थीं। जिन व्यक्तियों को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा, उनके पास शेष विषयों की तुलना में अध्ययन की शुरुआत में CAC स्कोर काफी अधिक था; log10 (CAC + 1) उम्र, सिस्टोलिक रक्तचाप और धूम्रपान के अलावा स्ट्रोक का एक स्वतंत्र पूर्वानुमान कारक था। सीएसी स्कोर ने पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की भविष्यवाणी की, विशेष रूप से 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में और एएफ से स्वतंत्र। सीएसी स्कोर में विशेष रूप से निम्न फ्रामिंघम (<10%) और मध्यवर्ती (10% -20%) जोखिम स्कोरिंग श्रेणियों से संबंधित स्ट्रोक के जोखिम के खिलाफ भेदभाव किया गया।
"यह कि CAC स्कोर, जैसा कि हमने अब दिखाया है, स्थापित जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना स्ट्रोक की घटनाओं की भविष्यवाणी करने में सक्षम है, यह जोखिम जोखिम स्तरीकरण के लिए आशाजनक है, न केवल कार्डियोलॉजिस्ट के हाथों में, " लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट के हाथों में भी, "लीड लेखक डिर्क हरमन, एमडी और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला। "इन टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि बिना किसी स्पष्ट जोखिम वाले सहकर्मियों के बीच, ऐसे व्यक्ति हैं, जो स्ट्रोक की एक उच्च घटना है, हमारे डेटा के आधार पर, सीएसी स्कोर इन व्यक्तियों की पहचान करने के लिए पर्याप्त है।"
सीएसी स्कोर कोरोनरी धमनियों में पट्टिका लोडिंग का एक गैर-इनवेसिव मार्कर है, जो लगभग हमेशा एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का एक संकेतक है (लेकिन पट्टिका की स्थिरता या अस्थिरता से कोई संबंध नहीं है)। यह आमतौर पर एक इलेक्ट्रॉन बीम गणना टोमोग्राफी (EBCT) परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। सीएसी स्कोर का मुख्य नुकसान यह है कि यह एक मरीज की कार्यात्मक क्षमता के बारे में जानकारी नहीं देता है, जिसे व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण और जातीय समूहों में डेटा की कमी से निकाला जा सकता है।
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यूनिवर्सिटी ऑफ हॉस्पिटल ऑफ एसेन (जर्मनी) के शोधकर्ताओं ने जर्मनी में रूहर के औद्योगिक बेसिन में तीन शहरों में किए गए हेंज निक्सडॉर्फ रिकॉल जनसंख्या अध्ययन से कुल 4, 180 रोगियों (47.1% पुरुष, 45-75 वर्ष) का अध्ययन किया। । पूर्व स्ट्रोक के बिना सभी विषयों, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) या मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) का मूल्यांकन 8 साल के औसतन दौरान स्ट्रोक के लिए किया गया था। शोधकर्ताओं ने स्थापित संवहनी जोखिम वाले कारकों, जैसे कि उम्र, लिंग, सिस्टोलिक रक्तचाप, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन () के अलावा, स्ट्रोक के लिए एक पूर्वानुमान कारक के रूप में सीएसी स्कोर की जांच की। एचडीएल), मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान और आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ)।
परिणामों से पता चला है कि अध्ययन की अवधि के दौरान स्ट्रोक (82 इस्केमिक, 10 रक्तस्रावी) की 92 (2.2%) घटनाएं हुई थीं। जिन व्यक्तियों को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा, उनके पास शेष विषयों की तुलना में अध्ययन की शुरुआत में CAC स्कोर काफी अधिक था; log10 (CAC + 1) उम्र, सिस्टोलिक रक्तचाप और धूम्रपान के अलावा स्ट्रोक का एक स्वतंत्र पूर्वानुमान कारक था। सीएसी स्कोर ने पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की भविष्यवाणी की, विशेष रूप से 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में और एएफ से स्वतंत्र। सीएसी स्कोर में विशेष रूप से निम्न फ्रामिंघम (<10%) और मध्यवर्ती (10% -20%) जोखिम स्कोरिंग श्रेणियों से संबंधित स्ट्रोक के जोखिम के खिलाफ भेदभाव किया गया।
"यह कि CAC स्कोर, जैसा कि हमने अब दिखाया है, स्थापित जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना स्ट्रोक की घटनाओं की भविष्यवाणी करने में सक्षम है, यह जोखिम जोखिम स्तरीकरण के लिए आशाजनक है, न केवल कार्डियोलॉजिस्ट के हाथों में, " लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट के हाथों में भी, "लीड लेखक डिर्क हरमन, एमडी और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला। "इन टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि बिना किसी स्पष्ट जोखिम वाले सहकर्मियों के बीच, ऐसे व्यक्ति हैं, जो स्ट्रोक की एक उच्च घटना है, हमारे डेटा के आधार पर, सीएसी स्कोर इन व्यक्तियों की पहचान करने के लिए पर्याप्त है।"
सीएसी स्कोर कोरोनरी धमनियों में पट्टिका लोडिंग का एक गैर-इनवेसिव मार्कर है, जो लगभग हमेशा एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का एक संकेतक है (लेकिन पट्टिका की स्थिरता या अस्थिरता से कोई संबंध नहीं है)। यह आमतौर पर एक इलेक्ट्रॉन बीम गणना टोमोग्राफी (EBCT) परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। सीएसी स्कोर का मुख्य नुकसान यह है कि यह एक मरीज की कार्यात्मक क्षमता के बारे में जानकारी नहीं देता है, जिसे व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण और जातीय समूहों में डेटा की कमी से निकाला जा सकता है।
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