मानसिक अवसाद: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

साइकोटिक डिप्रेशन एक मनोचिकित्सा इकाई है जिसमें रोगी अवसादग्रस्तता के लक्षणों और मानसिक लक्षणों दोनों को प्रदर्शित करता है। उत्तरार्द्ध की सबसे विशेषता भ्रम हैं, झुकाव। ग्लानि, शून्यवाद या हाइपोकॉन्ड्रिआकल के भ्रम। अक्सर बार, मनोवैज्ञानिक अवसाद का ठीक से निदान नहीं किया जाता है - रोगियों को कभी-कभी अवसादग्रस्तता विकारों के साथ खुद या किसी अन्य स्थिति का निदान किया जाता है। फिर उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है। तो आप कैसे जानते हैं कि आप मानसिक अवसाद से पीड़ित हैं?

विषय - सूची:

1. मानसिक अवसाद: कारण
2. मानसिक अवसाद: लक्षण
3. मानसिक अवसाद: पहचानना
4. मानसिक अवसाद: उपचार
5. मानसिक अवसाद: रोग का निदान

मानसिक अवसाद (मानसिक लक्षणों के साथ अवसाद) एक बल्कि अस्पष्ट मनोरोग समस्या है। इस बात पर भी संदेह है कि क्या यह वास्तव में संभव प्रकार के अवसाद में से एक है, या क्या यह वास्तव में एक पूरी तरह से अलग रोग इकाई है।

इस प्रकार की दुविधाएँ उत्पन्न होती हैं इसलिए, हाँ - मानसिक अवसाद में अवसादग्रस्तता विकारों के साथ सामान्य लक्षण लक्षण के बिना कई विशेषताएं हैं - लेकिन कई अंतर हैं।

मानसिक अवसाद सभी उम्र के रोगियों (बच्चों और बुजुर्गों में भी) में देखा जाता है, लेकिन आम तौर पर इसका पहला एपिसोड 20 और 40 की उम्र के बीच होता है।

इस तथ्य के कारण कि सभी रोगियों का ठीक से निदान नहीं किया गया है, अवसादग्रस्तता विकारों के इस रूप की सटीक व्यापकता का अनुमान लगाना मुश्किल है, हालांकि, मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ अवसादग्रस्तता विकारों की सुझाई गई आवृत्ति सामान्य आबादी में 0.4% है, जबकि सभी में अवसाद का इलाज किया जाता है। उनमें से लगभग 15-25% मानसिक अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं।

मानसिक अवसाद: कारण

मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ अवसाद दोनों एकध्रुवीय विकारों के पाठ्यक्रम में और द्विध्रुवी विकार (बीडी) के संबंध में प्रकट हो सकता है।

केवल महिलाओं के लिए विशिष्ट एक समान प्रकार की समस्या प्यूपरिकल साइकोटिक डिप्रेशन है (जिसमें मानसिक लक्षण, अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ, प्रसव के बाद दिखाई देते हैं)।

यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि अवसादग्रस्तता विकारों वाले कुछ रोगियों में मनोवैज्ञानिक लक्षण क्यों दिखाई देते हैं।

जीनों को इस समस्या से संबंधित होने का संदेह है - इस प्रकार की परिकल्पना इस तथ्य से उत्पन्न हुई कि जब किसी व्यक्ति के परिवार में कोई व्यक्ति मानसिक अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित था, तो मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ जासूसी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ।

सामान्य तौर पर, इसी तरह की समस्याओं से मानसिक अवसाद हो सकता है, जैसा कि "ठेठ" अवसादग्रस्तता विकारों के मामले में - हम यहां बात कर रहे हैं, इंटर एना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में असामान्यताओं के बारे में या मानस के लिए बहुत कठिन घटनाओं का अनुभव करना (जिसमें बलात्कार, अन्य लोगों द्वारा उत्पीड़न या किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु शामिल हो सकती है)।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के कारणों का विश्लेषण करने वाले शोधकर्ता अक्सर कुछ असामान्यताओं पर ध्यान देते हैं जो इस समस्या से जुड़े होते हैं, और जरूरी नहीं कि मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना अवसाद का सामना करना पड़े।

हम हार्मोनल विकारों के बारे में बात कर रहे हैं - मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ अवसाद के दौरान, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के विकारों को अक्सर पाया जा सकता है, जिसके कारण हो सकता है शरीर में कोर्टिसोल की अधिकता (इस हार्मोन की अधिक मात्रा मानसिक लक्षणों का एक संभावित स्रोत हो सकती है)।

मानसिक अवसाद: लक्षण

जैसा कि शुरुआत में उल्लेख किया गया है, मानसिक अवसाद के लक्षण दो समूहों की समस्याएं हैं, अर्थात् आमतौर पर अवसादग्रस्तता के लक्षण और मानसिक लक्षण।

इनमें से पहले के मामले में, मूड में एक महत्वपूर्ण गिरावट, एंधोनिया, नींद संबंधी विकार या आत्म-मूल्य की हानि की भावना, निरंतर थकान और भूख विकारों की भावना।

हालांकि, कुछ शोधकर्ता बताते हैं कि मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ अवसादग्रस्तता विकारों के मामले में अवसाद स्पेक्ट्रम में शामिल बीमारियां, हालांकि, ऐसे लक्षणों के बिना अवसाद से थोड़ा अलग हैं।

ये विद्वान इस बात पर जोर देते हैं कि मानसिक अवसाद के रोगियों में स्पष्ट रूप से दृश्यमान ई.जी. गंभीर चिंता, साइकोमोटर धीमा या संज्ञानात्मक विकार, और कम लगातार सर्कैडियन मूड स्विंग और शुरुआती जागरण हैं।

हालांकि, यहां चर्चा किए गए अवसाद के लक्षणों की सबसे विशिष्ट विशेषता मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं, जिनमें आमतौर पर भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं। पूर्व मूड के अनुरूप हो सकता है या नहीं। मनोदशा से संबंधित भ्रम मानसिक अवसाद के रोगियों में अधिक आम हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यर्थ के भ्रम
• शून्यवादी भ्रम
• ग्लानि, पापबुद्धि का भ्रम
• शारीरिक बीमारी का भ्रम
• प्रलयकारी भ्रम

मानसिक अवसाद में मनोदशा के साथ असंगत भ्रम आमतौर पर माना जाता है, बदले में, उत्पीड़न भ्रम और ज़ोबी भ्रम।

मतिभ्रम के लिए के रूप में मानसिक अवसाद के लक्षण हैं, ये संवेदी अंगों की ओर से गलत धारणाएं हैं (उदाहरण के लिए आवाज सुनने या गैर-मौजूद पात्रों को देखने के रूप में) और इसमें शामिल हो सकते हैं घ्राण, श्रवण या संवेदी मतिभ्रम।

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मानसिक अवसाद: पहचानना

मानसिक अवसाद का निदान करना आमतौर पर आसान नहीं होता है और इसके कई कारण होते हैं। सबसे पहले, कुछ रोगी अपनी बीमारियों के आंशिक रूप से गंभीर होते हैं - उदाहरण के लिए, उन्हें एहसास होता है कि वे आवाजें सुनते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं - और वे अपने रिश्तेदारों या चिकित्सा विशेषज्ञों को अपने लक्षणों के बारे में बताने के लिए इच्छुक नहीं हैं। । इसके अतिरिक्त, मानसिक अवसाद को विभिन्न अन्य मनोरोग संस्थाओं से अलग किया जाना चाहिए जिनके लक्षण मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ अवसादग्रस्तता विकारों से जुड़े लोगों के समान हो सकते हैं - अंतर निदान में दूसरों के बीच शामिल होना चाहिए:

• एक प्रकार का पागलपन
• सिजोइफेक्टिव विकार
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार
• मनोभ्रंश विकारों के दौरान मानसिक विकार
• दैहिक रोगों से जुड़े मानसिक विकार

सामान्य तौर पर, मानसिक अवसाद का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब मानसिक लक्षणों के साथ अवसादग्रस्तता विकारों का एक समकालिक सह-अस्तित्व पाया जाता है, और जब अन्य प्रकार के मानसिक विकार (जैसे कि उपर्युक्त स्किमोफैफेक्टिव विकारों या सिज़ोफ्रेनिया) के निदान के लिए मानदंड नहीं मिलते हैं।

निदान करने में जो महत्वपूर्ण है वह यह है कि अतीत में उसे किस तरह के मानसिक विकार थे। आमतौर पर, मनोवैज्ञानिक लक्षण - यदि बिल्कुल भी - अवसाद के पहले एपिसोड के दौरान दिखाई देते हैं।

मानसिक अवसाद: उपचार

मानसिक अवसाद का उचित निदान रोगी की स्थिति के लिए भी महत्वपूर्ण है - भले ही केवल अवसादग्रस्तता विकारों का निदान किया जाता है और रोगी को एंटीडिप्रेसेंट दिया जाता है, लेकिन उनकी स्थिति खराब हो सकती है।

सामान्य तौर पर, मनोवैज्ञानिक लक्षणों वाले अवसाद के रोगियों को शायद ही कभी एक दवा के साथ इलाज किया जाता है - आमतौर पर एक एंटिस्पैसिस्ट (एंटीडिप्रेसेंट) के साथ एक एंटीसाइकोटिक (एईडी) का उपयोग किया जाता है। इस मामले में प्रयुक्त दवा संयोजनों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ऑल्टज़ापाइन (LPP) के साथ सेराट्रलाइन (LPD)
• ऑलज़ानपाइन (LPP) के साथ फ्लुओक्सेटीन (LPD)
• पेरिफेनजीन (एलपीपी) के साथ एमिप्रिप्टिलाइन (एलपीडी)
• वेनेटाफैक्सिन (एलपीडी) के साथ क्वेटेपाइन (एलपीपी)

हालांकि, न केवल फार्माकोथेरेपी मनोवैज्ञानिक अवसाद के उपचार में महत्वपूर्ण है, बल्कि मनोचिकित्सा भी है - यह आमतौर पर माना जाता है कि दोनों तरीकों के संयुक्त उपयोग के माध्यम से चिकित्सा के सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। पहले से बताए गए तरीकों के अलावा, मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगियों में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी भी की जाती है।

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मानसिक अवसाद: रोग का निदान

मानसिक अवसाद वाले रोगियों का सटीक पूर्वानुमान निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन यह उन लोगों के पूर्वानुमान से भी बदतर है, जो मानसिक लक्षणों के बिना अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित हैं।

जैसा कि अन्य प्रकार के अवसाद के मामले में, मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ अवसाद में इसका पाठ्यक्रम आमतौर पर एपिसोडिक होता है, अर्थात रोगी को उन अवधियों का अनुभव होता है जिसमें वह एक मानसिक विकार के लक्षणों का अनुभव करता है, साथ ही साथ एपिसोड जिसमें वह इस प्रकार के विकार से संघर्ष नहीं करता है। बीमारियों।

यह अनुमान लगाया जाता है कि सभी उपचारित रोगियों में से लगभग आधे में पूर्ण छूट प्राप्त की जाती है, जबकि शेष रोगियों में कभी-कभी उनकी शिकायतों में अलग-अलग सुधार होता है।

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।

सूत्रों का कहना है:

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