एक निजी चिकित्सक के कार्यालय में चिकित्सा प्रलेखन

क्या निजी स्त्रीरोग विशेषज्ञ को किसी भी डेटाबेस में मरीजों को पंजीकृत करना है, चिकित्सा इतिहास लिखना है ताकि यह यात्रा हर जगह दिखाई दे, दस्तावेज है?

एक चिकित्सक एक व्यावसायिक अभ्यास के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है, केवल चिकित्सा इकाई के उद्यम में व्यक्तिगत (विशेष) चिकित्सा अभ्यास करने के अपवाद के साथ, व्यक्तिगत दस्तावेज रखता है।

दस्तावेज़ में कम से कम होना चाहिए:

- रोगी की पहचान को सक्षम करने वाले चिह्नों: उपनाम और दिया गया नाम (ओं), जन्म तिथि, लिंग, निवास का पता, PESEL नंबर (एक नवजात शिशु के मामले में - माता का PESEL नंबर, उन लोगों के मामले में, जिनके पास PESEL नंबर नहीं है - प्रकार और नंबर पहचान की पुष्टि करने वाला दस्तावेज); यदि रोगी नाबालिग है, तो सहमति व्यक्त करने में पूरी तरह से अक्षम या असमर्थ है - कानूनी प्रतिनिधि का उपनाम और पहला नाम (उसका) और उसके निवास स्थान का पता;

- संगठनात्मक इकाई के संकेत के साथ स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने वाली इकाई का पदनाम जिसमें स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान की गई थीं;

- रोगी के स्वास्थ्य या प्रदान की गई स्वास्थ्य सेवाओं का वर्णन;

- तैयारी की तारीख।

सेवा प्रदाता चिकित्सा रिकॉर्ड में निहित डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है। मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने का अधिकार आर्ट के अनुरुप मरीजों को दिया जाता है। 23 सेकंड। रोगी के अधिकारों और रोगी के अधिकारों के लोकपाल (समेकित पाठ: 2012 के कानून के जर्नल, आइटम 159; इसके बाद के रूप में - u.p.r.p.) पर 6 नवंबर, 2008 के अधिनियम के 1। यह कला के तहत जानकारी के रोगी के अधिकार से संबंधित है। 9 u.p.r.p.

याद रखें कि हमारे विशेषज्ञ का उत्तर जानकारीपूर्ण है और डॉक्टर की यात्रा को प्रतिस्थापित नहीं करेगा।

चिकित्सा मामलों में विशेषज्ञता वाले स्वतंत्र कानूनी विशेषज्ञ।