एरिथ्रोडर्मा, जिसे एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (ईडी) के रूप में भी जाना जाता है, त्वचाविज्ञान स्थितियों में उपयोग किया जाने वाला एक सामान्य शब्द है। यह एक अलग रोग इकाई नहीं है। यह एक लक्षण जटिल है जो विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति हो सकता है। एरिथ्रोडर्मा कैसा दिखता है और इसके कारण क्या हैं? क्या इसका इलाज किया जा सकता है? यह खतरनाक है?
एरिथ्रोडर्मा या एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (exfoliative जिल्द की सूजन, ईडी), यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है (अनुपात लगभग 3: 1 है)। जिस उम्र में लक्षण दिखाई देते हैं वह एटियलजि पर निर्भर करता है, हालांकि यह माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में यह 40 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है (अपवाद एरिथ्रोडर्मा है, जो एटोपिक जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन और रिटर की बीमारी के दौरान होता है, अर्थात्) नवजात शिशुओं की त्वचा छूटना)।
एरिथ्रोडर्मा: लक्षण
एरिथ्रोडर्मा भड़काऊ है। सबसे महत्वपूर्ण विशेषता सामान्यीकृत त्वचा लालिमा है जो इसकी सतह के 90 प्रतिशत से अधिक को कवर करती है।
आमतौर पर, यह तीव्र एक्सफोलिएशन के साथ होता है, जो लालिमा दिखाई देने के 2-6 दिनों बाद दिखाई देता है - शुरू में फ्लेक्सन क्षेत्र में।
त्वचा गर्म है और घाव लगातार खुजली के साथ हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्रॉस-हेयर होते हैं।
लंबे समय तक एरीथ्रोडर्मा से त्वचा के उपांग के विकार हो सकते हैं। नाखूनों से बाल झड़ने, टूटने और घने होने लगते हैं, फलस्वरूप नाल से onycholysis या नेल प्लेट का अलग होना।
त्वचा भी सूज गई है। पलकों की सूजन विशेष रूप से विशेषता है, जिससे तथाकथित होता है एक्ट्रोपियन, यानी निचली पलक कर्लिंग बाहर की ओर।
क्रोनिक मामलों में स्थानीय या फैलाना विटिलिगो की तरह रंजकता विकार हो सकता है, जो काली दौड़ के बीच विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि घावों के सह-अस्तित्व के बारे में याद रखें और एरिथ्रोडिमिया के एक मामले में अंतर्निहित रोगों की विशेषता।
एरीथ्रोडर्मा: कारण
एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन का एटियलजि बहुत भिन्न होता है। निस्संदेह, इसकी पृष्ठभूमि में जटिल प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह प्राथमिक हो सकता है या अन्य त्वचा रोगों के लिए माध्यमिक दिखाई दे सकता है।
दवाएं प्राथमिक ईडी का एक महत्वपूर्ण ट्रिगर हैं। संभावित अपराधियों की सूची बहुत लंबी है। विभिन्न समूहों के कीमोथेराप्यूटिक एजेंट सहित कारकों को ट्रिगर किया जा सकता है
- न्यूरोलेप्टिक
- एंटीबायोटिक दवाओं
- तपेदिक रोधी दवाएं
- कैंसर रोधी दवाएं
त्वचा रोगों की एक समान लंबी सूची है जिसमें एरिथ्रोडर्मा का कोर्स गौण हो सकता है:
- सोरायसिस - इस मामले में एरिथ्रोडर्मा का सामान्य कारण स्टेरॉयड का प्रणालीगत उपयोग है (अन्य ट्रिगर कारक पुटकीय चिकित्सा के दौरान एंटीमैरियल दवाएं, लिथियम तैयारी, जलन हो सकते हैं)
- pityriasis rubra pilaris
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस
- एक्जिमा से संपर्क करें
- सीबमयुक्त त्वचाशोथ
- चमड़े पर का फफोला
- पेम्फिगॉइड
- एरिथेमा मल्टीफॉर्म (और विशेष रूप से इसके सबसे गंभीर रूप, जो दवा की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लियेल सिंड्रोम, यानी विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस)
- सेज़री के सिंड्रोम और माइकोसिस कवकनाशी - त्वचीय टी-सेल लिम्फोमास
पूर्व त्वचा के घावों के बिना दिखाई देने वाले एरिथ्रोडर्मा के लक्षणों के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है क्योंकि वे नवजात रोगों के त्वचीय रूप से प्रकट हो सकते हैं, विशेष रूप से हेमटोपोइएटिक प्रणाली के घातक घातक हाइपरप्लासिया में - लिम्फैस और ल्यूकेमिया। अन्य कैंसर जिनमें शामिल हो सकते हैं:
- फेफड़ों का कैंसर
- मलाशय का कैंसर
- फैलोपियन ट्यूब कैंसर
इसलिए एरिथ्रोडर्मा कहा जा सकता है पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम।
यह ध्यान देने योग्य है कि एचआईवी संक्रमण के दौरान और जीवीएचडी (कोण) में भी एक्सफोलिएट डर्मेटाइटिस हो सकता है। भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग), अर्थात् ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग - पेश किए गए प्रतिजन विदेशी लिम्फोसाइटों के प्रभाव में प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता के जीव में अवांछित प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप।
एरिथ्रोडर्मा का लगभग 30% अज्ञातहेतुक (बिना किसी कारण के) है। साहित्य में, इस चरित्र को कभी-कभी "रेड मैन सिंड्रोम" कहा जाता है।
क्या एरिथ्रोडर्मा खतरनाक है?
एरिथ्रोडर्मा की नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है और कारण के आधार पर पाठ्यक्रम की गंभीरता और गतिशीलता में भिन्न हो सकती है।
एरिथ्रोडर्मा एक संभावित जीवन-धमकी की स्थिति है। विलंबित उपचार से भी झटका लग सकता है।
त्वचा में छोटी रक्त वाहिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप, थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हुआ है - गर्मी का नुकसान काफी बढ़ जाता है। परिणाम शरीर में परेशान द्रव संतुलन भी है। निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी प्रगति कर रहे हैं।
त्वचीय रक्त प्रवाह में वृद्धि से कार्डियक आउटपुट (हाइपरकिनेटिक परिसंचरण) में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप अंत में दिल की विफलता हो सकती है।
इतनी बड़ी सतह पर सूजन का विकास, क्योंकि त्वचा चयापचय में एक मजबूत वृद्धि का कारण बनती है, जो कि दूसरों के बीच में परिलक्षित होती है, जिगर (एल्ब्यूमिन) में प्रोटीन का बिगड़ा हुआ उत्पादन और, परिणामस्वरूप, एडिमा।
एरिथ्रोडिमिया से जुड़ी इम्युनोडेफिशिएंसी इसके साथ और भी खतरे लेकर आती है। त्वचा के घावों और निमोनिया के माध्यमिक संक्रमण हो सकते हैं, जो घातक हो सकते हैं।
एरीथ्रोडर्मा: उपचार
गंभीर लक्षण पेश करने वाले मरीजों को अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बाल रोगी विशेष ध्यान देने योग्य हैं। इस समूह में, नैदानिक गिरावट बहुत तेजी से और अधिक तेजी से होती है। सबसे गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण संकेत निगरानी और गहन चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
सामान्यीकृत गंभीर एरिथ्रोडिमिया के लिए प्रारंभिक उपचार एटियलजि की परवाह किए बिना समान है। कुंजी पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान की भरपाई करने के लिए है।
सामयिक उपचार में मुख्य रूप से नम ड्रेसिंग के साथ लंबे समय तक त्वचा पर मॉइस्चराइजिंग, एमोलिएटर्स के आवेदन और सामयिक स्टेरॉयड दवाएं शामिल हैं।
लक्षणों के तीव्र चरण को नियंत्रित करने और आगे बढ़ने से रोकने के लिए, व्यवस्थित रूप से स्टेरॉयड का उपयोग करना भी आवश्यक हो सकता है।
एंटीथिस्टेमाइंस की आपूर्ति, जो खुजली की भावना को कम करती है, भी सहायक है।
माध्यमिक संक्रमण के कारक, बदले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए एक शर्त है।
एरीथ्रोडर्मा: रोग का निदान
एरिथ्रोडर्मा का पूर्वानुमान काफी हद तक इसकी पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है।
यदि अंतर्निहित कारण (जैसे एक दवा) को हटा दिया जाता है, तो लक्षण बिना सेलेव के हल हो जाते हैं और रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है।
अन्य स्थितियों के लिए एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन पुन: हो सकती है और मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार के अनुकूलन की आवश्यकता होती है और उन कारकों से बचाती है जो एक तेज गति को ट्रिगर कर सकते हैं।
