बुधवार, 21 जनवरी, 2015- अगर अन्य क्षेत्रों के साथ तुलना की जाए, तो कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, स्वास्थ्य क्षेत्र में व्यावसायिक दुर्घटनाओं की संख्या बहुत प्रासंगिक नहीं है। हालांकि, रोगियों और दबाव के साथ सीधे संबंध का मतलब है कि "साइकोसोशल" व्यावसायिक खतरों में समूह का एक बड़ा हिस्सा जांच में है। "डॉक्टर, नर्स और तकनीशियन, जो इस काम को अंजाम देते हैं, वे पेशेवरों को एक विकिरण जोखिम से अवगत कराते हैं, " वे कहते हैं, "हालांकि हमारे पास ढालें, लीड एप्रन और सभी स्थापित सुरक्षा हैं, लेकिन हम सीधे संपर्क में नहीं रहते हैं। उनके साथ, "स्पेनिश विशेषज्ञ एंटोनियो सेगर्रा मेड्रानो कहते हैं।
स्पैनिश सोसाइटी ऑफ वैस्कुलर एंड इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी (सेर्वी) यूरोपीय आयोग के रेडियोलॉजिकल प्रोटेक्शन के नेतृत्व वाले एक कार्यक्रम का समन्वयक है जो यूरोपीय संघ के कार्यों की एक श्रृंखला का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगियों और पेशेवरों को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त हो। चिकित्सा गतिविधि यह प्रहरी कार्यक्रम है, एक पहल जो विकिरण के आयतन पर अगले वर्ष के मध्य में पूरा डेटा प्रदान करेगी जो दोनों को बीस से अधिक स्पेनिश केंद्रों में प्राप्त होता है।
अभी के लिए, वेब्सालुड के अनुसार, सेरवी के अध्यक्ष, एंटोनियो सेगर्रा मेड्रानो, में 380 रोगियों पर डेटा है और उम्मीद है कि इन समूहों को प्राप्त खुराक और विशिष्ट मूल्य स्थापित किए जाएंगे। एक बार सभी जानकारी उपलब्ध होने के बाद, प्रत्येक प्रक्रिया का विश्लेषण एक अच्छे अभ्यास गाइड में किया जाएगा और सभी केंद्रों में लागू करने के लिए सिफारिशों की एक श्रृंखला प्रदान की जाएगी।
"डॉक्टर, नर्स और तकनीशियन, जो इस काम को अंजाम देते हैं, वे पेशेवरों को एक विकिरण जोखिम से अवगत कराते हैं, " वे कहते हैं, "हालांकि हमारे पास ढालें, लीड एप्रन और सभी स्थापित सुरक्षा हैं, लेकिन हम सीधे संपर्क में नहीं रहते हैं। उनके साथ। " फिर भी, जो लोग इस प्रकार की प्रक्रिया करते हैं, सामान्य तौर पर, रेडियोलॉजिस्ट होते हैं, जो अपने स्वयं के प्रशिक्षण से प्रत्येक मामले में विकिरण को कम करने के लिए विकिरण और तकनीकों को आयनित करने के खतरे को जानते हैं, जैसा कि सेर्वी के राष्ट्रपति द्वारा कहा गया है। समस्या तब होती है जब उन्हें इस उद्देश्य के लिए अधिकृत स्थानों के बाहर किया जाता है, जैसा कि ऑपरेटिंग कमरे का मामला है, सेग्रा ने निंदा की।
इस वैज्ञानिक समाज के अध्यक्ष की राय में, स्पेनिश अस्पतालों के व्यावसायिक जोखिम निवारण योजनाओं में विकिरण नियंत्रण अच्छी तरह से शामिल है। यह अध्ययन, विशेष रूप से, रेडियोफिजिकल विशेषज्ञों के सहयोग से किया जा रहा है, जो उपकरण को विकिरण करने वाली खुराक को मापते हैं और यह कि कर्मचारी लैपेल और कलाई डॉसिमीटर के माध्यम से प्राप्त करते हैं जिन्हें महीने में एक बार नियंत्रित किया जाता है।
विकिरण, शोर के साथ मिलकर, उन भौतिक कारकों में से एक है जो व्यावसायिक खतरों के भीतर फंसाए जाते हैं जो डॉक्टरों को उनके दिन-प्रतिदिन प्रभावित कर सकते हैं। रमोना गार्सिया मैकिआ, कैटेलोनिया के पॉलिटेक्निक विश्वविद्यालय में प्रोफेसर, ऑक्युपेशनल मेडिसिन के विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और कैटेलोनिया के स्वास्थ्य विभाग के व्यावसायिक जोखिम निवारण सेवा के लिए जिम्मेदार, का मानना है कि विकिरण के कारण होने वाला खतरा कारकों में से एक है पेशेवरों के बीच अधिक जागरूकता है। शौचालयों द्वारा जैविक जोखिम भी स्पष्ट रूप से माना जाता है, लेकिन फिर भी, वह बताते हैं, "अभी भी एक बड़ा समूह है जिसे स्थापित टीकाकरण नहीं मिला है, या जो उन्हें कम से कम करने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा साधनों या विशेष सुइयों का उपयोग नहीं करता है।"
गार्सिया मैकिया के अनुसार, श्रम जोखिम निवारण नीतियों के विकास की अस्पतालों में बहुत अलग गति है। इस विशेषज्ञ के लिए दो स्पष्ट रूप से विभेदित समूह हैं। उनमें से एक, उन केंद्रों से बना है, जिन्होंने 1995 में व्यावसायिक जोखिम निवारण अधिनियम के बल पर विशिष्ट नीतियों को अपनाना शुरू किया था, जिसमें काम अक्सर सामूहिक टीकाकरण अभियानों या पंजीकरण पर केंद्रित होता है। आकस्मिक पंचर की। इस बीच, दूसरे समूह को 20 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ, रोकथाम में अग्रदूतों द्वारा एकीकृत किया जाएगा, जो, इस पहले चरण के समाप्त होने के बाद, अपने संसाधनों को मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों और तनावों पर केंद्रित करते हैं: बाहर जलाएं, रात में, भावनात्मक संपर्क, आदि, जो चिकित्सकों के लिए व्यावसायिक खतरों की रैंकिंग में एक अग्रणी स्थान पर आ गए हैं।
स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख ने कहा, "डॉक्टरों के लिए व्यावसायिक जोखिम कारक मरीजों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और हल करना आसान नहीं है, " जो मानते हैं कि पेशेवर जोखिमों से अवगत हैं, लेकिन एक निश्चित जोखिम के आदी हैं।
उन सभी के साथ सामना करने के लिए, रोकथाम कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं, जो स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और अच्छे पोषण के उद्देश्य से "सुरक्षित अभ्यास", तनाव को अलग करने या शारीरिक व्यायाम को प्रोत्साहित करने वाली अन्य पहलों के अलावा होते हैं।
एना हर्नांडेज़ केंद्र के भौतिक स्थितियों के विभाग के व्यावसायिक जोखिम निवारण के एक वरिष्ठ तकनीशियन हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि कई वर्षों तक उन्होंने इस मुद्दे पर काम किया है, अलग-अलग कारकों को अलग-अलग तरीके से संबोधित किया है। आज, उनका तर्क है, "एक संयुक्त समीक्षा की जानी चाहिए।"
केंद्र विभिन्न प्रश्नों के माध्यम से प्रश्नों के माध्यम से जानकारी प्राप्त करता है, जो अन्य बिंदुओं के अलावा सुधार के लिए क्षेत्रों का निर्धारण करने में कमियों को दर्शाते हैं। वर्ष 2000 में, वह बताते हैं, एक गाइड प्रकाशित किया गया था जिसमें अस्पतालों में मुख्य जोखिम कारक शामिल हैं, लेकिन ऐसी कोई जानकारी नहीं है जो उदाहरण के लिए, स्पेनिश केंद्रों में रोकथाम कार्यक्रमों के अनुपालन की डिग्री के उदाहरण की अनुमति देती है। किसी भी मामले में उनकी राय में जटिलता, इन जोखिमों का पता लगाने के लिए इतनी नहीं है, जितना कि यह देखना है कि इस उद्देश्य के लिए नियत संसाधनों को कैसे प्राथमिकता और कैसे वितरित किया जाए।
टाइटन्स के लिए यह सब जानकारी जुटाना एक काम होगा क्योंकि, संक्षेप में, एक अस्पताल की गतिविधि इतनी विविध है कि सभी स्तरों पर रोकथाम की योजनाओं के अनुपालन को विश्लेषण में एकीकृत किया जाना चाहिए। आश्चर्य की बात नहीं है, यह एक लघु समाज है, जिसमें आवास, प्रशासन, गोदामों, उद्यानों, पार्किंग या सुरक्षा के रूप में संरचनाओं पर विनियम लागू किए जा सकते हैं।
रेडियोलॉजिस्ट अपने व्यावसायिक खतरों की सबसे बड़ी जागरूकता के साथ विशेषज्ञों में से हैं।
अन्य गतिविधियों के बीच, कार्रवाई प्रोटोकॉल विकसित किए जाएंगे जो केंद्रों पर आगंतुकों की पहुंच को नियंत्रित करते हैं, टीवी और शेड्यूल की मात्रा को नियंत्रित किया जाएगा और सार्वजनिक पते के संदेशों को धीरे-धीरे आउट पेशेंट, आपातकालीन और आपातकालीन कमरों में दृश्य स्क्रीन द्वारा बदल दिया जाएगा। ऑपरेटिंग कमरे के प्रतीक्षालय।
एक किस्से के रूप में, यह भी योजना बनाई गई है कि पेशेवरों और रोगियों के बीच जागरूकता बढ़ाने के लिए अस्पतालों के "नोइज़ियर" क्षेत्रों के माध्यम से मीम्स का एक समूह यात्रा करता है। Sespas के अधिकारियों को याद है कि WHO दिन में 35 डेसिबल और रात भर में 25 की सिफारिश करता है।
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स्पैनिश सोसाइटी ऑफ वैस्कुलर एंड इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी (सेर्वी) यूरोपीय आयोग के रेडियोलॉजिकल प्रोटेक्शन के नेतृत्व वाले एक कार्यक्रम का समन्वयक है जो यूरोपीय संघ के कार्यों की एक श्रृंखला का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगियों और पेशेवरों को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त हो। चिकित्सा गतिविधि यह प्रहरी कार्यक्रम है, एक पहल जो विकिरण के आयतन पर अगले वर्ष के मध्य में पूरा डेटा प्रदान करेगी जो दोनों को बीस से अधिक स्पेनिश केंद्रों में प्राप्त होता है।
अभी के लिए, वेब्सालुड के अनुसार, सेरवी के अध्यक्ष, एंटोनियो सेगर्रा मेड्रानो, में 380 रोगियों पर डेटा है और उम्मीद है कि इन समूहों को प्राप्त खुराक और विशिष्ट मूल्य स्थापित किए जाएंगे। एक बार सभी जानकारी उपलब्ध होने के बाद, प्रत्येक प्रक्रिया का विश्लेषण एक अच्छे अभ्यास गाइड में किया जाएगा और सभी केंद्रों में लागू करने के लिए सिफारिशों की एक श्रृंखला प्रदान की जाएगी।
सकारात्मक तथ्य
आज उनके पास जो जानकारी है वह अभी भी अपर्याप्त है, लेकिन जब हाल ही में बेल्जियम में प्रस्तुत एक अध्ययन की तुलना में, रेडियोलॉजिस्ट के अनुसार, समान मूल्य देखे जाते हैं। यदि तुलना तीन साल पहले अमेरिका में किए गए एक अध्ययन द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों के संबंध में की जाती है, तो इस क्षेत्र में अन्य संदर्भ, हमारे केंद्र "बहुत अच्छे हैं", क्योंकि वे "मात्राओं के नीचे यह दर्शाते हैं", वह कहते हैं। Segarra, जो तकनीकी प्रगति और समय की इस छोटी सी जगह में तकनीकों के सुधार के लिए इस अग्रिम धन्यवाद को सही ठहराता है।"डॉक्टर, नर्स और तकनीशियन, जो इस काम को अंजाम देते हैं, वे पेशेवरों को एक विकिरण जोखिम से अवगत कराते हैं, " वे कहते हैं, "हालांकि हमारे पास ढालें, लीड एप्रन और सभी स्थापित सुरक्षा हैं, लेकिन हम सीधे संपर्क में नहीं रहते हैं। उनके साथ। " फिर भी, जो लोग इस प्रकार की प्रक्रिया करते हैं, सामान्य तौर पर, रेडियोलॉजिस्ट होते हैं, जो अपने स्वयं के प्रशिक्षण से प्रत्येक मामले में विकिरण को कम करने के लिए विकिरण और तकनीकों को आयनित करने के खतरे को जानते हैं, जैसा कि सेर्वी के राष्ट्रपति द्वारा कहा गया है। समस्या तब होती है जब उन्हें इस उद्देश्य के लिए अधिकृत स्थानों के बाहर किया जाता है, जैसा कि ऑपरेटिंग कमरे का मामला है, सेग्रा ने निंदा की।
इस वैज्ञानिक समाज के अध्यक्ष की राय में, स्पेनिश अस्पतालों के व्यावसायिक जोखिम निवारण योजनाओं में विकिरण नियंत्रण अच्छी तरह से शामिल है। यह अध्ययन, विशेष रूप से, रेडियोफिजिकल विशेषज्ञों के सहयोग से किया जा रहा है, जो उपकरण को विकिरण करने वाली खुराक को मापते हैं और यह कि कर्मचारी लैपेल और कलाई डॉसिमीटर के माध्यम से प्राप्त करते हैं जिन्हें महीने में एक बार नियंत्रित किया जाता है।
विकिरण, शोर के साथ मिलकर, उन भौतिक कारकों में से एक है जो व्यावसायिक खतरों के भीतर फंसाए जाते हैं जो डॉक्टरों को उनके दिन-प्रतिदिन प्रभावित कर सकते हैं। रमोना गार्सिया मैकिआ, कैटेलोनिया के पॉलिटेक्निक विश्वविद्यालय में प्रोफेसर, ऑक्युपेशनल मेडिसिन के विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और कैटेलोनिया के स्वास्थ्य विभाग के व्यावसायिक जोखिम निवारण सेवा के लिए जिम्मेदार, का मानना है कि विकिरण के कारण होने वाला खतरा कारकों में से एक है पेशेवरों के बीच अधिक जागरूकता है। शौचालयों द्वारा जैविक जोखिम भी स्पष्ट रूप से माना जाता है, लेकिन फिर भी, वह बताते हैं, "अभी भी एक बड़ा समूह है जिसे स्थापित टीकाकरण नहीं मिला है, या जो उन्हें कम से कम करने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा साधनों या विशेष सुइयों का उपयोग नहीं करता है।"
गार्सिया मैकिया के अनुसार, श्रम जोखिम निवारण नीतियों के विकास की अस्पतालों में बहुत अलग गति है। इस विशेषज्ञ के लिए दो स्पष्ट रूप से विभेदित समूह हैं। उनमें से एक, उन केंद्रों से बना है, जिन्होंने 1995 में व्यावसायिक जोखिम निवारण अधिनियम के बल पर विशिष्ट नीतियों को अपनाना शुरू किया था, जिसमें काम अक्सर सामूहिक टीकाकरण अभियानों या पंजीकरण पर केंद्रित होता है। आकस्मिक पंचर की। इस बीच, दूसरे समूह को 20 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ, रोकथाम में अग्रदूतों द्वारा एकीकृत किया जाएगा, जो, इस पहले चरण के समाप्त होने के बाद, अपने संसाधनों को मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों और तनावों पर केंद्रित करते हैं: बाहर जलाएं, रात में, भावनात्मक संपर्क, आदि, जो चिकित्सकों के लिए व्यावसायिक खतरों की रैंकिंग में एक अग्रणी स्थान पर आ गए हैं।
स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख ने कहा, "डॉक्टरों के लिए व्यावसायिक जोखिम कारक मरीजों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और हल करना आसान नहीं है, " जो मानते हैं कि पेशेवर जोखिमों से अवगत हैं, लेकिन एक निश्चित जोखिम के आदी हैं।
उन सभी के साथ सामना करने के लिए, रोकथाम कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं, जो स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और अच्छे पोषण के उद्देश्य से "सुरक्षित अभ्यास", तनाव को अलग करने या शारीरिक व्यायाम को प्रोत्साहित करने वाली अन्य पहलों के अलावा होते हैं।
एक मुश्किल काम
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर प्रिवेंशन ऑफ द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ सेफ्टी एंड हाईजीन ऑफ वर्क एट वर्क, जो श्रम और सामाजिक मामलों के मंत्रालय पर निर्भर करता है, से एक शोध और जोखिम विश्लेषण कार्य किया जाता है, जिसे एक बार तैयार करने के बाद रखा जाता है। विभिन्न प्रकाशनों के माध्यम से सभी के लिए उपलब्ध है। यह प्रशिक्षण पाठ्यक्रम भी आयोजित करता है और कंपनियों और अस्पतालों को तकनीकी सहायता भी प्रदान करता है।एना हर्नांडेज़ केंद्र के भौतिक स्थितियों के विभाग के व्यावसायिक जोखिम निवारण के एक वरिष्ठ तकनीशियन हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि कई वर्षों तक उन्होंने इस मुद्दे पर काम किया है, अलग-अलग कारकों को अलग-अलग तरीके से संबोधित किया है। आज, उनका तर्क है, "एक संयुक्त समीक्षा की जानी चाहिए।"
केंद्र विभिन्न प्रश्नों के माध्यम से प्रश्नों के माध्यम से जानकारी प्राप्त करता है, जो अन्य बिंदुओं के अलावा सुधार के लिए क्षेत्रों का निर्धारण करने में कमियों को दर्शाते हैं। वर्ष 2000 में, वह बताते हैं, एक गाइड प्रकाशित किया गया था जिसमें अस्पतालों में मुख्य जोखिम कारक शामिल हैं, लेकिन ऐसी कोई जानकारी नहीं है जो उदाहरण के लिए, स्पेनिश केंद्रों में रोकथाम कार्यक्रमों के अनुपालन की डिग्री के उदाहरण की अनुमति देती है। किसी भी मामले में उनकी राय में जटिलता, इन जोखिमों का पता लगाने के लिए इतनी नहीं है, जितना कि यह देखना है कि इस उद्देश्य के लिए नियत संसाधनों को कैसे प्राथमिकता और कैसे वितरित किया जाए।
टाइटन्स के लिए यह सब जानकारी जुटाना एक काम होगा क्योंकि, संक्षेप में, एक अस्पताल की गतिविधि इतनी विविध है कि सभी स्तरों पर रोकथाम की योजनाओं के अनुपालन को विश्लेषण में एकीकृत किया जाना चाहिए। आश्चर्य की बात नहीं है, यह एक लघु समाज है, जिसमें आवास, प्रशासन, गोदामों, उद्यानों, पार्किंग या सुरक्षा के रूप में संरचनाओं पर विनियम लागू किए जा सकते हैं।
रेडियोलॉजिस्ट अपने व्यावसायिक खतरों की सबसे बड़ी जागरूकता के साथ विशेषज्ञों में से हैं।
पर्यावरणीय शोर का मुकाबला करने के लिए एक मिलियन यूरो
ऑस्टुरियस की रियासत की स्वास्थ्य सेवा ने डेसिबल का सामना करने का फैसला किया है। "बेहतर बिना शोर के" अभियान के माध्यम से, इसका उद्देश्य पेशेवरों और उपयोगकर्ताओं को संवेदनशील बनाना है, जिसके लिए यह विभिन्न बजट वर्षों में एक मिलियन यूरो आवंटित करेगा।अन्य गतिविधियों के बीच, कार्रवाई प्रोटोकॉल विकसित किए जाएंगे जो केंद्रों पर आगंतुकों की पहुंच को नियंत्रित करते हैं, टीवी और शेड्यूल की मात्रा को नियंत्रित किया जाएगा और सार्वजनिक पते के संदेशों को धीरे-धीरे आउट पेशेंट, आपातकालीन और आपातकालीन कमरों में दृश्य स्क्रीन द्वारा बदल दिया जाएगा। ऑपरेटिंग कमरे के प्रतीक्षालय।
एक किस्से के रूप में, यह भी योजना बनाई गई है कि पेशेवरों और रोगियों के बीच जागरूकता बढ़ाने के लिए अस्पतालों के "नोइज़ियर" क्षेत्रों के माध्यम से मीम्स का एक समूह यात्रा करता है। Sespas के अधिकारियों को याद है कि WHO दिन में 35 डेसिबल और रात भर में 25 की सिफारिश करता है।