इजेक्शन अंश (EF - लेफ्ट वेंट्रिकल इजेक्शन अंश) (EF), या बल्कि लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश, इकोकार्डियोग्राफी में मूल्यांकन किया गया मूल पैरामीटर है। यह समय के साथ बाएं निलय की मात्रा में परिवर्तन का प्रतिशत है। पता करें कि वास्तव में एक इजेक्शन अंश क्या है और इसका व्यावहारिक महत्व क्या है।
विषय - सूची
- इजेक्शन अंश की अवधारणा
- मैं इजेक्शन अंश का अध्ययन कैसे करूं?
- इजेक्शन अंश का आकलन किसके द्वारा किया जाता है?
- इजेक्शन अंश - सामान्य मान
- इजेक्शन अंश का व्यावहारिक महत्व
- हृदय चक्र
इजेक्शन अंश (EF - लेफ्ट वेंट्रिकल इजेक्शन अंश) कार्डियोलॉजी में मूल्यांकन किया जाने वाला एक बुनियादी पैरामीटर है, यह हृदय की दक्षता के बारे में बताता है और प्रत्येक संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल से निकाले जाने वाले रक्त का प्रतिशत निर्धारित करता है। सामान्य मूल्य 50% से ऊपर हैं, और ज्यादातर मामलों में 60% को आदर्श माना जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक रूप से 50% से नीचे के इजेक्शन अंश में कमी है - यह एक कम इजेक्शन अंश के साथ हृदय की विफलता का निदान करने की अनुमति देता है और 35% से नीचे - इस मामले में, एक कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर का आरोपण आवश्यक हो सकता है। इस प्रकार, अधिकांश हृदय रोगों में इजेक्शन अंश का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है - दोनों नैदानिक उद्देश्यों के लिए और रोग प्रगति नियंत्रण और उपचार योजना के लिए।
इजेक्शन अंश की अवधारणा
इजेक्शन अंश अंत-डायस्टोलिक मात्रा के लिए स्ट्रोक वॉल्यूम का अनुपात है। पूरी तरह से इसका क्या मतलब है?
इजेक्शन अंश को अक्सर अंत-सिस्टोलिक मात्रा को घटाकर अनुमानित किया जाता है - अंत-डायस्टोलिक मात्रा से बाएं वेंट्रिकल की सबसे छोटी मात्रा - इसकी सबसे बड़ी मात्रा।
इस क्रिया का परिणाम रक्त की मात्रा है जिसे वेंट्रिकल से महाधमनी में पंप किया गया है। यह वॉल्यूम अंत-डायस्टोलिक मात्रा (वेंट्रिकल की सबसे बड़ी मात्रा) से विभाजित होता है। प्राप्त अंश को 100% से गुणा किया जाता है, इसलिए इजेक्शन अंश को प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है।
अधिकांश मामलों में, बाएं वेंट्रिकल के लिए इजेक्शन अंश निर्धारित किया जाता है। सही वेंट्रिकल के लिए इसकी गणना करना सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन इसका कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है।
मैं इजेक्शन अंश का अध्ययन कैसे करूं?
बेसिक टेस्ट जो इजेक्शन अंश के आकलन की अनुमति देता है, वह एक ट्रान्सथोरैसिक इकोकार्डियोग्राफी, यानी दिल का अल्ट्रासाउंड (यूएसजी) है। परीक्षा दर्द रहित और हानिरहित है। दिल की गूंज में इस पैरामीटर का अनुमान लगाने की कई विधियाँ हैं, जिनमें सिम्पसन या टीचोलज़ की विधि भी शामिल है। कुछ इकोकार्डियोग्राफी मशीनों में एक त्रि-आयामी इमेजिंग फ़ंक्शन भी होता है, इस प्रकार इजेक्शन अंश की गणना भी की जा सकती है।
इस पैरामीटर के मूल्यांकन में उपयोगी एक और परीक्षा कार्डियक चुंबकीय अनुनाद है, लेकिन इजेक्शन अंश के मूल्यांकन में इकोकार्डियोग्राफी की सटीकता के कारण बहुत कम ही प्रदर्शन किया जाता है।
वेंट्रिकुलोग्राफी कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ एक आक्रामक परीक्षा है। इसमें बाएं वेंट्रिकल के विपरीत एजेंट को शामिल करना और हृदय द्वारा इसकी अस्वीकृति का आकलन करना शामिल है। गैर-इनवेसिव तरीकों की उपलब्धता के कारण, वेंट्रिकुलोग्राफी वर्तमान में व्यावहारिक रूप से प्रदर्शन नहीं किया गया है।
इजेक्शन अंश का आकलन किसके द्वारा किया जाता है?
इजेक्शन अंश का मूल्यांकन उदा हृदय गति के निदान की अनुमति देता है, साथ ही हृदय में होने वाले परिवर्तनों का मूल्यांकन भी, जो पिछले संक्रमण के कारण होता है। हृदय समारोह के आकलन के लिए कई संकेत हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दिल की विफलता की प्रगति का संदेह और मूल्यांकन
- रोधगलन
- मायोकार्डिटिस
- वाल्व्युलर दोष
- धमनी उच्च रक्तचाप के कई साल
चिकित्सक - हृदय रोग विशेषज्ञ इस परीक्षा के संकेतों के बारे में निर्णय लेते हैं।
यह स्पष्ट है कि अन्य चीजों, हृदय रोगों या इस्तेमाल किए गए उपचारों के आधार पर इजेक्शन अंश पूरे जीवन में बदल सकता है।
इजेक्शन अंश - सामान्य मान
इजेक्शन अंश 100% होना संभव नहीं है क्योंकि दिल के लिए वेंट्रिकल में सभी रक्त को पंप करना संभव नहीं है।
इजेक्शन अंश के सही मानों को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है, अक्सर इसका परिणाम 60% सही होता है।
व्यावहारिक दृष्टिकोण से सबसे महत्वपूर्ण इजेक्शन अंश में कमी है:
- 45-55% के मूल्यों को मामूली कमी के रूप में संदर्भित किया जाता है
- 30-45% - मध्यम कमी
- और नीचे 30% - गंभीर कमी
हृदय इमेजिंग की संभावनाओं और उपलब्ध इकोकार्डियोग्राफी मशीनों की विविधता के कारण, इजेक्शन अंश का मूल्य परीक्षाओं के बीच कई प्रतिशत भिन्न हो सकता है।
यह जानना लायक है कि इजेक्शन अंश की माप का परिणाम अन्य बातों के अलावा, हृदय गति पर, अतालता की उपस्थिति (जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन), या जलयोजन पर निर्भर करता है।
इजेक्शन अंश का व्यावहारिक महत्व
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इजेक्शन अंश हृदय द्वारा निष्पादित कार्य की दक्षता का आकलन करता है, अर्थात इसकी दक्षता का प्रतिशत। यह संकेतक दर्शाता है कि हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ कितना रक्त पंप किया जाता है। इजेक्शन अंश का व्यावहारिक महत्व बहुत बड़ा है।
यह कार्डियोलॉजी में मूल्यांकन किए गए बुनियादी मापदंडों में से एक है जो हृदय की स्थिति और इसके प्रभाव के बारे में बहुत कुछ कहता है।
इजेक्शन अंश में कमी से संकेत मिलता है कि दिल बहुत कमजोर और अप्रभावी है, ऐसे मामलों में, हृदय की विफलता को कम इजेक्शन अंश का निदान किया जाता है। बहुत शब्द "दिल की विफलता" संचार प्रणाली की स्थिति का वर्णन करता है और अक्सर संचार प्रणाली की एक और बीमारी के कारण होता है:
- इस्केमिक दिल का रोग
- उच्च रक्तचाप के कई साल
- वाल्व्युलर दोष
- या अन्य कई रोग
इसलिए, इजेक्शन अंश में एक नई निदान कमी अक्सर इस स्थिति के कारण की तलाश के लिए अधिक विस्तृत कार्डियोलॉजिकल निदान के लिए एक संकेत है।
कम किए गए इजेक्शन अंश का प्रभाव शरीर के सभी ऊतकों को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा में कमी है। यह लंबे समय तक चलने वाले राज्यों में कारण बनता है:
- थकान
- सांस फूलना
और शिरापरक प्रणाली से रक्त का अप्रभावी संग्रह:
- एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा सहित
अगर दिल की विफलता अचानक होती है, तो यह हो सकता है:
- रक्तचाप में गिरावट
- paleness
- सदमे और जीवन-धमकी - आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने से
इजेक्शन अंश में थोड़ी कमी स्पर्शोन्मुख हो सकती है।
हृदय रोगों वाले लोगों में इजेक्शन अंश का नियमित मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है - यह उभरते दिल की विफलता का निदान करने और उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
इसमें एक बहुत बड़ी गिरावट के मामले में - 35% से नीचे, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक हो सकता है, अर्थात् एक विशेष उपकरण जो खतरनाक अतालता को रोकता है। यह साबित हो गया है कि इस तरह के कम अस्वीकृति अंश जीवन-धमकाने वाले अतालता के उद्भव के साथ जुड़ा हो सकता है।
जानने लायकहृदय चक्र
हृदय की मांसपेशियों के शिथिलीकरण के दौरान, निलय और अटरिया की मात्रा बढ़ जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले (महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ बंद) और रक्त दबाव अंतर के प्रभाव में सभी कक्षों में निष्क्रिय रूप से बहता है।
एट्रिआ कॉन्ट्रैक्ट, और परिणामस्वरूप, दबाव उन में बढ़ जाता है, जो रक्त के साथ निलय को भरने की ओर जाता है। इस बिंदु पर निलय की मात्रा सबसे बड़ी है, हम इसे अंत-डायस्टोलिक मात्रा कहते हैं और यह लगभग 120 मिलीलीटर है।
फिर दिल सिकुड़ता है। यह एक तथाकथित आइसोवोलुमेंट्रिक संकुचन से शुरू होता है, जिसका अर्थ है कि हृदय के निलय में दबाव बढ़ता है, लेकिन रक्त की मात्रा निरंतर होती है। यह फुफ्फुसीय और महाधमनी वाल्वों के बंद होने के कारण है।
आइसोवोलुमेंट्रिक संकुचन के दौरान, निलय में दबाव से अधिक होता है कि एट्रिआ और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व: ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व बंद हो जाते हैं। हृदय कक्षों की मांसपेशियों में संकुचन होता रहता है, जिससे उनके अंदर दबाव में वृद्धि होती है, जब इसका मूल्य फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में दबाव से अधिक हो जाता है, तो उनके वाल्व खुल जाते हैं और रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है - यह तथाकथित-सममितीय संकुचन है (बाएं वेंट्रिकल में दबाव निरंतर है, लेकिन यह कम हो जाता है इसकी मात्रा)। बाहर फेंके गए रक्त की मात्रा लगभग 60 मिली है।
संकुचन पूरा होने के बाद, निलय में दबाव कम होना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व रक्त के प्रवाह को रोकने के करीब होते हैं। सिस्टोल के दौरान, रक्त पूरी तरह से हृदय निलय से खाली नहीं किया जाता है - एक छोटा अंत-सिस्टोलिक वॉल्यूम वहां रहता है, यानी महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व बंद होने से ठीक पहले रक्त की मात्रा - आमतौर पर 50 मिलीलीटर।
फिर निलय आराम करते हैं - दबाव गिरता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुलते हैं, और निलय फिर से रक्त से भरते हैं।
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