हिस्टेरेक्टॉमी: कारण, पाठ्यक्रम, पुष्टिकरण

Hieterectomy, यानी गर्भाशय को हटाना, एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन है जो एक महिला के मानस पर अपनी छाप छोड़ता है। पता करें कि हिस्टेरेक्टॉमी के कारण क्या हैं, यह कैसे किया जाता है और सर्जरी से कैसे उबरना है।

खबर जिसे गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होगी, यानी एक हिस्टेरेक्टॉमी, महिला पर नीले रंग से बोल्ट की तरह गिरती है। यह शायद ही आश्चर्य की बात है, क्योंकि इस तरह के एक कट्टरपंथी ऑपरेशन आमतौर पर सबसे खराब के साथ जुड़ा हुआ है। इस बीच, ज्यादातर मामलों में, कैंसर से पूरी तरह से अलग कारण के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है। यदि दो या तीन स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह तय करते हैं कि गर्भाशय को हटाना आपकी बीमारी का एकमात्र प्रभावी उपचार है, तो जितना संभव हो सके, आपके बारे में जानने की कोशिश करें। फिर आप प्रक्रिया को और अधिक शांति से करेंगे। उपस्थित चिकित्सक से पूछें कि वास्तव में आपकी बीमारी क्या है, आप किस विधि पर संचालित होंगे, ऑपरेशन कितना कट्टरपंथी होना चाहिए, यानी क्या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए भी आवश्यक है, आप कब तक ठीक हो जाएंगे और प्रक्रिया के परिणाम क्या होंगे, उदा। क्या आप होंगे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) का उपयोग करना पड़ा।

विषय - सूची:

1. हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय हटाने की सर्जरी के लिए संकेत
2. हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ना कब संभव है?
3. हिस्टेरेक्टॉमी - पारंपरिक विधि
4. हिस्टेरेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक विधि
5. हिस्टेरेक्टॉमी - आक्षेप

हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय हटाने की सर्जरी के लिए संकेत

हिस्टेरेक्टॉमी सबसे अधिक बार किया जाता है जब एक महिला के पास कई होते हैं, फाइब्रॉएड को बढ़ाता है जो गंभीर दर्द का कारण बनता है और 10 दिनों तक लंबे समय तक, भारी अवधि जो लगभग रक्तस्रावी होती है।

बुजुर्ग महिलाओं में, प्रक्रिया का कारण प्रजनन अंग की गिरावट (कभी-कभी प्रोलैप्स) भी है। यह बीमारी मांसपेशियों और स्नायुबंधन की छूट के कारण होती है जो गर्भाशय, योनि और मूत्राशय को सही स्थिति में रखती है। यह कई जन्मों या कठिन जन्मों और कठिन शारीरिक परिश्रम का पक्षधर है।

एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भ का अस्तर) और एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय गुहा का सबसे चौड़ा हिस्सा, एक तरफ से नीचे तक सीमित होता है और दूसरी तरफ गर्भाशय ग्रीवा) के लिए भी गर्भाशय को हटा दिया जाता है। ये कैंसर आमतौर पर महिलाओं को उनके 50 के दशक में प्रभावित करते हैं। यह भी होता है कि डॉक्टर पैप स्मीयर परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा (साइटोलॉजी ग्रुप IV) में कई कैंसर कोशिकाओं का पता लगाते हैं। एक हिस्टेरेक्टॉमी भी आवश्यक हो सकती है यदि यह संदेह है कि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से अधिक प्रभावित करता है।

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हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ना कब संभव है?

डॉक्टर कभी-कभी एक हिस्टेरेक्टॉमी करते हैं, महिला को गर्भाशय ग्रीवा के साथ छोड़ देते हैं। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक "देरी बम" है क्योंकि कैंसर किसी दिन यहाँ विकसित हो सकता है। यह सच है। लेकिन अगर सर्जरी के बाद एक महिला को नियमित रूप से पैप स्मीयर होता है, तो डॉक्टर बीमारी विकसित होने से पहले गड़बड़ी वाले परिवर्तनों का पता लगाएगा। तब वह उपयुक्त चिकित्सा को लागू कर सकेगा। गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ना संभव है बशर्ते कि महिला को कटाव न हुआ हो और हमेशा साइटोलॉजिकल समूह I या II का निदान किया गया हो।

रोगी की मानसिक भलाई गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ने का मुख्य कारण है। चूंकि महिलाएं कुल हिस्टेरेक्टॉमी को कैस्ट्रेशन के रूप में देखती हैं, इसलिए वे "केवल एक योनि से अधिक" छोड़ना पसंद करती हैं। स्वास्थ्य की दृष्टि से, इसे छोड़ना भी उचित है। यह बिंदु हिस्टेरेक्टॉमी के बाद योनि प्रोलैप्स की एक दुर्लभ और दीर्घकालिक जटिलता को रोकने के लिए है। यदि गर्भाशय ग्रीवा को योनि के साथ भी छोड़ दिया जाता है, तो यह स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा बेहतर रूप से समर्थित होगा।

डॉक्टर निदान और परीक्षण के परिणामों के आधार पर, दो में से एक शल्य चिकित्सा तकनीक का उपयोग करते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी - पारंपरिक विधि

यह सामान्य या काठ का संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (तब रोगी दर्द महसूस नहीं करता है, लेकिन सचेत है)। इसमें उदर गुहा खोलने और गर्भाशय को हटाने (यदि आवश्यक हो - उपांगों के साथ) शामिल हैं। कटौती जघन सिम्फिसिस पर या नाभि से जघन सिम्फिसिस पर किया जाता है। बाद के प्रकार का प्रदर्शन तब किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय बहुत बड़ा होता है या जब पेट की गुहा में अधिक से अधिक पहुंच की आवश्यकता होती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, मरीज आमतौर पर 6 से 10 दिनों तक अस्पताल में रहता है।

जरूरी

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर हमेशा यह तय नहीं कर सकता है कि क्या यह गर्भाशय को अकेले एक्साइज करने के लिए पर्याप्त है या क्या उपांग, यानी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाना चाहिए। यही कारण है कि रोगी आमतौर पर अधिक व्यापक ऑपरेशन के लिए तैयार होता है। यदि प्रक्रिया के दौरान यह पता चलता है कि इसका दायरा संकुचित हो सकता है - सभी बेहतर।

हिस्टेरेक्टॉमी अंडाशय के एक अल्ट्रासाउंड से पहले होती है। यदि यह पता लगाता है, उदाहरण के लिए, अल्सर, तो कभी-कभी तथाकथित की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है सीए 125 एंटीजन - इसका उच्च स्तर, दूसरों के बीच, द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में। प्रक्रिया के दौरान, डिम्बग्रंथि पुटी की एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा भी यह पता लगाने के लिए की जाती है कि इसकी प्रकृति क्या है। छोटी महिलाओं के लिए, जब एक पुटी का पता लगाया जाता है, तो एक अंडाशय को हटा दिया जाता है, जो हार्मोन के स्रोत के रूप में "बेहतर" होता है। 48 से अधिक महिलाओं में, गर्भाशय और उपांग आमतौर पर उत्तेजित होते हैं। अंडाशय को हटाने से इस अंग के कैंसर के विकास का खतरा समाप्त हो जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक विधि

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नाभि के ठीक बगल में, 2-सेमी चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर एक लेप्रोस्कोप - एक स्पेकुलम सम्मिलित करता है, जिसके लिए वह पेट की गुहा के अंदर और मॉनिटर पर ऑपरेटिंग क्षेत्र का निरीक्षण करने में सक्षम होगा। निचले पेट में समान रूप से छोटे चीरे के माध्यम से, वह सूक्ष्म उपकरणों का परिचय देता है और स्नायुबंधन से गर्भाशय को जब्त करता है जो इसे और योनि (या गर्भाशय ग्रीवा यदि यह रहता है) का समर्थन करता है। गर्भाशय को छोटे टुकड़ों में काटा जाता है और पेट में चीरा लगाकर या योनि के माध्यम से गर्भाशय छोटा होने पर उसे निकाला जाता है। योनि या गर्भाशय ग्रीवा के अंत को सिलना लगाया जाता है और फैलोपियन ट्यूब को लिगेट किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग हल्के मामलों में किया जाता है, जैसे कि बहुत बड़े मायोमा के साथ नहीं। मरीज लगभग 5 दिनों तक अस्पताल में रहता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी शरीर पर कम दबाव डालती है, लेकिन इसे निष्पादित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

हिस्टेरेक्टॉमी - आक्षेप

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद का अंतराल लगभग 8 सप्ताह का होता है। हालांकि, कम से कम आधे साल के लिए, एक महिला को शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत नहीं करनी चाहिए या 5 किलोग्राम से अधिक वजन भी नहीं उठाना चाहिए।

यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी से पहले मासिक धर्म हुआ है, तो आपको हिस्टेरेक्टॉमी के बाद मासिक धर्म नहीं होगा, लेकिन आपके अंडाशय ओस्ट्रोजेन का उत्पादन करना जारी रखेंगे ताकि आपको समय से पहले मासिक धर्म नहीं मिलेगा।

गर्भाशय और उपांगों को हटाने के परिणाम शरीर के लिए अधिक गंभीर हो सकते हैं। एक मासिक धर्म वाली महिला प्रक्रिया के बाद मासिक धर्म चक्र के अप्रिय लक्षणों की विशेषता का अनुभव करना शुरू कर देती है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर सर्जरी के ठीक बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने का सुझाव देते हैं। एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण इसके उपयोग के लिए एक contraindication हिस्टेरेक्टॉमी है। यदि गर्भाशय और उपांगों को एक महिला में हटा दिया गया है जो कई साल पहले रजोनिवृत्ति के माध्यम से चले गए थे, तो एचआरटी की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि अंडाशय ने अपने आप पर हार्मोन का उत्पादन बंद कर दिया है।

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