हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) और पुरानी बीमारियां

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक कठिन अवधि है, खासकर अगर वह पुरानी बीमारियों से पीड़ित है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों जैसे मधुमेह, अस्थमा या उच्च रक्तचाप से कैसे निपटें? क्या हार्मोन थेरेपी (एचआरटी) आपको रजोनिवृत्ति से बचने में आपकी स्थिति को खराब करने में मदद करेगी?

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत के लिए पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित है? रजोनिवृत्ति, आपके जीवन में अंतिम मासिक धर्म और फिर लगातार 12 महीनों तक मुफ्त रक्तस्राव, औसतन 51 वर्ष की आयु में होता है। इस प्रकार, हमारे जीवन का लगभग 1/3 भाग पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि पर पड़ता है, जब सेक्स हार्मोन की कमी के प्रभाव तेज होते हैं। हार्मोन थेरेपी (एचआरटी) उन्हें कम कर देता है, लेकिन क्या इसका उपयोग आपके पुरानी चिकित्सा स्थिति के लिए किया जा सकता है? बेशक, जब तक बीमारी अच्छी तरह से नियंत्रित होती है। इस मामले में हार्मोन थेरेपी के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं:

• मधुमेह
• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• दमा
• संयुक्त रोग
• जिगर की बीमारी।

हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष देखभाल दिखाना होगा। इसे न केवल अंतर्निहित बीमारी, बल्कि परिणामी सीमाओं को भी ध्यान में रखना चाहिए। एक मरीज के लिए मुश्किल है जिसे डिस्क की सिफारिश करने के लिए छोटे जोड़ों (आरए) की समस्या है, क्योंकि वह इसे ठीक से उपयोग नहीं कर पाएगा।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी मौखिक गोलियों, त्वचा-छड़ी पैच और योनि गोलियों का रूप ले सकती है। बाद के रूप का उपयोग तब किया जाता है जब जननांग पथ में परिवर्तन से जुड़े लक्षण सबसे अधिक परेशान होते हैं, जैसे योनि का सूखापन, अधिक बार मूत्राशय में संक्रमण, तनाव मूत्र असंयम। योनि गोलियां केवल स्थानीय रूप से काम करती हैं और मदद नहीं करेगी, उदाहरण के लिए, रात के पसीने या गर्म चमक के लिए। हालांकि, आप योनि गोलियों को मौखिक कम खुराक वाले हार्मोन के साथ जोड़ सकते हैं। हम यह पता लगाएंगे कि चिकित्सा इसके उपयोग के लगभग 3 महीने बाद काम करती है या नहीं। यदि यह प्रभावी नहीं है या महिला इसके साथ सहज नहीं है, तो डॉक्टर एक अलग दवा या इसके एक अलग रूप का सुझाव देगा। किसी भी समय थेरेपी बंद की जा सकती है (लेकिन केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद), और यदि लक्षण फिर से शुरू होते हैं, तो इसे फिर से शुरू करें। यदि आवश्यक हो, तो आप हार्मोन लेने में एक छोटा ब्रेक ले सकते हैं (जैसे एक ऑपरेशन के लिए)।

जब हार्मोन थेरेपी असावधान है

हार्मोन थेरेपी का उपयोग अधिकांश पुरानी बीमारियों में किया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सक एक ऐसी चिकित्सा का चयन करने में सक्षम है जो अंतर्निहित बीमारी को प्रभावित नहीं करेगा और निश्चित रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा। एचआरटी के उपयोग के लिए कुछ पूर्ण मतभेद हैं। उनसे संबंधित:

• संवहनी घनास्त्रता (पिछले 5 साल),
• तीव्र यकृत विफलता,
• अस्पष्टीकृत योनि से खून बह रहा है
• हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक, गंभीर हृदय रोग, उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस,
• कैंसर: स्तन, एंडोमेट्रियम, मेलेनोमा, मेनिंगियोमा।

एचआरटी और पुरानी बीमारियां: नियमित जांच

हार्मोन थेरेपी के दौरान, एक पुरानी बीमारी वाली महिला को इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखभाल के अधीन होना चाहिए। चिकित्सा शुरू करने के एक महीने बाद उसे पहली यात्रा के लिए रिपोर्ट करना चाहिए, फिर 3 और 6 महीने के बाद। हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, हर महीने स्तनों की स्वयं जांच की जानी चाहिए, और प्रजनन अंग के एक कोशिका विज्ञान, मैमोग्राफी और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड को वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए; ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, डेंसिटोमेट्री भी। ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, जमावट प्रणाली और यकृत परीक्षणों के वार्षिक परीक्षणों की भी सिफारिश की जाती है। इस तरह के नियमित जांच से इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ही बीमारी का पता लगाना संभव हो जाता है और इस तरह से यह ठीक हो जाता है।

मधुमेह और रजोनिवृत्ति के लक्षण

टाइप 1 डायबिटीज वाली महिलाएं स्वस्थ लोगों की तुलना में पहले रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं। हालांकि, वसा ऊतक के साथ टाइप 2 मधुमेह और वसा ऊतकों द्वारा अतिरिक्त एस्ट्रोजन स्राव के मामले में - रजोनिवृत्ति बाद में होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। चूंकि हार्मोनल लिंकेज नेटवर्क जटिल है, इसलिए ये परिवर्तन इंसुलिन के स्तर को भी प्रभावित करते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है, क्योंकि इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ जाता है। ग्लूकोज का स्तर उन महीनों में तेजी से गिर सकता है, जैसा कि आपका शरीर परिवर्तनों के आदी हो जाता है और इंसुलिन संवेदनशीलता को पुनः प्राप्त करता है। एक कम प्रोजेस्टेरोन स्तर इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, और एस्ट्रोजन इसे कम करता है। कम एस्ट्रोजन का स्तर ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग को बढ़ावा देता है। रजोनिवृत्ति और मधुमेह के लक्षण रजोनिवृत्ति महिलाओं में समान हैं।गर्मी की भावना, नींद में गड़बड़ी, रात को पसीना या एकाग्रता की कमी से हाइपोग्लाइकेमिया का गलत निदान हो सकता है, और इस प्रकार अत्यधिक खाने से ग्लूकोज-इंसुलिन संतुलन बाधित हो सकता है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, कई महिलाएं तब हार्मोन थेरेपी से गुजरना तय करती हैं। हालांकि, यह अनियमित मधुमेह वाली महिलाओं में संकेत नहीं है।

मासिक "Zdrowie"