एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक

एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक रक्तचाप को कम करने और दिल की विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक है। इन पदार्थों के कई फायदे हैं। वे नेफ्रोप्रोटेक्टिव, एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक और एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव दिखाते हैं। इस कारण से, उन्हें अक्सर उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में अनुशंसित किया जाता है जिनके पास मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी भी होती है। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग कई दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। एंजियोटेनसिन को परिवर्तित करने वाले एंजाइम अवरोधकों के बारे में जानने लायक क्या है?

विषय - सूची

1. एंजियोटेन्सिन की क्रिया का तंत्र एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करता है
2. एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों को कैसे लें
3. एंजियोटेन्सिन एंजाइम एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करना - क्या देखना है?
4. एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - दुष्प्रभाव
5. अन्य दवाओं के साथ एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करने वाले एंजियोटेंसिन की बातचीत
6. एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - contraindications

एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों को अक्सर एसीई भी संक्षिप्त किया जाता है, जो अंग्रेजी नाम एंजियोटेंसिन-परिवर्तित-एंजाइम अवरोधकों से लिया जाता है। इन दवाओं को शुरू में उच्च रक्तचाप में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के रूप में चिकित्सा में पेश किया गया था। उन्हें इस बीमारी में अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है।

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इन दवाओं में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को कम करने और उल्लंघन के बाद हृदय की मांसपेशियों की पैथोलॉजिकल रीमॉडेलिंग को बाधित करने की क्षमता भी होती है।

बाद के अध्ययनों से पता चला है कि इन दवाओं में कई चिकित्सीय गुण हैं जो अन्य हृदय और नेफ्रोलॉजिकल रोगों के उपचार में उपयोगी हैं। ACE का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

• तीव्र रोधगलन
• दिल की धड़कन रुकना
• मधुमेह संबंधी काम गुर्दे से संबंधित जटिलताओं - मधुमेह अपवृक्कता
• स्थिर कोरोनरी धमनी की बीमारी
• किडनी खराब
• उपापचयी लक्षण
• क्रोनिक निचला अंग इस्किमिया है
• स्ट्रोक की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम में

एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक अक्सर उच्च रक्तचाप का पता चलने पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित पहली दवाएं होती हैं। वे विशेष रूप से उन रोगियों में इंगित किए जाते हैं जिनके पास मधुमेह के साथ यह बीमारी है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वांछित सुधार प्राप्त करने के लिए अक्सर चिकित्सा में अधिक दवाओं को पेश करने की आवश्यकता होती है। संयोजन तैयारियां हैं, जो दो पदार्थों के संयोजन हैं, जिनके उपयोग से ली गई गोलियों की संख्या में कमी आती है। एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक थियाज़ाइड के साथ एक संयुक्त रूप में बाजार पर मौजूद हैं।

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एंजियोटेंसिन को एंजाइम अवरोधकों में परिवर्तित करने के लिए संबंधित, कैप्टोप्रिल एक दवा है जिसे अक्सर अचानक दबाव बढ़ने के मामले में राहत के रूप में उपयोग किया जाता है। यह दवा के अच्छे अवशोषण के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से हाइपोटेंशन होता है। इसे लेने के 15 मिनट बाद ही इसकी प्रभावशीलता महसूस की जाती है।

आपातकालीन कैप्टोप्रिल के लगातार उपयोग की आवश्यकता उपचार पद्धति की अक्षमता को इंगित करती है और उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

एंजियोटेंसिन के रूप में वर्गीकृत पदार्थ एंजाइम अवरोधकों और उन्हें युक्त तैयारी में परिवर्तित करते हैं

• कैप्टोप्रिल
• cilazapril
• एनालाप्रिल
• imidapril
• लिसीनोप्रिल
• perindopril
• quinapril
• ramipril
• trandolapril
• zofenopril

एंजियोटेंसिन के समूह से एक पदार्थ युक्त कई संयुक्त तैयारी भी होती है जो एंजाइम अवरोधक और कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एक दूसरा घटक है। यह एक पदार्थ से संबंधित हो सकता है, उदाहरण के लिए, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स या मूत्रवर्धक के लिए। ऐसी तैयारी के उदाहरण:

• amlodipine + ramipril
• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड + ज़ोफोनोप्रिल

एंजियोटेन्सिन की क्रिया का तंत्र एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करता है

एसीई एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए जिम्मेदार है। नतीजतन, उनकी छूट होती है, और इसलिए रक्तचाप कम हो जाता है।

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एंजियोटेंसिन II वैसोप्रेसिन के उत्पादन को बढ़ाकर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जो एक पानी फैलाने वाला हार्मोन है। यह नसों और धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है, जिससे वाहिकाओं को संकुचित होता है।

एंजियोटेंसिन II भी एल्डोस्टेरोन के स्राव को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है, जो एक हार्मोन है जो हमारे शरीर के पानी और खनिज संतुलन को नियंत्रित करता है।

एसीई शरीर में इसकी सांद्रता को कम करते हुए, एंजियोटेंसिन II के संश्लेषण को रोकता है। परिणामस्वरूप, वे रक्त वाहिकाओं की मात्रा में वृद्धि करते हुए रक्त की मात्रा को कम करते हैं। यह क्रिया उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए प्राथमिक दवाओं को एंजियोटेनसिन अवरोधक बनाती है।

एसीई के साथ एंजियोटेंसिन II का उत्पादन कम करना अधिवृक्क प्रांतस्था से एल्डोस्टेरोन की रिहाई को भी रोकता है। नतीजतन, ये दवाएं गुर्दे के काम को प्रभावित करती हैं।

वे शरीर में पोटेशियम को बनाए रखते हुए, मूत्र में पानी के साथ सोडियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ाते हैं। यह रक्त की मात्रा को कम करता है, जो रक्तचाप को कम करता है।

एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों को कैसे लें

जब आप उपचार शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर दवा की बहुत कम खुराक लिखता है। इसे धीरे-धीरे उपचार की अवधि के साथ बढ़ाया जाता है जब तक कि सक्रिय घटक की अच्छी तरह से सहन और प्रभावी मात्रा प्राप्त नहीं हो जाती।

एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के समूह से ड्रग्स आम तौर पर एक दिन में एक बार, भोजन के स्वतंत्र रूप से लिया जाता है।

दवाओं के प्रभाव कभी-कभी रोगी के लिए दैनिक आधार पर अपरिहार्य हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप के अलावा अन्य कई स्थितियों के कारण उनके उपयोग की सिफारिश भी समझ से बाहर हो सकती है, जिसके लिए उन्हें जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हालांकि, चिकित्सक द्वारा निर्देशित उनके नियमित उपयोग चिकित्सा की दीर्घकालिक सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।

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एंजियोटेन्सिन एंजाइम एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करना - क्या देखना है?

इस समूह से दवाओं का उपयोग करते समय, अपने रक्तचाप को नियमित रूप से मापना बेहद महत्वपूर्ण है। इन परिणामों को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए और चेक-अप के दौरान डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको रोग के लक्षणों के बिगड़ने पर भी ध्यान देना चाहिए। विशेषज्ञ को भी इस प्रकार की समस्याओं की सूचना दी जानी चाहिए।

एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं हैं। उनके उपयोग से हाइपरकेलेमिया नामक स्थिति हो सकती है, जहां रक्त में इस तत्व की एकाग्रता बहुत अधिक है।

इस कारण से, एसीई थेरेपी के दौरान इलेक्ट्रोलाइट स्तर और गुर्दे के कार्य की जांच करना सार्थक है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों को लेते समय, सुनिश्चित करें कि आप अपनी जीवन शैली में सुधार करते हैं। एक उचित आहार का पालन करने, धूम्रपान छोड़ने और शराब को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - दुष्प्रभाव

अनुसंधान से पता चलता है कि 8 से 19% रोगियों में परेशानी के कारण एसीई की तैयारी के साथ इलाज बंद हो जाता है।

एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों को लेते समय, निम्नलिखित हो सकते हैं:

• खांसी
• स्वाद में गड़बड़ी
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• वाहिकाशोफ
• हाइपरकलेमिया
• cytopenia
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
• सिर चकराना

अन्य दवाओं के साथ एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करने वाले एंजियोटेंसिन की बातचीत

क्विनाप्रिल टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को कम करता है।

पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ मिलकर एंजियोटेन्सिन एंज़ाइम इन्हिबिटर को हाइपरकेलामिया हो सकता है। इस स्थिति के लक्षण हैं:

• मांसपेशियों में दर्द और मरोड़
• संतुलन संबंधी विकार और मोटर समन्वय विकार
• दिल आर्यमिया

पोटेशियम के स्तर को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के साथ एसीई का उपयोग करने से शरीर में इस तत्व की अधिकता हो सकती है। इन तैयारियों को अक्सर "पोटेशियम रिटेनिंग" के रूप में जाना जाता है। इस समूह में शामिल हैं, अंतर एलिया, स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड और ट्रायमटेरिन।

लिथियम कार्बोनेट के साथ संयोजन में एंजाइम अवरोधकों को परिवर्तित करने वाले एंजियोटेंसिन रक्त में अतिरिक्त लिथियम स्तर को जन्म दे सकता है।

NSAIDs एंजियोटेंसिन इनहिबिटर के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभाव को कम कर सकते हैं।

एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - contraindications

एसीई दवाओं का उपयोग इस मामले में नहीं किया जाना चाहिए:

• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस
• गुर्दे की धमनी की स्टेनोसिस एक एकल कामकाजी गुर्दे के लिए
• angioneurotic शोफ
• पदार्थ से एलर्जी
• गंभीर हाइपरक्लेमिया
• गर्भावस्था
• अंतिम चरण की किडनी की बीमारी

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साहित्य:

1. बैंगलोर, एस; फखरी, आर; वांडेल, एस; टोकलु, बी; वांडेल, जे; मेसेरली, एफएच (19 जनवरी 2017)। "हृदय की विफलता के बिना स्थिर कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों के लिए रेनिन एंजियोटेंसिन सिस्टम अवरोधक: यादृच्छिक परीक्षण के व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण", ऑन-लाइन पहुंच
2. https://farmacja.pl/interactions-inhibitorow-konwertazy-angiotensyny/
3. खेत की मेड़। Justyna ńarczyńska, Angiotensin परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (ACEi, IKA), Klimatyzacja.farm.pl
4. ग्रेज़गोरज़ कोनीकेज़नी, अन्ना पोज़ाडी-मालेकाज़ी, एन्ड्रेज़ज टायकर्स्की, "एंजियोटेंसिन के एंजाइम प्रभाव को बाधित करने वाले साइड इफेक्ट्स", हृदय के रोग और वेसेज़ 2006

लेखक के बारे में

सारा Janowska, MA पीएचडी छात्र ल्यूबेल्स्की के मेडिकल विश्वविद्यालय में बायोमेडिकल और जैवप्रौद्योगिकी संस्थान में फार्मास्युटिकल और बायोमेडिकल विज्ञान के क्षेत्र में डॉक्टरेट अध्ययन करता है। प्लांट मेडिसिन में विशेषज्ञता के साथ मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ ल्यूबेल्स्की में फार्मास्यूटिकल अध्ययन। उसने मॉस की बीस प्रजातियों से प्राप्त अर्क के एंटीऑक्सिडेंट गुणों पर फार्मास्युटिकल वनस्पति विज्ञान के क्षेत्र में एक थीसिस का बचाव करते हुए एक मास्टर की डिग्री प्राप्त की। वर्तमान में, अपने वैज्ञानिक कार्य में वे नए एंटी-कैंसर पदार्थों के संश्लेषण और कैंसर सेल लाइनों पर उनके गुणों के अध्ययन से संबंधित हैं। दो साल तक उसने एक खुली फार्मेसी में फार्मेसी में मास्टर के रूप में काम किया।

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