गुरुवार, 17 जुलाई, 2014.- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एक वैश्विक चेतावनी जारी करते हुए चेतावनी दी है कि सबसे अधिक जोखिम वाले आबादी समूहों में एचआईवी से संबंधित सेवाओं का अपर्याप्त प्रावधान - समलैंगिकों, कैदियों, ड्रग उपयोगकर्ताओं, श्रमिकों को इंजेक्शन देना सेक्स और ट्रांससेक्सुअल - वे इस संक्रमण के खिलाफ अब तक प्राप्त प्रगति को खतरे में डाल रहे हैं।
ऐसा होता है कि ज्यादातर लोगों को एचआईवी का खतरा होता है, वे लोग भी होते हैं जिन्हें एचआईवी की रोकथाम, पहचान और उपचार सेवाओं तक पहुंचने की संभावना कम होती है। यहां तक कि कई देशों में वे राष्ट्रीय एचआईवी योजनाओं से बाहर हैं, और भेदभावपूर्ण कानूनों और नीतियों का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं हैं।
20 जुलाई को मेलबर्न (ऑस्ट्रेलिया) में शुरू होने वाले अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन से पहले, डब्ल्यूएचओ ने प्रमुख जनसंख्या समूहों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान, उपचार और देखभाल पर अपनी एकीकृत दिशानिर्देश प्रस्तुत किए।
ये दिशानिर्देश उन उपायों का वर्णन करते हैं जो देशों को नए एचआईवी संक्रमणों को कम करने और संक्रमण का पता लगाने, उपचार और देखभाल के लिए इन पांच प्रमुख जनसंख्या समूहों की पहुंच बढ़ाने के लिए कर सकते हैं।
उनमें नैदानिक सिफारिशों का एक पूरा सेट होता है, लेकिन उनके लिए प्रभावी होने के लिए, डब्ल्यूएचओ यह भी सिफारिश करता है कि देश कानूनी और सामाजिक बाधाओं को दूर करते हैं जो कई लोगों को सेवाओं तक पहुंचने से रोकते हैं।
पहली बार डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की है कि समलैंगिक संबंधों के साथ पुरुष एंटीरेट्रोवाइरल लेते हैं, जो संक्रमण की रोकथाम (एक्सपोज़र से पहले प्रोफिलैक्सिस) को कंडोम के उपयोग के लिए जोड़ा जाता है।
इन पुरुषों में एचआईवी संक्रमण की दर लगभग हर जगह उच्च रहती है, और नए निवारक विकल्पों की तत्काल आवश्यकता होती है।
मॉडलिंग के माध्यम से प्राप्त अनुमानों से संकेत मिलता है कि एक्सपोज़र से पहले प्रोफिलैक्सिस, समलैंगिक संबंधों के साथ पुरुषों में एचआईवी की वैश्विक घटनाओं में 20-25% की कमी ला सकता है, इस प्रकार इस जनसंख्या समूह में 1 मिलियन नए संक्रमण से बचा जाता है 10 साल
अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एचआईवी संक्रमण की संभावना अन्य महिलाओं की तुलना में यौनकर्मियों में 14 गुना अधिक है, सामान्य आबादी की तुलना में समलैंगिक संबंधों वाले पुरुषों में 19 गुना अधिक है, और ट्रांसजेंडर महिलाओं की तुलना में 50 गुना अधिक है। अन्य वयस्कों में दवा उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने के लिए, एचआईवी संक्रमण का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में 50 गुना अधिक हो सकता है।
"इन लोगों में से कोई भी अलगाव में नहीं रहता है, " डब्ल्यूएचओ एचआईवी विभाग के निदेशक गॉटफ्राइड हिर्न्सचेल ने कहा। "यौनकर्मियों और उनके ग्राहकों में पति, महिलाएं और साथी होते हैं। कुछ दवाओं में इंजेक्शन होता है। कई में बच्चे होते हैं। यह तथ्य कि एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के अधिक जोखिम वाले लोगों को सेवाएं प्रदान नहीं की जाती हैं, इससे प्रगति को खतरा होता है। वैश्विक महामारी और लोगों के स्वास्थ्य और कल्याण, उनके परिवारों और सामान्य रूप से समुदाय के खिलाफ लड़ाई। "
दिशानिर्देशों का प्रकाशन नए आंकड़ों के उद्भव के साथ मेल खाता है जो एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में वैश्विक प्रगति को बनाए रखने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
2013 के अंत में, कुछ 13 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवायरल उपचार कर रहे थे, जिनमें से 11.7 मिलियन निम्न और मध्यम देशों में रहते थे। इसने 2009 और 2012 के बीच एचआईवी से होने वाली मौतों में 20% की कमी की है।
लेकिन यद्यपि एड्स से होने वाली मौतों की संख्या तेजी से कम हो रही है, निवारक उपाय बहुत पीछे हैं, विशेषकर प्रमुख जनसंख्या समूहों के बीच।
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कट और बच्चे चेक आउट परिवार
ऐसा होता है कि ज्यादातर लोगों को एचआईवी का खतरा होता है, वे लोग भी होते हैं जिन्हें एचआईवी की रोकथाम, पहचान और उपचार सेवाओं तक पहुंचने की संभावना कम होती है। यहां तक कि कई देशों में वे राष्ट्रीय एचआईवी योजनाओं से बाहर हैं, और भेदभावपूर्ण कानूनों और नीतियों का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं हैं।
20 जुलाई को मेलबर्न (ऑस्ट्रेलिया) में शुरू होने वाले अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन से पहले, डब्ल्यूएचओ ने प्रमुख जनसंख्या समूहों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान, उपचार और देखभाल पर अपनी एकीकृत दिशानिर्देश प्रस्तुत किए।
अग्रिम
ये दिशानिर्देश उन उपायों का वर्णन करते हैं जो देशों को नए एचआईवी संक्रमणों को कम करने और संक्रमण का पता लगाने, उपचार और देखभाल के लिए इन पांच प्रमुख जनसंख्या समूहों की पहुंच बढ़ाने के लिए कर सकते हैं।
उनमें नैदानिक सिफारिशों का एक पूरा सेट होता है, लेकिन उनके लिए प्रभावी होने के लिए, डब्ल्यूएचओ यह भी सिफारिश करता है कि देश कानूनी और सामाजिक बाधाओं को दूर करते हैं जो कई लोगों को सेवाओं तक पहुंचने से रोकते हैं।
पहली बार डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की है कि समलैंगिक संबंधों के साथ पुरुष एंटीरेट्रोवाइरल लेते हैं, जो संक्रमण की रोकथाम (एक्सपोज़र से पहले प्रोफिलैक्सिस) को कंडोम के उपयोग के लिए जोड़ा जाता है।
इन पुरुषों में एचआईवी संक्रमण की दर लगभग हर जगह उच्च रहती है, और नए निवारक विकल्पों की तत्काल आवश्यकता होती है।
मॉडलिंग के माध्यम से प्राप्त अनुमानों से संकेत मिलता है कि एक्सपोज़र से पहले प्रोफिलैक्सिस, समलैंगिक संबंधों के साथ पुरुषों में एचआईवी की वैश्विक घटनाओं में 20-25% की कमी ला सकता है, इस प्रकार इस जनसंख्या समूह में 1 मिलियन नए संक्रमण से बचा जाता है 10 साल
अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एचआईवी संक्रमण की संभावना अन्य महिलाओं की तुलना में यौनकर्मियों में 14 गुना अधिक है, सामान्य आबादी की तुलना में समलैंगिक संबंधों वाले पुरुषों में 19 गुना अधिक है, और ट्रांसजेंडर महिलाओं की तुलना में 50 गुना अधिक है। अन्य वयस्कों में दवा उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने के लिए, एचआईवी संक्रमण का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में 50 गुना अधिक हो सकता है।
"इन लोगों में से कोई भी अलगाव में नहीं रहता है, " डब्ल्यूएचओ एचआईवी विभाग के निदेशक गॉटफ्राइड हिर्न्सचेल ने कहा। "यौनकर्मियों और उनके ग्राहकों में पति, महिलाएं और साथी होते हैं। कुछ दवाओं में इंजेक्शन होता है। कई में बच्चे होते हैं। यह तथ्य कि एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के अधिक जोखिम वाले लोगों को सेवाएं प्रदान नहीं की जाती हैं, इससे प्रगति को खतरा होता है। वैश्विक महामारी और लोगों के स्वास्थ्य और कल्याण, उनके परिवारों और सामान्य रूप से समुदाय के खिलाफ लड़ाई। "
आंकड़ों
दिशानिर्देशों का प्रकाशन नए आंकड़ों के उद्भव के साथ मेल खाता है जो एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में वैश्विक प्रगति को बनाए रखने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
2013 के अंत में, कुछ 13 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवायरल उपचार कर रहे थे, जिनमें से 11.7 मिलियन निम्न और मध्यम देशों में रहते थे। इसने 2009 और 2012 के बीच एचआईवी से होने वाली मौतों में 20% की कमी की है।
लेकिन यद्यपि एड्स से होने वाली मौतों की संख्या तेजी से कम हो रही है, निवारक उपाय बहुत पीछे हैं, विशेषकर प्रमुख जनसंख्या समूहों के बीच।
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