कैंसर उपचार - अवशिष्ट रोग (MRD) रोग की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है

अवशिष्ट रोग (या न्यूनतम अवशिष्ट रोग MRD) मूल रूप से सब कुछ है जो पहले चरण में कैंसर के इलाज के बाद शरीर में रहता है। अधिकांश कैंसर सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ हटा दिए जाते हैं। ऐसा होता है कि तथाकथित 'बचे हुए' (उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा या लिम्फ नोड्स में) जो समय के साथ बीमारी की चपेट में आ सकता है।

अवशिष्ट रोग का पता लगाना उपचार के पाठ्यक्रम और तीव्र ल्यूकेमिया में बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन करने में सबसे महत्वपूर्ण रोगसूचक संकेतकों में से एक है। नियमित अस्थि मज्जा जांच से पहले बीमारी की पुनरावृत्ति का पता चलता है। MRD का पता लगाने में, तथाकथित फ़्लो साइटॉमेट्री। यह तकनीक सेल की आबादी के विवरण को उनके आकार या ग्रैन्युलैरिटी के आधार पर और प्रतिदीप्ति की तीव्रता के आधार पर उनकी अभिव्यक्ति के स्तर का निर्धारण करने में सक्षम बनाती है।

शास्त्रीय नैदानिक ​​विधियाँ (उदाहरण के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत) एमआरडी की पूरी तस्वीर नहीं देती हैं। ल्यूकेमिया के मामले में, स्थिति विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि उन कोशिकाओं के समान कोशिकाएं जो अवशिष्ट रोग का कारण बनती हैं, वे स्वस्थ अस्थि मज्जा में भी पाए जाते हैं। मैं तथाकथित के बारे में बात कर रहा हूं अग्रगामी कोशिकाएँ जिनमें से विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाएँ बाद की अवस्था में बनती हैं। स्वस्थ अस्थि मज्जा में, अग्रदूत कोशिकाएं कम संख्या में पाई जाती हैं। हालांकि, अगर ऐसी कोशिका एक प्रतिकूल आवेग से प्रभावित होती है, तो यह ल्यूकेमिया को जन्म दे सकती है।

न्यूनतम अवशिष्ट रोग - खतरे

जब घातक कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं, तो वे अधिक हो जाती हैं। वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं से गुणा करना और जगह लेना शुरू करते हैं। यदि उनमें से 25 प्रतिशत से अधिक हैं। सभी कोशिकाएं, कोई ल्यूकेमिया की बात कर सकती है। यह संख्या जल्द से जल्द 5 प्रतिशत से कम होनी चाहिए। हालाँकि, यह अभी भी अज्ञात है कि क्या इन 5 प्रतिशत के बीच। केवल स्वस्थ कोशिकाएँ ही रहेंगी, या ल्यूकेमिया कोशिकाएँ भी। यह इस स्तर पर है कि कोई एक अवशिष्ट बीमारी की बात कर सकता है।

न्यूनतम अवशिष्ट रोग - प्रोफिलैक्सिस

एमआरडी के साथ बीमारी की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है - ऐसा करने के लिए, अस्थि मज्जा को लिया जाता है, तरल अवस्था में रखा जाता है, गैर-खतरनाक कोशिकाओं को सेंट्रीफ्यूग किया जाता है, और बाकी की जांच की जाती है। जर्मनी, नीदरलैंड और इटली जैसे कई पश्चिमी देशों में अवशिष्ट रोग की निगरानी को नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया गया है (पोलैंड में यह अध्ययन अभी भी महंगा है)। उनके परिणामों के आधार पर, आगे के उपचार के बारे में निर्णय किए जाते हैं।

न्यूनतम अवशिष्ट रोग - उपचार

रिमूवल इंडक्शन स्टेप के बाद MRD को हटाने के लिए रिमिशन कंसॉलिडेशन स्टेप का इस्तेमाल किया जाता है। इसमें उच्च खुराक में साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। जटिलताओं के खिलाफ रोगी की अच्छी तरह से रक्षा करना इस चरण में महत्वपूर्ण है।