कैंसर का इलाज - रोगी-डॉक्टर संचार

कैंसर का निदान आमतौर पर रोगी के लिए ऐसा सदमा है कि डॉक्टर के कार्यालय में पहली यात्रा के दौरान, वह अपने उपचार के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने में सक्षम नहीं है। दूसरी ओर, डॉक्टरों के पास अक्सर इतना समय नहीं होता है कि वे बाद की यात्राओं के दौरान रोगी को सब कुछ समझा सकें। इस स्थिति से कैसे निपटा जाए इसका सुझाव Gliwice के IMSC ऑन्कोलॉजी सेंटर में मनोचिकित्सक और मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ। एलिकजा हेयडा ने दिया है।

एक ओर, पोलैंड में कैंसर के मरीज़ घोषित करते हैं कि वे अपने डॉक्टरों के भागीदार बनना चाहते हैं - वे उन सभी उपचार विकल्पों को जानने और समझने के लिए जिन्हें वे चुन सकते हैं, और दूसरी ओर, उनमें से अधिकांश स्वीकार करते हैं कि वे उपचार के दौरान अपने चिकित्सक के निर्णयों पर भरोसा करते हैं। ये कई अध्ययनों के निष्कर्ष हैं, जिनमें "अमेज़ॅन" संघों द्वारा किए गए एक नए सर्वेक्षण शामिल हैं, जो चल रहे अभियान "अस-इज़ - आई चॉइस!" के हिस्से के रूप में उन्नत स्तन कैंसर के रोगियों को संबोधित करता है।

- पोलिश रोगियों, हालांकि उनके पास जानकारी की तुलना में बहुत कम आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एंग्लो-सैक्सन देशों में रोगियों को साझेदार के रूप में माना जाना चाहिए, उनके पास सभी विकल्पों को समझें और उपचार के संबंध में निर्णय लेने में सक्रिय भाग लें। निदान और उपचार की प्रक्रिया में यह विचार करने योग्य है - एलिसजा हेडा, ग्लिविस में आईएमएससी ऑन्कोलॉजी सेंटर में मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट कहती है।

वह कहती हैं कि कैंसर के कई प्रकार हैं, जहाँ मरीज़ के पास बहुत अधिक विकल्प नहीं हैं। हालांकि, कुछ ऑन्कोलॉजिकल उपचार में एक विकल्प है।

- यह ज्ञात है कि रोगी एक विशेषज्ञ नहीं है और कुछ हद तक डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए। हालांकि, डॉक्टर का दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। वह मरीज को सूचना कैसे देता है। साझेदारी दृष्टिकोण निश्चित रूप से रोगी का बहुत समर्थन करता है - "अमेज़न" संघों के संघ के अध्यक्ष क्रिस्टीना वेचमन कहते हैं।

शॉक स्टेज

एलिकजा हेडा के अनुसार, वह कहती हैं कि उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करना और संभावित विकल्पों के बारे में बात करना परिपत्र होना चाहिए। कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करने के लिए बिंदु है कि रोगी और उसके परिवार को पूरी तरह से सूचित और जागरूक है।

- जब मैं मरीजों से बात करता हूं, तो वे अक्सर घोषणा करते हैं कि ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पहली बैठक में, हां, उन्होंने उपचार के बारे में अपना निर्णय स्वीकार कर लिया, लेकिन वे खुद यात्रा के बारे में ज्यादा याद नहीं करते हैं - ग्लिविस के एक मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं। - इस बारे में कुछ भी अजीब नहीं है। जब एक निदान ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो व्यावहारिक रूप से हर कोई शुरुआत में एक सदमे चरण से गुजरता है, जिसके दौरान वे कर्मचारियों द्वारा प्रदान की गई बीमारी और उसके उपचार के बारे में जानकारी स्वीकार करने में सक्षम नहीं होते हैं। अचानक जीवन का पूरा क्रम सवालों के घेरे में है। यह कैसे याद रखें कि एक डॉक्टर क्या कहता है जब आपके दिमाग में मौलिक प्रश्न स्पंदित हो रहे हों: मेरा क्या होगा? मेरे परिवार, काम के बारे में क्या? - उन्होंने आगे कहा।

पहला झटका चरण कई से कई हफ्तों तक हो सकता है। इस समय के बाद, अधिकांश रोगी अनुकूलन करते हैं और पहचानते हैं कि उन्हें उपचार की आवश्यकता है। तभी सवाल उठने शुरू हो जाते हैं: स्तन कैंसर के मामले में, साइड इफेक्ट्स के बारे में, हार्मोन ट्रीटमेंट से जुड़े मुद्दों के बारे में, क्या अस्पताल जाना जरूरी होगा।

- इस स्तर पर, रोगियों को अक्सर कीमोथेरेपी के बारे में कई मिथकों का सामना करना पड़ता है। आज तक, उदाहरण के लिए, आप रेडियोथेरेपी के बारे में "जादू" सोच के साथ मिल सकते हैं। वे डॉक्टरों से पूछते हैं कि क्या इस थेरेपी के दौरान वे अन्य लोगों के साथ संपर्क कर सकते हैं, अपने रिश्तेदारों, नाती-पोतों को गले लगा सकते हैं या खेल खेल सकते हैं। हालांकि यह लंबे समय से ज्ञात है कि ये मुद्दे कोई समस्या नहीं हैं - डॉ। हेड़ा कहते हैं।

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एकाकी लोगों के लिए कठिन समय होता है

हजारों रोगियों पर किए गए सबसे बड़े अध्ययनों सहित सभी अध्ययन, स्पष्ट रूप से पुष्टि करते हैं कि चिकित्सा की सफलता के लिए करीबी लोगों के साथ संपर्क का बहुत महत्व है।जिन मरीजों की सामाजिक सहभागिता बहुत अधिक है - परिवार, दोस्तों, अन्य रोगियों के साथ, वे बहुत बेहतर चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

- बंधन, पराकाष्ठा, अन्य लोगों के प्यार के बिना, ऑन्कोलॉजी को ठीक करना और बाद में जीना बहुत मुश्किल है। यही कारण है कि डॉक्टर हमेशा मरीजों से सवाल पूछते हैं जैसे: "क्या आप अकेले रहते हैं", "जैसे लोगों के साथ आपके संपर्क क्या हैं?" यह निश्चित रूप से अकेला लोगों के लिए बहुत कठिन है। इसीलिए ऐमज़ॉन जैसे सहायता समूहों या संगठनों की गतिविधि को कम करके आंका नहीं जा सकता है! - एलिजा हेड़ा पर जोर।

मरीजों को पता होना चाहिए कि ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में मनोचिकित्सकों की मदद भी उनके निपटान में है। पोलैंड में, एक मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक के बीच अभी भी एक गलत संगति है, जिसमें हम केवल तभी जाते हैं जब हम गंभीर समस्याएं लेते हैं।

- वह सब कुछ जो आपको अपनी स्थिति से दूरी बनाने में मदद करता है और जानकारी प्राप्त करता है और समर्थन उचित है - मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट पर जोर देता है। सौभाग्य से, रोगी के बारे में "कार्टे ब्लांच" के रूप में सोचना लंबे समय से बंद है। प्रत्येक रोगी एक अनूठा व्यक्ति होता है, जिसके पास अनुभवों और यादों का अपना सामान होता है, और उसकी बीमारी और चिकित्सा को इन सभी रिश्तों को ध्यान में रखकर देखना चाहिए।

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पूछने के लिए डरो मत!

विशेषज्ञों के अनुसार, उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करना और संभावित विकल्पों पर चर्चा करना परिपत्र होना चाहिए, ताकि कर्मचारियों को यह सुनिश्चित हो सके कि रोगी और परिवार पूरी तरह से सूचित और जागरूक हैं। दुर्भाग्य से, पोलैंड में रोगी-चिकित्सक संबंध में एक और महत्वपूर्ण मुद्दा है। यात्राओं के दौरान यह समय का दबाव होता है। एक टीम जो दिन के दौरान कई दर्जन रोगियों की एक परिषद का संचालन करती है, को सबसे अधिक जिम्मेदार निर्णय लेना चाहिए।

- तो हमारे पास एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक तनावग्रस्त रोगी आमतौर पर बहुत व्यस्त डॉक्टर से मिलता है। यह एक बहुत ही प्रतिकूल संयोजन है - क्रिस्टीना वीचमन कहती हैं। वह कहते हैं कि इस कारण से भी अमाजोन निकट भविष्य में पोलिश ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए पैरवी करना चाहता है, ताकि यात्रा के दौरान अतिरिक्त कर्मचारियों का सहयोग मिल सके। नर्स "कागजी कार्रवाई" के डॉक्टर को राहत देगी, ताकि वह केवल रोगी के संपर्क पर ध्यान केंद्रित कर सके।

Amazons के अध्यक्ष और Gliwice में मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट दोनों सलाह देते हैं कि एक मरीज जो एक डॉक्टर को देखने के लिए जाता है, उसे शांति से उन सवालों को तैयार करना चाहिए जो वह घर पर पूछना चाहता है।

- अनुवर्ती यात्राओं के लिए रोगी नियमित रूप से दिखाते हैं। यही वह समय है जब उन्हें सवाल पूछने चाहिए। उन्हें यह भी याद रखना चाहिए कि डॉक्टर भी जानकारी के भार के साथ रोगियों को अभिभूत नहीं करना चाहते हैं और आमतौर पर उनके उत्तरों को अपने अनुकूल बना लेते हैं। अगर हमें लगता है कि डॉक्टर ने हमें किसी ऐसे पहलू के बारे में नहीं बताया है जो हमारे लिए महत्वपूर्ण है, तो चलिए पूछते हैं! - एलिकजा हेड़ा कहती हैं।

वह कहते हैं कि डॉक्टर से सभी जानकारी की आवश्यकता नहीं है। अनुभवी नर्स या फिजियोथेरेपिस्ट जो चिकित्सा में भाग लेते हैं, वे हमें कुछ व्यावहारिक सलाह भी प्रदान कर सकते हैं।

हालांकि हाल के वर्षों में पोलैंड में साइको-ऑन्कोलॉजी के बारे में जागरूकता बहुत बढ़ गई है - वास्तविक घेराबंदी का अनुभव किया जा रहा है, दूसरों के बीच रोगियों के लिए कार्यशालाएं - सभी रोगी अभी भी सक्रिय रूप से जानकारी की तलाश में नहीं हैं। रोगियों का एक बड़ा समूह भी है जो इसके बजाय जो हो रहा है उससे दूर होना चाहते हैं।

- यह मानस के विशिष्ट रक्षा तंत्रों में से एक है। समस्या का सामना करने के बजाय हम इससे दूर भागते हैं। पोलैंड में, हमारे पास एक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति है जो बहुत स्वतंत्र है। चरम मामलों में, ऐसा रवैया बाहरी मदद को स्वीकार नहीं करने का रूप ले सकता है, मनोविज्ञानी ऑन्कोलॉजिस्ट का कहना है।

इसके अलावा ऐसी स्थिति में, परिवार, रिश्तेदारों और पेशेवर मनोवैज्ञानिक मदद की उपस्थिति अमूल्य समर्थन होगी।

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दीर्घकालिक अभियान

यह वही है जो मेरे पास है - मेरे पास एक विकल्प है! उन्नत स्तन कैंसर से जूझ रही महिलाओं के लिए एक दीर्घकालिक अभियान है। Amazons एक चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संदर्भ में कैंसर के इलाज की समस्याओं के बारे में बात करेंगे। अभियान के शीर्षक में रोगियों के लिए महत्वपूर्ण दो पहलू शामिल हैं: इसका पहला भाग यह महसूस करने के महत्व पर जोर देना है कि उन्नत कैंसर हमारे जीवन का अंत नहीं है, बल्कि इसका चरण है, इसलिए यह इसके लायक है और इसके बारे में बात करना सीखें; दूसरा यह है कि मरीजों को जागरूक किया जाए कि वे अपने चिकित्सक के साथ मिलकर चिकित्सा की पसंद और उपचार के दौरान प्रभावित हों।

अभियान की घटनाओं के हिस्से के रूप में, पोलैंड भर में कार्यशालाएं और शैक्षिक बैठकें होंगी, फेडरेशन के इतिहास और भविष्य के बारे में फिल्में दूसरों की भागीदारी के साथ बनाई जाएंगी: क्रिस्टीना वेचमन, "अमेज़ॅन" संघ के अध्यक्ष, अभिनेत्री हन्ना Śleszyńska और लेखक क्रिस्टीना कोफ्ता। Amazons स्तन कैंसर और रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए समर्पित एक मार्गदर्शिका के बारे में एक प्रकाशन भी तैयार करेगा, जैसा कि यह है, कैंसर में एक खुली बातचीत के महत्व के बारे में।