हिप्नोटिक्स आपको सोने में मदद कर सकता है, लेकिन अनिद्रा का इलाज नहीं करता है

नींद की कमी से कैसे निपटें? हममें से ज्यादातर लोग सोचते हैं कि यह गोली निगलने के लिए पर्याप्त है और समस्या दूर हो जाएगी। क्या यह वास्तव में इतना आसान है? क्या हम किसी विशेषज्ञ की मदद लेने के बजाय ओवर-द-काउंटर नींद की गोलियां खरीदना सही हैं? हमने डॉ से पूछा। n। मेड। मिशाल स्काल्स्की, डिपार्टमेंट ऑफ साइकियाट्री के एक मनोचिकित्सक और वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय और नींद विकार उपचार क्लिनिक में मनोचिकित्सा के क्लिनिक।

अनिद्रा सबसे आम नींद विकार है। यह अपने आप में एक बीमारी हो सकती है, या - जैसे दर्द या बुखार - एक अन्य शारीरिक या मानसिक बीमारी का लक्षण। शोध से पता चलता है कि लगभग 50% लोग अनिद्रा से पीड़ित हैं। डंडे। रोग की व्यापक घटना के बावजूद, इसके बारे में ज्ञान अपर्याप्त है, दोनों रोगियों और डॉक्टरों के बीच।

क्या अनिद्रा केवल परिपक्व लोगों के लिए एक समस्या है?

एम। एस।: नहीं। बच्चे, किशोर, युवा, परिपक्व लोग और बुजुर्ग अनिद्रा से पीड़ित हैं। बच्चों में, अनिद्रा स्वयं को दिन के समय सक्रियता या एडीएचडी जैसे व्यवहार के रूप में प्रकट कर सकती है। किशोरों में, अनिद्रा का परिणाम अवसाद है, कभी-कभी आत्महत्या करने का जोखिम होता है। 45 से अधिक महिलाओं के बीच पोलिश घटना लगभग सार्वभौमिक अनिद्रा है। मैंने कई विशेषज्ञों से पूछा - स्त्रीरोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रजोनिवृत्ति चिकित्सक - लेकिन कोई भी इस घटना की व्याख्या नहीं कर सकता है। समस्या बहुत गंभीर है।

विशेषज्ञ के अनुसार, मनोचिकित्सक डॉ। मिशेल स्काल्स्की

अनिद्रा की अभी भी कोई एकल और सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत परिभाषा नहीं है। सामान्यतया, यह रोगी के साथ नींद न आने की समस्या, नींद की निरंतरता को बनाए रखने, समय से पहले जागने, या गैर-पुनर्योजी नींद जो दिन के कामकाज को बिगड़ती है, के बारे में रोगी की एक व्यक्तिपरक शिकायत है।

हम नींद की समस्याओं से कैसे निपटते हैं, अनुपचारित अनिद्रा के परिणाम क्या हैं?

एम। एस .: 70, 15 प्रतिशत से अधिक लोगों के बीच वह नियमित रूप से नींद की गोलियां लेती है। अक्सर, नींद की गोलियां डॉक्टर की सलाह के बिना ली जाती हैं। हमारे क्लिनिक में किए गए हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि 1/4 पोल नियमित रूप से नींद की बीमारी से पीड़ित हैं। सभी की एक अलग व्याख्या है - अतिरिक्त जिम्मेदारियां, काम पर तनाव, परिवार में परेशानी।

यह सब आपकी नींद में खलल डाल सकता है। हालांकि, नींद की कमी, या नींद की कमी के परिणाम हैं। सबसे आम हैं एकाग्रता, मेमोरी लैप्स, बदतर आत्म-सम्मान, चिड़चिड़ापन या जीवन शक्ति में कमी के साथ समस्याएं। बहुत कम नींद अधिक वजन, अति-उत्तेजना या मधुमेह, अवसाद और यहां तक ​​कि कैंसर का कारण बन सकती है। लेकिन लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना, जो वृद्ध लोगों के साथ होता है, सोते समय परेशानी पैदा कर सकता है। संक्षेप में, युवा लोगों को सोने के लिए समय निकालने की आवश्यकता होती है, और वृद्ध लोगों को खुद को सोने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए।

लेकिन हम नींद की समस्याओं के कारणों पर विचार नहीं करते हैं। फार्मेसी जाना और नींद की गोलियाँ खरीदना बहुत आसान है। क्या यह अनिद्रा के लिए एक अच्छा उपाय है?

एम। एस।: हिप्नोटिक्स अनिद्रा का इलाज नहीं करता है। वे केवल आपको सोने में मदद करते हैं। वे चिकित्सा के तत्वों में से एक हैं, लेकिन केवल एक ही नहीं। अनिद्रा को ठीक करने के लिए सबसे पहले कारण का पता लगाना चाहिए। और इनमें से कई हैं, सबसे पहले वे मानसिक विकार हैं (उदा। अवसाद, चिंता की स्थिति, तनाव), विकार जो नींद को मुश्किल बनाते हैं (जैसे कि बेचैन पैर सिंड्रोम), विभिन्न दवाएं लेना, स्लीप एपनिया, नींद में गड़बड़ी और लय में गड़बड़ी ( उदा। जब काम करने की शिफ्ट), विभिन्न बीमारियाँ (पुरुषों में, यानी प्रोस्टेट इज़ाफ़ा, जो रात में कई बार उठती हैं और पेशाब करती हैं)। एक बार अनिद्रा का कारण पाया गया है और इसे दूर किया जा सकता है, नींद की गोलियों की अब आवश्यकता नहीं है। दुर्भाग्य से, 15-25 प्रतिशत में मामलों का कारण मुसीबतों का नहीं पाया जा सकता है।

तो शायद एक शामक रात के माध्यम से सोने का एक अच्छा तरीका है?

एम। एस।: हमेशा नहीं। यदि दिन भावनाओं से भरा था और हम शाम को बेचैन हैं, तो गिरने के साथ समस्याएं लगभग अपरिहार्य हैं। यह वह जगह है जहां हल्के शामक, जैसे कि वैलेरियन या हॉप्स युक्त हर्बल उपचार मदद कर सकते हैं। यदि घबराहट अनिद्रा का कारण नहीं है, तो ये उपाय प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

अनिद्रा के प्रकार

• आरामदायक कुछ दिनों तक रहता है और तनाव के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया के कारण होता है, समय क्षेत्र के साथ यात्रा करना या दिन से रात के काम पर स्विच करना। यह अभी तक एक विकार नहीं है! आप नींद की गोलियां ले सकते हैं।
• 3 सप्ताह तक रहता है, तनाव, अनुकूलन विकारों के लिए एक लंबी प्रतिक्रिया होने के नाते - आप नींद की गोलियां भी ले सकते हैं।
• यदि अनिद्रा 3 सप्ताह से अधिक रहता है, तो इसे पुरानी घोषित किया जाता है और फिर यह एक बीमारी है। इसका उपचार अधिक जटिल है और केवल दवाओं पर आधारित नहीं हो सकता है।

क्या ओवर-द-काउंटर नींद एड्स सुरक्षित हैं?

एम। एस।: कोई ड्रग्स नहीं हैं (नींद की गोलियों सहित) जो 100% सुरक्षित हैं। अनिद्रा के खिलाफ लड़ाई में दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है - मेलाटोनिन, एंटीथिस्टेमाइंस और प्राकृतिक नींद की गोलियां। कुछ महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चलता है कि प्राकृतिक दवाओं का उपयोग 30 से 70 प्रतिशत तक किया जाता है। अनिद्रा से पीड़ित लोग। इस बीच, यहां तक ​​कि ये "निर्दोष" हर्बल तैयारी भी दुष्प्रभाव का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग लोगों को वेलेरियन (वेलेरियन) वाली दवाओं से बहुत सावधान रहना चाहिए। इस दवा को ओवरडोज़ करना उनके लिए आसान है, और फिर न केवल चक्कर आना, बल्कि चेतना विकार भी दिखाई दे सकते हैं।

होम्योपैथिक तैयारियों के बारे में आप क्या सोचते हैं?

एम। एस।: उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि चिकित्सा में तथाकथित है प्रयोगिक औषध का प्रभाव। इसका मतलब यह है कि अगर कोई चिकित्सा की प्रभावशीलता पर विश्वास करता है, तो यह उसके लिए प्रभावी हो सकता है।

एक नींद की रात से खुद को बचाने के लिए, हम उपर्युक्त मेलाटोनिन के लिए पहुंचते हैं, जो प्राकृतिक नींद हार्मोन की नकल करता है, और इस तरह अनिद्रा को दूर करने में मदद करता है

एम। एस .: आपने खुद कहा कि मेलाटोनिन नींद के हार्मोन की नकल करता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनिद्रा को ठीक करता है। यह सर्कैडियन लय के नियामक की भूमिका निभाता है। इसका क्या मतलब है, मैं समझाता हूँ। खैर, मेलाटोनिन को केवल अंधेरे में पीनियल ग्रंथि द्वारा स्रावित किया जाता है। इसका कार्य मस्तिष्क को यह बताना है कि यह अंधेरा है, शरीर का तापमान कम करता है, गतिविधि कम करता है, उचित हार्मोन जारी करता है, आदि जब यह हल्का हो जाता है, तो मेलाटोनिन का स्तर गिर जाता है - यह एक संकेत है कि आप उठ सकते हैं और कार्य कर सकते हैं।

इस प्रकार, मेलाटोनिन नींद की प्रेरण में केवल एक अप्रत्यक्ष भूमिका निभाता है। यह अच्छी तरह से काम करता है, उदाहरण के लिए, हम शिफ्ट में काम करते हैं और एक व्यस्त रात के बाद सो जाते हैं। यह हल्का है, इसलिए शरीर में प्राकृतिक मेलाटोनिन का स्तर कम है।संक्षेप में लिया गया, यह मस्तिष्क को धोखा देता है कि यह शाम है और यह सोने का समय है। जब हम लंबी यात्रा करते हैं और टाइम ज़ोन पार करते हैं तो वही सच है। लेकिन मुझे यह जोड़ना चाहिए कि जब सोते समय गिरने में परेशानी होती है तो मेलाटोनिन गोलियों का व्यवस्थित उपयोग बुजुर्गों में इसका औचित्य है। शरीर की उम्र के अनुसार, यह इस हार्मोन के कम और कम रिलीज करता है। आपको बस यह याद रखने की ज़रूरत है कि दवा के प्रभाव आमतौर पर केवल 2-4 सप्ताह के नियमित टैबलेट लेने के बाद दिखाई देते हैं।

क्या नींद की गोलियां नशे की लत हैं?

एम। एस।: यह सच्चाई ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं दोनों पर लागू होती है। स्वस्थ लोगों में, बिस्तर पर जाने की शाम की रस्म - दांतों को ब्रश करना, बिस्तर बनाना, रोशनी बंद करना - गिरने वाले तंत्र को सक्रिय करता है। हालांकि, अगर किसी कारण से हम सो नहीं सकते हैं, तो कुछ रातों की नींद के बाद, हम एक ही गतिविधियों को सो जाने की अक्षमता के साथ जोड़ते हैं और सोते रहने का तंत्र उल्टा काम करना शुरू कर देता है। जब शाम आती है, तो एक और नींद की रात के डर से जुड़े तनाव सो जाने की कोशिशों को रोकता है। अगले दिन, भय और भी अधिक होता है, इसलिए हम एक ओवर-द-काउंटर सम्मोहक के लिए पहुंचते हैं। यदि हम सो जाने में कामयाब रहे, तो दवा शाम की रस्म का हिस्सा बन गई - कुछ समय बाद इसके बिना सो जाना असंभव हो जाता है। इतना ही नहीं, थोड़े समय के बाद दवा की खुराक बहुत कम हो जाती है। हम इसे बढ़ाते हैं और ... मादक पदार्थों की लत और तथाकथित की समस्या है अनिद्रा की दृढ़ता। गोली ने मदद करने के बजाय एक और समस्या को जन्म दिया।

लेकिन क्या प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स अधिक नशीली हैं?

एम। एस।: ऐसा हुआ करता था, और यह आज भी है। पुरानी पीढ़ी की दवाएं (बार्बिटूरेट्स) नशे के रूप में नशे के रूप में उपयोग के कुछ ही महीनों के बाद थीं। उच्च और उच्च खुराक की जरूरत थी, और उन्हें लेने के अगले दिन, आपको कुचल महसूस हुआ। दवा के अचानक बंद होने से न्यूरोलॉजिकल लक्षण (कंपकंपी, दौरे), मनोवैज्ञानिक (चिंता, चिंता, मतिभ्रम) और शारीरिक (संचार संबंधी गड़बड़ी, पसीना, पेट दर्द) हुआ। ये पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं, जो कभी-कभी विषाक्तता का कारण बनते हैं। सौभाग्य से, वे आज अतीत की बात कर रहे हैं।

उन्हें बेंज़ोडायजेपाइन डेरिवेटिव द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। हमें इस समूह से ड्रग्स लेने की आदत नहीं है जितना कि बार्बिटुरेट्स को है, लेकिन वे भी कुछ समय के बाद नशे की लत हो जाते हैं और नींद की गुणवत्ता खराब कर देते हैं - वे गहरी नींद को कम करते हैं, जिसका अर्थ है कि अगले दिन हम टूट गए और विचलित हो गए। हमारे पास पहले से ही नींद की गोलियों की एक नई पीढ़ी है - ज़ोलपिडेम, ज़ोपिक्लोन, ज़ेलप्लोन, यानी कार्बनिक रासायनिक यौगिक जो एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है और बेंज़ोडायज़ेपींस की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव हैं, लेकिन कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहने की आदत और लत भी। दुर्भाग्य से, पोलैंड में डॉक्टर अभी भी पुराने हिप्नोटिक्स को बहुत अधिक बार लिखते हैं और अक्सर पुरानी हिप्नोटिक्स को लिखते हैं।

यह समझना मुश्किल है कि, चूंकि नई पीढ़ी की तैयारी को दैनिक और लंबे समय तक लेने की आवश्यकता नहीं है

एम। एस .: वास्तव में, नई पीढ़ी की तैयारी केवल तभी लेनी चाहिए जब आवश्यक हो। एक प्रभावी और सुरक्षित नींद की दवा के लिए लगातार खोज करने वाले वैज्ञानिक, तीन मानदंडों को ध्यान में रखते हैं: यह दवा लेने के बाद काफी जल्दी काम करता है, कि यह आपको अगले दिन के लिए टूटे हुए महसूस किए बिना 5-7 घंटे के लिए काम करता है, और यह शरीर में नहीं बनता है। नई पीढ़ी की तैयारी इन मानदंडों को पूरा करती है। वे गहरी नींद नहीं लेते हैं और कोई तथाकथित नहीं है वापसी प्रभाव। वे इतने नशे की लत हैं कि लंबे समय तक दैनिक उपयोग के साथ, पलटा "मैं नहीं लूंगा - मैं सो नहीं जाऊंगा" हम में विकसित हो सकता है। केवल आवश्यक होने पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है - पहले सो जाने की कोशिश करें, और अगर यह काम नहीं करता है, तो आप गोली ले सकते हैं (सुबह नहीं, क्योंकि दवा दोपहर से पहले काम करेगी)। यह पता चला है कि अनिद्रा से पीड़ित लोग अक्सर इस तथ्य से संतुष्ट होते हैं कि उनके पास घर पर एक दवा है जो उन्हें सो जाने की अनुमति देती है, अच्छी तरह से सोती है और नशे की लत नहीं है। उन्हें रात की नींद लेने के लिए शाम को एक गोली लेने की ज़रूरत नहीं है।

वारसॉ स्लीप डिसऑर्डर क्लीनिक मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ वारसॉ (ul। Nowowiejska 27) के मनोचिकित्सा क्लिनिक में और मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी संस्थान (ul। Sobieskiego 9) के सभी बीमाकर्ताओं को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में बिना रेफरल के स्वीकार करते हैं।

क्या आप रात भर नींद की गोलियों को रोक सकते हैं?

एम। एस।: दवा के अचानक बंद होने से बहुत अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं - संयम, न केवल अनिद्रा के रूप में, बल्कि चिंता, और यहां तक ​​कि एक जब्ती, भले ही रोगी मिर्गी से पीड़ित न हो। वीनिंग का सिद्धांत यह है कि यदि रोगी ने आधे जीवन के साथ एक दवा ली, तो हम इसे एक लंबी अवधि के साथ एक दवा के साथ बदल देते हैं, ताकि रक्त में इसकी एकाग्रता स्थिर हो, जब दवा काम कर रही है, तो वापसी के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। इस लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवा के बराबर खुराक का निर्धारण करने के बाद ही, हम खुराक कम करने के लिए आगे बढ़ते हैं। कभी-कभी इस प्रक्रिया में छह महीने लगते हैं। यह वास्तव में मनोचिकित्सा है, क्योंकि मरीज को आत्म-बलिदान की कीमत पर भी, दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता को समझना चाहिए, और इसलिए बदतर नींद और कल्याण।

अनिद्रा केवल एक खराब, गैर-पुनर्योजी नींद नहीं है। कुछ साल पहले यह साबित हो गया था कि अनिद्रा वाले लोगों में तनाव हार्मोन, कैटेकोलामाइन चयापचय उत्पादों और कोर्टिसोल का एक बढ़ा हुआ स्राव होता है। ऑक्सीजन की खपत से मापी जाने वाली चयापचय दर भी तेज होती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण अनिद्रा से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

क्या नींद की गोलियाँ हमारे उद्धार या अभिशाप हैं?

एम। एस।: अनिद्रा के उपचार के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। चिकित्सा प्रभावी और सुरक्षित होनी चाहिए, और इस संबंध में दवा की खुराक का चयन किया जाता है। चूंकि अनिद्रा के कई कारण हैं और हमारे पास चुनने के लिए बहुत सारी दवाएं हैं, इसलिए डॉक्टर के पास एक या दो दौरे के बाद सही खुराक चुनना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो आपको स्थिति से निपटने की जरूरत नहीं है और खुद को बताएं कि "यह इस तरह से माना जाता है।"

आपको अपने चिकित्सक को समस्याओं के बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि - शायद - दवा या खुराक अच्छी तरह से चुना नहीं गया है। सबसे पहले, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि अनिद्रा के हर रूप का इलाज किया जाना चाहिए और इसीलिए जिन लोगों को रात में नींद आने या जागने में परेशानी होती है, उन्हें डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। अनिद्रा को ठीक किया जा सकता है, लेकिन याद रखें कि यह अभी भी वापस आ सकता है, उदाहरण के लिए कुछ तनाव या नाखुशी के कारण। इसलिए, मेरा मानना ​​है कि हम में से कुछ के लिए, नींद की गोलियां एक देवता हो सकती हैं, और दूसरों के लिए अभिशाप।

मासिक "Zdrowie"