एंटीमैटिक दवाएं - प्रकार और कार्रवाई का तरीका

एंटीमैटिक्स (एंटीमेटिक्स, एंटीमेटिक्स) का उपयोग उल्टी और मतली के खिलाफ किया जाता है, जिसमें मोशन सिकनेस का इलाज भी शामिल है। उन्हें कैंसर में सामान्य संज्ञाहरण और कीमोथेरेपी के बाद एनेस्थेटिक्स के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के लिए भी दिया जाता है।

1. उल्टी क्या है?
2. एंटीमैटिक दवाएं - वर्गीकरण
3. विरोधी प्रभाव के साथ जड़ी बूटी
4. उल्टी होने पर शरीर की मदद कैसे करें?

एंटीमैटिक ड्रग्स (एंटीमैटिक ड्रग्स, एंटीमेटिक्स) ज्यादातर मामलों में प्रिस्क्रिप्शन द्वारा निर्धारित की जाती हैं। मोशन सिकनेस के मामले में वे सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, लेकिन विषाक्तता के मामले में भी पैथोलॉजिकल उल्टी होती है या ओपिओइड एनेस्थेटिक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप उल्टी होती है, सामान्य संज्ञाहरण के बाद और नियोप्लास्टिक रोगों में कीमोथेरेपी के बाद।

उल्टी क्या है?

उल्टी को पेट, डायाफ्राम और छाती की मांसपेशियों के गंभीर संकुचन के परिणामस्वरूप पेट से भोजन के अचानक और अनियंत्रित निर्वहन के रूप में पेशेवर रूप से परिभाषित किया गया है। उल्टी अक्सर मतली के साथ होती है।

उल्टी शारीरिक और रोग दोनों कारकों के कारण हो सकती है। दोनों मज्जा में रेटिकुलर गठन के इमेटिक केंद्रों की उत्तेजना का परिणाम हैं। यह उत्तेजना कान, पेट, आंतों आदि के वेस्टिबुलर उपकरण से आ सकती है। उल्टी आंत के दर्द की प्रतिक्रिया हो सकती है, यह स्वतंत्र रूप से (उद्देश्य पर जरूरी नहीं), नरम तालू को यंत्रवत् रूप से परेशान कर सकती है।

अधिकांश सांख्यिकीय रूप से, उल्टी तीव्र भोजन विषाक्तता का परिणाम है।

पैथोलॉजिकल उल्टी, बदले में, अक्सर ली जाने वाली दवाओं के परिणामस्वरूप होती है, जैसे कि कैंसर-रोधी दवाएं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एरिथ्रोमाइसिन, सल्फासालजीन। वे हार्मोनल विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेरिटोनियम के परिणाम भी हो सकते हैं।

एंटीमैटिक दवाएं - वर्गीकरण

• बेंज़ामाइड डेरिवेटिव के प्रोकेनेटिक्स

प्रोकैनेटिक दवाओं का उपयोग न केवल उल्टी को रोकने के लिए किया जाता है, बल्कि ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग, भाटा रोग और गैस्ट्रोप्रैसिस (यानी पाचन तंत्र के विकारों में) के रोगों में भी किया जाता है। उनकी कार्रवाई का तंत्र गैस्ट्रिक इनलेट दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को कसने और घेघा, पेट और ग्रहणी के क्रमाकुंचन में सुधार करना है।

इस समूह में मुख्य दवाएं मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन और सिसाप्राइड हैं। इन पदार्थों में एक डोपामिनोलिटिक प्रभाव होता है, जो दुर्भाग्य से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, सबसे अधिक बार थकान, उनींदापन और चिंता।

इसके अलावा, हार्मोनल विकार और हृदय संबंधी लक्षण हो सकते हैं, जैसे कार्डियक अतालता, हाइपोटेंशन, या इसके विपरीत - उच्च रक्तचाप।

• 5-HT3 सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी

जैसा कि नाम से पता चलता है, ये ड्रग्स सेरोटोनिन 5-HT3 रिसेप्टर्स को केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में पाया जाता है। वे मतली और उल्टी को रोकते हैं, जो कि छोटी आंत में जारी सेरोटोनिन की क्रिया से होता है, जैसे कि साइटोस्टैटिक दवाओं और विकिरण चिकित्सा द्वारा। इस समूह में सबसे लोकप्रिय और पहला स्वीकृत पदार्थ ऑनडांसट्रॉन है।

उनके प्रशासन के लिए मुख्य संकेत कीमो- और रेडियोथेरेपी से प्रेरित उल्टी हैं, साथ ही साथ पश्चात की उल्टी भी होती है, कभी-कभी उन्हें अनियंत्रित उल्टी (जो इस मामले में मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकती है) की भी सिफारिश की जाती है।

इस समूह से ड्रग्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, मौखिक रूप से, सपोजिटरी और पैच के रूप में भी दवाएं हैं। उनके प्रशासन की विधि रोग और रोगी की सामान्य स्थिति दोनों पर निर्भर करती है। वे अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं और कुछ दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, जैसे सिर दर्द, चक्कर आना, त्वचा का लाल होना, गर्म चमक और थकान।

• न्यूरोलेप्टिक

न्यूरोलेप्टिक्स, ब्रेनस्टेम में स्थित डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। 1980 के दशक तक, वे उल्टी के इलाज में पहली पंक्ति की दवाएं थीं, लेकिन आजकल उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण उन्हें पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है।

न्यूरोटेप्टिक्स का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के दौरान, विकिरण बीमारी में और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकारों में किया जा सकता है। उनका उपयोग दवा-प्रेरित उल्टी का मुकाबला करने के लिए भी किया जाता है (उदाहरण के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक्स, एस्ट्रोजेन और साइटोस्टैटिक्स द्वारा प्रेरित)।

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उनमें से कुछ लेबिरिंथ मूल की उल्टी और गर्भवती महिलाओं में उल्टी के खिलाफ प्रभावी हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला क्लोरप्रोमाज़िन, पेर्फेनाज़िन और थिएथाइलपरज़ाइन हैं। दुर्भाग्य से, इस समूह की दवाएं रक्तचाप में कमी, श्लेष्म झिल्ली और मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स के समूह में हेलोपरिडोल और ड्रॉपरिडोल भी शामिल हैं, जो पोस्टऑपरेटिव उल्टी को रोकने और इलाज करते हैं।

• NK1 न्यूरोकिनिन रिसेप्टर पदार्थ पी के विरोधी

इस समूह के पदार्थों का उपयोग कैंसर विरोधी चिकित्सा से प्रेरित उल्टी के उपचार में किया जाता है, साथ ही साथ पश्चात की उल्टी की रोकथाम और उपचार में भी इसका उपयोग किया जाता है। वे एक एमेटोजेनिक क्षमता वाले ड्रग्स लेने वाले रोगियों में उल्टी को भी रोकते हैं। 5-HT3 विरोधी और डेक्सामेथासोन के साथ संयोजन चिकित्सा में भी उनका उपयोग किया जाता है।

इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पदार्थ है aprepitant।

दुर्भाग्य से, किसी भी दवा की तरह, यह मुख्य रूप से कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• हिचकी
• कमजोरी और सामान्य थकान
• कब्ज या दस्त
• साथ ही चक्कर आना और सिरदर्द

• एंटिहिस्टामाइन्स

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस, यानी जो हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर को अवरुद्ध करते हैं, उनका उपयोग उल्टी के इलाज के लिए भी किया जाता है। इन पदार्थों के प्रशासन के लिए संकेत भूलभुलैया मूल की उल्टी और गति बीमारी से प्रेरित उल्टी है।

इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं: डाइमेनहाइड्रिनेट, डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरफेनमाइन (ओवर-द-काउंटर), और प्रोमेथाज़िन। उल्टी को रोकने के लिए, यह आमतौर पर मुंह से दिया जाता है। उन्हें लेने के बाद, एक साइड इफेक्ट हो सकता है: उनींदापन, जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, लेकिन हर कोई नहीं करता है।

• एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

इस समूह में ड्रग्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - वे आमतौर पर अन्य एंटीमेटिक्स के साथ संयुक्त होते हैं। वे अक्सर सबसे अधिक निर्धारित होते हैं यदि उल्टी मानक उपचार का जवाब नहीं देती है, खासकर अगर यह कीमोथेरेपी से प्रेरित है या सर्जरी के बाद होता है। इस समूह से सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पदार्थ मिजोलम और लॉराजेपम हैं।

• कैनाबिनोइड

कैनाबिनॉइड का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे लोगों में मतली और उल्टी को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं (यह सीमा उन दुष्प्रभावों से संबंधित है जो भविष्यवाणी करना मुश्किल है)। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ड्रोनबिनोल भांग और नबीलोन में पाया जाता है।

इन पदार्थों के एंटीमैटिक एक्शन का तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि यह कैनाबिनॉइड रिसेप्टर्स को या इमेटिक सेंटर के पास स्थित प्रभावित करता है।

कैनाबिनोइड के दुष्प्रभाव होते हैं, जिसमें मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अप्रिय अनुभव और विकार शामिल होते हैं, जैसे: मूड विकार, उनींदापन, चक्कर आना, भ्रम, मतिभ्रम और मनोविकृति।

अन्य दुष्प्रभावों में पेलपिटेशन, टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, कंजंक्टिवल हाइपरएमिया और शुष्क मुंह शामिल हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कैनबिनोइड्स लेते समय, आप मशीनरी को ड्राइव या संचालित नहीं कर सकते।

• चोलिनोलिटिक दवाएं

चोलिनोलिटिक दवाओं में से, हायोसाइन सबसे व्यापक रूप से उपयोग और उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग गति की बीमारी में उल्टी को रोकने और इलाज करने के लिए किया जाता है।

कैनेटोसिस (यानी मोशन सिकनेस) में उल्टी की रोकथाम के लिए, हायोसाइन को कानों के पीछे की त्वचा पर लगाए जाने वाले पैच के रूप में दिया जाता है - इन्हें यात्रा से कम से कम 6 घंटे पहले लगाया जाना चाहिए और इसका असर 72 घंटों तक रहता है।

त्वचा के माध्यम से दवा के प्रशासन के बाद, सबसे आम दुष्प्रभाव शुष्क मुंह है, और इस तरह से दवा के बार-बार प्रशासन के बाद, आवास में गड़बड़ी के रूप में दृश्य गड़बड़ी देखी जाती है। इसके अलावा, ध्यान में गिरावट और याद रखने में कठिनाई हो सकती है।

अध्ययनों के अनुसार, लत और मनोविकार कम से कम एक महीने के बाद ह्योसकॉइन के उपयोग के बाद देखे जाते हैं, और 10% रोगियों में त्वचा में परिवर्तन (जैसे संपर्क जिल्द की सूजन) भी हो सकता है।

इस तरह से प्रशासित तैयारी भी ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले को प्रेरित कर सकती है और इसलिए उन लोगों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास ग्लूकोमा है।

• अन्य दवाएं एंटीमैटिक दवाएं

यह ध्यान देने योग्य है कि अन्य समूहों से संबंधित दवाओं में मतली और उल्टी को दबाने का भी प्रभाव होता है, जैसे कि सिनार्निज़िन और फ्लूनारिज़िन, जो कैल्शियम चैनल विरोधी हैं और एंटीथिस्टेमाइंस होते हैं। उनका उपयोग गति बीमारी की रोकथाम और उपचार में भी किया जाता है।

विरोधी प्रभाव के साथ जड़ी बूटी

अमानवीय सिद्ध प्रभाव वाली एक जड़ी बूटी है अदरक प्रकंद (ज़िंगबेरिस राइज़ोमा)। आप कच्चे माल, साथ ही चाय, कैंडी, कैप्सूल या अदरक के साथ गोलियां ले सकते हैं। गर्भावस्था में उल्टी को राहत देने के लिए इसका उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में भी किया जा सकता है।

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6 साल से अधिक उम्र के बच्चे के लिए अदरक कैप्सूल भी एक उपयुक्त दवा है। वे इस उम्र के बच्चों और गति बीमारी के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस के रूप में वयस्कों द्वारा भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

उल्टी होने पर शरीर की मदद कैसे करें?

उल्टी से निर्जलीकरण आसानी से हो सकता है।

इसलिए, यह याद रखना चाहिए कि रोगी छोटे हिस्से में खोए हुए तरल पदार्थों की भरपाई करता है। आदर्श रूप से, उन्हें शांत होना चाहिए - यह गैग रिफ्लेक्स को कम करता है।

उल्टी के साथ निर्जलीकरण का खतरा दस्त के साथ बढ़ जाता है और कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना बिल्कुल आवश्यक है।

उल्टी के दौरान, हर्बल चाय, जैसे नींबू बाम या कैमोमाइल पीने की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें न केवल विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, बल्कि उन्हें आराम भी देते हैं।

तरल पदार्थ धीरे-धीरे और कम मात्रा में निगलना चाहिए।

आप अपनी दादी-नानी की भी मदद कर सकते हैं, जैसे कि पुदीना का पत्ता या लौंग चबाना।