चार्ल्स बोनट सिंड्रोम (बुजुर्गों में दृश्य मतिभ्रम) - लक्षण, कारण, उपचार

चार्ल्स बोनट का सिंड्रोम बुजुर्गों में एक आम इकाई है और दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करने वाले रोगियों द्वारा प्रकट होता है। इसी समय, चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले लोग अन्य मानसिक विकारों का अनुभव नहीं करते हैं। तो क्या चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का कारण बनता है और इस समस्या के उपचार के विकल्प क्या हैं?

चार्ल्स बोनट का सिंड्रोम 70 और 85 वर्ष की आयु के रोगियों में सबसे आम है। इस समस्या की सटीक आवृत्ति अज्ञात है, संभवतः इसलिए कि कई मरीज़ किसी भी मतिभ्रम की रिपोर्ट नहीं करते हैं जो वे अनुभव करते हैं। इस तरह के तथ्य को छिपाने का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, यह डर कि उन पर मानसिक बीमारी से पीड़ित होने का आरोप लगाया जाएगा। यह अनुमान लगाया गया है कि चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले 60% से अधिक रोगियों को भी पता नहीं चल सकता है।

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दवा में, मतिभ्रम आमतौर पर मनोचिकित्सा लक्षणों के समूह में शामिल होते हैं। वास्तव में, यह सच है कि मतिभ्रम (यानी, गलत संवेदी अनुभव) मुख्य रूप से मानसिक विकारों के रोगियों द्वारा अनुभव किए जाते हैं, लेकिन मतिभ्रम का अनुभव पूरी तरह से कार्य मानस के साथ लोगों द्वारा भी किया जा सकता है। क्या अधिक है, मतिभ्रम का इलाज न केवल मनोचिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि यह भी ... नेत्र रोग विशेषज्ञ - यह चार्ल्स बोनट के सिंड्रोम के साथ मामला है।

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम के लक्षण

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम के पाठ्यक्रम में, रोगी दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। ये मतिभ्रम बहुत अलग हो सकते हैं: वे दोनों तथाकथित हो सकते हैं सरल मतिभ्रम (चमक या रंगों के रूप में) और साथ ही जटिल मतिभ्रम। मतिभ्रम के बाद के प्रकार के मामले में, मरीज़ देख सकते हैं, उदाहरण के लिए, लोग, जानवर, बल्कि पूरे कमरे या यहाँ तक कि इमारतें और परिदृश्य।

जिस प्रकार अनुभवी मतिभ्रम के प्रकार अलग-अलग हो सकते हैं, उसी तरह चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का कोर्स भी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है। आमतौर पर, मरीज़ शुरू में रोज़ाना मतिभ्रम का विकास करते हैं, लेकिन एक गलत दृश्य प्रभाव की अवधि बदलती है - कभी-कभी रोगी केवल कुछ मिनटों के लिए मतिभ्रम का अनुभव करता है, कभी-कभी कई घंटों तक भी।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि एक रोगी में चार्ल्स बोनट के सिंड्रोम की घटना का मतलब यह नहीं है कि उसे एक मानसिक बीमारी है। आमतौर पर ऐसे लोगों में मतिभ्रम केवल मनोचिकित्सा विचलन है, और इसके अलावा, रोगियों को पता है कि जो वे देखते हैं वह वास्तव में नहीं है - तथाकथित अंतर्दृष्टि, यानी जागरूकता कि कथित छापें वास्तविक नहीं हैं।

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम के कारण

चार्ल्स बोनट की टीम का पहला विवरण 250 साल पहले, 1760 में लिखा गया था। चार्ल्स बोनट इसके लेखक थे, और यह वर्णन उस आदमी के लगभग 90 वर्षीय दादा का था। वृद्ध व्यक्ति द्विपक्षीय मोतियाबिंद से पीड़ित था, एक ऐसी स्थिति जिसमें दृश्य हानि होती है। इस रोगी ने अन्य समस्याओं का भी अनुभव किया, जो दृश्य मतिभ्रम थे। गैर-मौजूद लोग, जानवर या वस्तु।

हालांकि चार्ल्स बोनट के सिंड्रोम के वर्णन के बाद काफी समय बीत चुका है, इस इकाई के रोगजनन पर विचार अब तक नहीं बदले हैं - यह दृष्टि हानि से संबंधित विभिन्न प्रकार के नेत्र रोगों के कारण होता है। इस तरह की बीमारियों में पहले से ही उल्लेखित मोतियाबिंद, लेकिन ग्लूकोमा, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) या डायबिटिक रेटिनोपैथी शामिल हो सकते हैं। वास्तव में, रोगी ऐसी समस्याओं के दौरान अपनी आंखों की रोशनी खो सकते हैं, इसलिए उन्हें अतिरिक्त झूठी संवेदनाओं, यानी दृश्य मतिभ्रम का अनुभव क्यों करना चाहिए?

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चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का एक निश्चित और असमान कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। कुछ परिकल्पनाएं हैं कि क्यों दृष्टि हानि के रोगियों में दृश्य मतिभ्रम विकसित होते हैं। शारीरिक स्थितियों के तहत, दृष्टि के अंग से उत्तेजना मस्तिष्क प्रांतस्था तक पहुंच जाती है। ऐसी स्थिति में जहां नेत्रगोलक से इंप्रेशन की धारणा बिगड़ती है, मस्तिष्क पहले की तुलना में काफी कम तंत्रिका उत्तेजना प्राप्त करता है। आप इस कहावत को पूरा कर सकते हैं कि "प्रकृति को वैक्यूम पसंद नहीं है" - यह मानव मस्तिष्क के साथ समान हो सकता है। मामले में जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचनाएं दृष्टि से संबंधित प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार (यानी मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित) कम तंत्रिका उत्तेजना प्राप्त करती हैं, तो वे ... अनायास अपने स्वयं के उत्तेजना पैदा कर सकते हैं। यही कारण है कि दृष्टि हानि के रोगियों को ऐसी चीजें दिखाई देती हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।

ऊपर वर्णित सिद्धांत की पुष्टि अब तक किए गए शोध से हो सकती है। ठीक है, यह पता चला है कि दृष्टि के अंग में संवेदी अभाव दृश्य बोध पैदा कर सकता है। वैज्ञानिकों ने यह भी पता लगाया है कि चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले रोगियों में, जब वे दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करते हैं, तो कार्यात्मक इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लॉब्स में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, चार्ल्स बोनट सिंड्रोम के निदान के लिए बस कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। हालांकि, कुछ संकेत हैं जो इस निदान को बनाने के लिए चिकित्सकों का नेतृत्व कर सकते हैं। उनमें से बाहर खड़े हैं:

• रोगी को भ्रम का अनुभव नहीं होता है,
• रोगी की जागरूकता कि वह जो वस्तुएं देखता है वह वास्तविक नहीं है,
• पिछले चार हफ्तों में जटिल दृश्य मतिभ्रम का कम से कम एक प्रकरण
• अन्य संवेदी अंगों से कोई मतिभ्रम नहीं।

मतिभ्रम एक विकार नहीं है जो केवल चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले लोगों में होता है, इसलिए सिंड्रोम का निदान होने से पहले, अन्य संभावित लेकिन दृश्य मतिभ्रम के अधिक सामान्य कारणों से इंकार करना आवश्यक है। मरीजों का परीक्षण किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, कुछ साइकोएक्टिव पदार्थों के साथ विषाक्तता या संभावित इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का पता लगाने के लिए), इमेजिंग परीक्षण (समाप्त करने के लिए, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम के कारण स्ट्रोक) या मनोचिकित्सा परीक्षा (जिसके दौरान नहीं) उदा। मनोविकार या प्रलाप प्रकरण)।

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चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का उपचार

चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए अच्छी खबर यह है कि अक्सर इस इकाई के लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे गंभीरता में घट जाते हैं। दृश्य मतिभ्रम कई महीनों तक जारी रह सकता है (इस समय के दौरान रोगी मतिभ्रम को कम और कम बार अनुभव कर सकता है), जब तक कि वे बिल्कुल भी दिखाई देना बंद न करें।

दुर्भाग्य से, कुछ रोगियों में, कभी-कभी कई वर्षों तक दृश्य मतिभ्रम होता रहता है। यहाँ बुरी खबर है - दवा सिर्फ चार्ल्स बोनट सिंड्रोम का इलाज करने के लिए कैसे पता नहीं है। क्या परिणाम के रूप में रोगी पूरी तरह से असहाय हैं? निश्चित रूप से नहीं।

यह पता चला है कि यह चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले रोगियों को उनकी आंखों की समस्याओं को हल करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद - धन्यवाद जिससे रोगी की दृष्टि में सुधार होगा - वर्णित सिंड्रोम से जुड़े दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति भड़क सकती है। मरीजों को कई तकनीकों की सलाह भी दी जा सकती है जिनका वे घर पर उपयोग कर सकते हैं।

चार्ल्स बोनट के सिंड्रोम में, दृश्य मतिभ्रम मुख्य रूप से तब होता है जब रोगी गतिहीन और निष्क्रिय होते हैं। बस रेडियो या टीवी को चालू करने में मदद मिल सकती है - जब मस्तिष्क को विभिन्न तंत्रिका उत्तेजनाएं मिलती हैं, तो इसकी सहज सक्रियता और दृश्य मतिभ्रम की संभावना कम हो जाती है। कुछ रोगियों को यह भी पता चलता है कि यह कुछ आंखों के आंदोलनों को बनाने में मदद करता है। कई सेकंड के लिए उन्हें आगे और पीछे (बारी-बारी से दाएं और बाएं) हिलाने से दृश्य मतिभ्रम गायब हो सकता है।

कुछ मरीज़ स्वयं दृश्य मतिभ्रम का सामना करने में असमर्थ हैं। ऐसे लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को संदर्भित करना फायदेमंद हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि, यदि आवश्यक हो, तो इस तरह की मदद जल्दी से पर्याप्त रूप से लागू की जाती है, इससे पहले कि रोगी चार्ल्स बोनेट के सिंड्रोम के लिए किसी भी मानसिक विकार को विकसित करता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, मूड विकार या चिंता विकार।

यह पहले ही जोर दिया गया है कि चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले रोगियों की मानसिक स्थिति असामान्य नहीं है। फिर भी, कुछ वैज्ञानिक यह साबित करने में कामयाब रहे हैं कि कभी-कभी रोगी एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के साथ उपचार शुरू करके अनुभव करने वाले मतिभ्रम की गंभीरता को कम कर सकते हैं। हालांकि, यह वर्णित सिंड्रोम वाले सभी लोगों के लिए अनुशंसित प्रक्रिया नहीं है - यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि ऐसा उपचार इसके दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, यदि पहले से ही निर्धारित किया गया है, तो एंटीस्पाइकोटिक्स का उपयोग केवल चार्ल्स बोनट सिंड्रोम वाले उन रोगियों में किया जाना चाहिए, जो बहुत ही लगातार दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करते हैं और जिनमें वे दैनिक कामकाज की महत्वपूर्ण हानि का कारण बनते हैं।