सारकोमास घातक ट्यूमर का एक विविध समूह है जो मेसेंकाईमल ऊतक में उत्पन्न होता है। ये ट्यूमर कई अलग-अलग ऊतकों को प्रभावित करते हैं, लेकिन वे सामान्य विशेषताएं साझा करते हैं - बहुत आक्रामक वृद्धि, घुसपैठ और आसन्न ऊतकों को नष्ट करना, लगातार पुनरावृत्ति और दूर के मेटास्टेस बनाने की प्रवृत्ति। बच्चों में और वयस्कों में कौन सा सरकोमा होता है? सरकोमा को कैसे पहचानें? और क्या इसे ठीक किया जा सकता है?
विषय - सूची
- सारकोम - प्रकार
- सारकोमा - कारण
- सारकोमा - नैदानिक लक्षण
- सारकोमा का निदान
- सारकोमा का उपचार
- सार्कोमा में रोग
सारकोमा एक कैंसर है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है। वयस्क सार्कोमा दुर्लभ नियोप्लाज्म हैं, सभी वयस्क नियोप्लाज्म के 1% के लिए जिम्मेदार हैं। शोध के अनुसार, पोलैंड में लगभग 2 मामले / 100,000 लोग / वर्ष हैं। माना जाता है कि वयस्कों में सरकोमा विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।
सबसे कम उम्र के आंकड़े पूरी तरह से अलग हैं, जहां बच्चों में सारकोमा लगभग सभी बचपन के कैंसर का 15% है। नरम ऊतक नियोप्लाज्म बहुत अधिक सामान्य हैं, लगभग 10% मामलों में हड्डी के ट्यूमर हैं।
वयस्कों में सबसे आम सारकोमा leiomyosarcoma है, जबकि बच्चों में यह rhabdomyosarcoma है।
सारकोम - प्रकार
सारकोमा का वर्गीकरण और नामकरण उन ऊतकों के विभेदन पर आधारित होता है जिनसे वे उत्पन्न होते हैं।
- लिपोसारकोमा (लिपोसारकोमा) - वसायुक्त ऊतक से उत्पन्न
- लेयोमायोसार्कोमा (लीओमीओसार्कोमा) - चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से उत्पन्न होती है, अर्थात जो आंतरिक अंगों की दीवारों में होती हैं
- rhabdomyosarcoma - धारीदार मांसपेशियों, यानी कंकाल की मांसपेशियों के ऊतक से उत्पन्न
- फाइब्रोसारकोमा (फाइब्रोसारकोमा) - तंतुओं, फुस्फुस, पेरिटोनियम और तंत्रिका शिथिलों में, दूसरों के बीच पाए जाने वाले रेशेदार ऊतक से उत्पन्न होता है।
- ओस्टियोसारकोमा (ऑस्टियोसारकोमा) - हड्डी के ऊतकों में उत्पन्न होना
- chondrosarcoma (chondrosarcoma) - उपास्थि ऊतक से उत्पन्न
- संवहनी सरकोमा (हैमंगियोसारकोमा) - रक्त वाहिकाओं को बनाने वाले ऊतक से उत्पन्न होता है
उपर्युक्त समूहों में से प्रत्येक के भीतर, कई या यहां तक कि एक दर्जन या तो उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, इसलिए यह माना जाता है कि 60 से अधिक विभिन्न मानव सरकोमाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
उपर्युक्त सारकोमा उपचार के साथ-साथ नैदानिक लक्षणों में उनकी संवेदनशीलता में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।
सारकोमा - कारण
सारकोमा के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
यह माना जाता है कि वायरस (जैसे एचआईवी), रसायनों के संपर्क में, आयनकारी विकिरण, यांत्रिक चोटों और थर्मल चोटों (जलने) के कारण एजेंट हो सकते हैं।
अब तक, सारकोमा के आनुवांशिक निर्धारक सिद्ध नहीं हुए हैं, लेकिन वे वंशानुगत बीमारियों के दौरान होते हैं, जैसे:
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस सिंड्रोम
- ली फ्रामेनी सिंड्रोम
- वर्नर का सिंड्रोम
- गार्डनर का सिंड्रोम
इसके अलावा, कुछ सार्कोमा को विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके आधार पर सार्कोमा का अंतिम निदान किया जाता है।
सारकोमा - नैदानिक लक्षण
सबसे अधिक बार, सारकोमा अंगों के भीतर स्थित होते हैं, जिसके बाद उदर गुहा, और सिर और गर्दन के क्षेत्र होते हैं।
सार्कोमा के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर यह माना जा सकता है कि पहला लक्षण सबसे अधिक बार त्वचा के नीचे या मांसपेशियों के भीतर स्थित ट्यूमर की उपस्थिति है।
प्रारंभ में, ट्यूमर दर्द रहित होता है, लेकिन यह गायब नहीं होता है, और समय के साथ भी बढ़ता है।
दर्द ट्यूमर के घुसपैठ और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है, साथ ही ट्यूमर से सटे तंत्रिकाओं का संपीड़न। दर्द के साथ, अंग हिलाने के साथ सूजन और समस्याएं हो सकती हैं।
गहरे ऊतक सरकोमा का निदान आमतौर पर मुश्किल होता है, इसलिए ऐसे ट्यूमर का निदान देर से किया जाता है।
सार्कोमा के लिए निदान के लक्षणों की आवश्यकता वाले खतरनाक लक्षण, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, शामिल हैं:
- 5 सेमी से बड़ा ट्यूमर
- ट्यूमर का विस्तार
- दर्दनाक ट्यूमर
- आमतौर पर गहरे ऊतक ट्यूमर, इमेजिंग अध्ययन पर पाए जाते हैं
सारकोमा का निदान
सरकोमा का निदान शुरू करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक संदिग्ध घाव खोजने के लिए आवश्यक है।
अगला कदम इमेजिंग परीक्षण करना है, जो ट्यूमर और उसके आकार के सटीक स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है।
यदि ट्यूमर छोरों या पेट की दीवार के भीतर स्थित है, तो एमआरआई किया जाता है, जबकि अगर ट्यूमर श्रोणि या पेट क्षेत्र में स्थित है, तो गणना टोमोग्राफी उपयोगी है।
यदि निदान में मेटास्टेसिस का संदेह है, तो छाती का सीटी स्कैन किया जाता है, क्योंकि सारकोमा सबसे अधिक बार फेफड़े के मेटास्टेस बनाता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम आवश्यक है। इस तरह के एक अध्ययन के लिए सामग्री को दो तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, जो ट्यूमर और उसके आकार के स्थान पर निर्भर करता है।
यदि ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक नहीं है और यह सतही है, तो इसे पूरी तरह से एक्साइज करना और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रस्तुत करना संभव है। दूसरी ओर, यदि ट्यूमर बड़ा है (> 5 सेमी) या गहरे ऊतकों में स्थित है, तो बायोप्सी या ट्यूमर के नमूने द्वारा सर्जरी के दौरान परीक्षा के लिए सामग्री एकत्र की जाती है।
केवल हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा नियोप्लाज्म के प्रकार, स्टेज और प्रोग्नोसिस के सटीक निर्धारण की अनुमति देती है। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर एक उपयुक्त उपचार का चयन करना भी संभव है।
सारकोमा का उपचार
जब एक सारकोमा का निदान किया जाता है, तो उपचार सारकोमा के प्रकार और चरण के आधार पर भिन्न होता है।
यदि कोई दूर के मेटास्टेस नहीं हैं, तो ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के साथ-साथ एक स्वस्थ ऊतक मार्जिन प्राथमिक उपचार विधि है। कुछ मामलों में, पश्चात रेडियोथेरेपी भी आवश्यक है।
बड़े ट्यूमर के मामले में, प्रीऑपरेटिव रेडियो- या कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के द्रव्यमान को कम करने के लिए किया जाता है, प्रमुख से बचने, सर्जरी को बदलने और रोग का निदान करने के लिए।
मेटास्टेस के रोगियों में, कीमोथेरेपी पहला उपचार विकल्प है।
कभी-कभी मेटास्टेस को शल्यचिकित्सा से निकालना संभव है, जब तक कि वे कई नहीं होते हैं और एक जगह पर स्थित होते हैं जो सर्जरी की अनुमति देता है, जैसे फेफड़ों में।
सार्कोमा में रोग
प्रैग्नेंसी सारकोमा के प्रकार, उसके आकार और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है, साथ ही यह भी कि क्या ट्यूमर का रेज़िनल रैडिकल तरीके से किया गया था, यानी कि ट्यूमर स्वस्थ ऊतक के उचित मार्जिन के साथ पूरी तरह से हटा दिया गया था या नहीं।
वर्तमान में, हालांकि, सारकोमा के इलाज के परिणाम बहुत संतोषजनक हैं और बहुत बार यह एक पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।
सारकोमास घातक नवोप्लाज्म का एक बहुत ही विविध समूह है, लेकिन उनमें से ज्यादातर शरीर की सतह पर स्थित हैं, चमड़े के नीचे, जहां उन्हें देखना आसान है।
यदि आप एक परेशान, बढ़ते ट्यूमर को देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि त्वरित निदान प्रभावी उपचार की अनुमति देता है।
एक विशेषज्ञ के अनुसारप्रो dr hab। n। मेड। पिओटर रुटकोव्स्की, शीतल ऊतक, हड्डियों और मेलानोमा के ट्यूमर विभाग के प्रमुख
बहुत कम लोग हैं जो सारकोमा का निदान करने में सक्षम हैं, न केवल पोलैंड में, बल्कि दुनिया में भी। इस कैंसर को पहचानने और इसका इलाज करने के लिए, कई विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी को एक संदर्भ केंद्र में भेजा जाना चाहिए, और एक बहु-विशेषज्ञ को।
पोलैंड में, हमारे पास बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी केंद्रों का एक नेटवर्क है जो सारकोमा से निपटता है। वारसॉ में इंस्टीट्यूट ऑफ मदर एंड चाइल्ड और चिल्ड्रन मेमोरियल हेल्थ इंस्टीट्यूट के साथ-साथ व्रोकला में मेडिकल यूनिवर्सिटी सबसे अच्छे हैं।
जब वयस्कों की बात आती है, तो स्थिति बदतर होती है क्योंकि कई ऑन्कोलॉजी केंद्रों में सार्कोमा का इलाज किया जाता है, लेकिन इस प्रकार के कैंसर पर ध्यान केंद्रित करने वाला एकमात्र क्लिनिक है जिसमें मुझे चलने का सम्मान है।
वयस्क रोगियों को ठीक से इलाज करने के लिए, ऐसी 3-4 सुविधाओं की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, पोलैंड सौभाग्यशाली है कि वह इतना बड़ा देश है कि सारकोमा के इलाज में विशेषज्ञ हैं! लिथुआनिया में कोई केंद्र नहीं है, क्योंकि केवल 70 लोग इन कैंसर से पीड़ित हैं।
प्रारंभिक निदान और उचित निदान बहुत महत्वपूर्ण हैं। चूंकि हमारे पास 1 हजार हैं सरकोमा सालाना और 20 हजार से अधिक। परिवार के डॉक्टर, सांख्यिकीय रूप से बोलते हुए, ऐसा डॉक्टर हर बीस साल में एक सरकोमा का सामना करेगा। बात इस स्तर पर गलती करने की नहीं है।
प्रोफेसर द्वारा बयान। रुतकोव्स्की सरकोमा एड एसोसिएशन की प्रेस सामग्री से आते हैं
ग्रंथ सूची:
- विनय कुमार, रामजी एस। कोट्रान, स्टेनली एल। रॉबिन्स, संस्करण। आधा। व्लोड्ज़िमिएरज़ टी। ओल्स्ज़वेस्की: रॉबिंस पैथोलॉजी, एल्सेवियर अर्बन एंड पार्टनर, 2005।
- जसेक जस्सेम, रेडज़िसलाव कोर्डेक: ऑन्कोलॉजी। छात्रों और डॉक्टरों के लिए एक पाठ्यपुस्तक, एड। 5, वाया मेडिका, 2019।
