Tricuspid regurgitation: लक्षण और उपचार

Tricuspid regurgitation एक अधिग्रहीत हृदय दोष है जिसके कारण रक्त सही आलिंद और शिरापरक प्रणाली में बना रहता है। न केवल सभी वाल्व दोषों के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, बल्कि अन्य लक्षण भी होते हैं जिन्हें केवल त्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। पता करें कि ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारण और लक्षण क्या हैं। निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? इस हृदय दोष का इलाज कैसे किया जाता है?

Tricuspid वाल्व regurgitation एक हृदय दोष है जिसके कारण रक्त दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में असामान्य रूप से वापस आ जाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व हृदय के चार वाल्वों में से एक है। इसका कार्य दाहिने निलय से दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह को रोकना है और इस प्रकार हृदय को कुशलता से कार्य करते रहना है। एक उचित रूप से कार्य करने वाला ट्राइकसपिड वाल्व बंद हो जाता है जब निलय सिकुड़ जाता है, दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच का कनेक्शन कट जाता है। इस तरह, रक्त केवल सही दिशा में सही वेंट्रिकल के माध्यम से पंप किया जाता है - फुफ्फुसीय ट्रंक के लिए। जब वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, तो दाएं वेंट्रिकल से रक्त सही एट्रियम में वापस बह जाता है। यह सही अलिंद के अधिभार और वृद्धि की ओर जाता है।

विषय - सूची:

1. Tricuspid regurgitation - कारण
2. Tricuspid regurgitation - लक्षण
3. Tricuspid regurgitation - निदान
4. Tricuspid regurgitation - उपचार

Tricuspid regurgitation - कारण

कार्यात्मक कारण:

• हृदय रोगों: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, जन्मजात फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, पतला कार्डियोमायोपैथी, पैपिलरी मांसपेशियों में शिथिलता, जैसे दिल का दौरा पड़ने के बाद

जैविक कारण:

• सूजन संबंधी बीमारियां: संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, आमवाती बुखार, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• अपक्षयी रोग - मारफन सिंड्रोम, व्हिपल रोग, कार्सिनॉयड सिंड्रोम
• जन्म दोष - एबस्टीन विसंगति
• एनोरेक्सिक ड्रग्स लेना, मेथाइसेरगाइड (माइग्रेन में भी) या फेनफ्लुरमाइन, पेर्गोलाइड लेना (पार्किंसंस रोग)

Tricuspid regurgitation - लक्षण

वॉल्यूम अधिभार और सही अलिंद वृद्धि के परिणामस्वरूप, दाएं अलिंद में दबाव धीरे-धीरे बढ़ जाता है, जो मुख्य नसों में स्थानांतरित होता है जो इसे दर्ज करते हैं, और फिर पूरे शिरापरक तंत्र में। इस प्रक्रिया का परिणाम शिरापरक रक्त ठहराव है, जो कि दोष के एक उग्र रूप वाले रोगियों में व्यायाम सहिष्णुता, घबराहट और व्यायाम अपच के कारण कम हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि त्रिकपर्दी regurgitation अक्सर दिल के एक अन्य विकृति के साथ होता है - माइट्रल स्टेनोसिस, इसलिए ये लक्षण स्वयं त्रिकपर्दी regurgitation के बजाय इस दोष की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं।

रोग के उन्नत चरण में रोगी विकसित होते हैं:

लक्षण:

• व्यायाम सहिष्णुता में कमी
• दुर्बलता
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कुचलने और दूर होने की भावना

शारीरिक लक्षण:

• गले की नसों का स्पष्ट स्पंदन, नेत्रगोलक और सिर और गर्दन पर वाहिकाओं का स्पंदन
• यकृत स्पंदन, जब आप सांस लेते हैं तब बढ़ जाना (यकृत की भीड़ के कारण)
• त्वचा की glaucous- पीली मलिनकिरण
• चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन
• पेट की परिधि में वृद्धि (पेरिटोनियल गुहा या जलोदर में द्रव के निर्माण के कारण)
• पाचन तंत्र की विफलता इसके हाइपरमिया के परिणामस्वरूप होती है
• उच्चारण नकारात्मक शिरापरक नाड़ी

Tricuspid regurgitation - निदान

स्टेथोस्कोप परीक्षा के दौरान, एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को उरोस्थि में 5 वें दाहिने पसली के लगाव के स्थान पर सुना जाता है, जो गहरी साँस के दौरान जोर से होता है, और एक तेजस्वी डायस्टोलिक मर्मर (जब साँस छोड़ते हैं)। यह निम्नलिखित परीक्षणों का आधार है:

• ईसीजी - इसके आधार पर, सही अलिंद वृद्धि और सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि की विशेषताओं, साथ ही अलिंद फ़िब्रिलेशन की पहचान करना संभव है
• छाती का एक्स-रे - दिल की बढ़ी हुई आकृति, सही आलिंद फैलाव की विशेषताएं, और गंभीर पुनरुत्थान में, उरोस्थि के दाहिने वेंट्रिकल का पालन और फुफ्फुस गुहा में द्रव

दोष के निदान और मंचन में निर्णायक कारक हृदय की प्रतिध्वनि है, अर्थात् हृदय की एकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा, जिसके लिए दोष की डिग्री निर्धारित की जा सकती है:

• पुनरुत्थान की लहर
• दाहिने वेंट्रिकल में ऊंचा सिस्टोलिक रक्तचाप (कार्यात्मक regurgitation इंगित करता है)
• अवर वेना कावा का चौड़ीकरण
• यकृत शिराओं का चौड़ीकरण
• फुफ्फुसीय धमनी में कम दबाव (दोष का एक कार्बनिक कारण इंगित करता है)

Tricuspid regurgitation - उपचार

अन्य वाल्वुलर हृदय दोष के मामले में उपचार, दोष की गंभीरता, इसके कारण और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

स्पर्शोन्मुख प्रतिगमन और सामान्य फुफ्फुसीय दबाव (<60 mmHg) वाले लोगों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ (1.5-2 एल / दिन तक), नमक (2-3 ग्राम / दिन) से बचना चाहिए और हर दिन शरीर के वजन की जांच करनी चाहिए। 3 दिनों में 2 किलो से अधिक वजन बढ़ने से शरीर में पानी के प्रतिधारण का संकेत हो सकता है। जो दिल की विफलता में योगदान कर सकता है। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से दौरे आवश्यक हैं।

यदि पुनरुत्थान माइट्रल वाल्व के स्टेनोसिस के साथ होता है, तो बाद के दोष का सुधार ट्राइकसपिड वाल्व के उचित कामकाज को बहाल कर सकता है।

सर्जिकल उपचार संकेत:

• एक पृथक दोष, अर्थात् गंभीर त्रिकपर्दी प्रतिगमन
• सहवर्ती माइट्रल स्टेनोसिस के साथ उन्नत ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन

सर्जरी में एक जैविक (अधिमानतः) या कृत्रिम वाल्व के साथ वाल्व की जगह होती है। इस तरह की सर्जरी के बाद मरीजों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए ओरल एंटीकोआगुलंट्स (एकेनोकौमरोल) लेना चाहिए।

लेखक: प्रेस सामग्री

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