प्रसवकालीन हाइपोक्सिया (प्रसवकालीन हाइपोक्सिया)

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया (प्रसवकालीन हाइपोक्सिया) एक शब्द है जिसका उपयोग श्रम के पहले और / या दूसरे चरण में अपर्याप्त ऑक्सीजन वितरण के परिणामस्वरूप लक्षणों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। पेरिनैटल हाइपोक्सिया, प्रसवकालीन अवधि में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक, गंभीर नवजात समस्या है। प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के कारण और परिणाम क्या हैं?

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया, या प्रसवकालीन हाइपोक्सिया, दो मामलों का परिणाम है। एक ओर, यह रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन का प्रभाव है, वर्तमान मांग के लिए अपर्याप्त है। इसके लिए शब्द हाइपोक्सिमिया है। ऐसा होता है कि ऑक्सीजन की एकाग्रता, अर्थात्। लचीलापन अच्छा है लेकिन सभी ऊतकों को वितरण के साथ समस्याएं हैं। यह, बदले में, चिकित्सा शर्तों में इस्किमिया कहा जाता है।

यह जोर देने योग्य है कि अंगों में हाइपोक्सिया के लिए अलग-अलग सहिष्णुता है। सबसे संवेदनशील मस्तिष्क भ्रूण है। इसलिए, हाइपोक्सिया का प्रत्येक एपिसोड तंत्रिका तंत्र के कामकाज में परिलक्षित होता है। बेशक, वयस्कों के मामले में, जिस समय भ्रूण के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना छोड़ दिया जाता है, वह अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह माना जाता है कि 3 मिनट सबसे महत्वपूर्ण हैं। इस समय के बाद, अपरिवर्तनीय परिवर्तन अक्सर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है: मिर्गी, श्रवण / दृष्टि हानि, सेरेब्रल पाल्सी।

हाइपोक्सिया तंत्र को ध्यान में रखते हुए, मुक्त ऑक्सीजन कण बनते हैं, जो तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के जोखिम कारक

पर्याप्त उपाय जल्दी करने के लिए, प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के जोखिम कारकों को जानना आवश्यक है, जो रोगियों के एक समूह का चयन करने की अनुमति देता है जिन्हें विशेष देखभाल दी जानी चाहिए। हाइपोक्सिया का एटियलजि मातृ या भ्रूण के रोगों से उत्पन्न हो सकता है या प्रसवकालीन अवधि से संबंधित हो सकता है। माता के पक्ष में, रोग संबंधी विकृति की संभावना को बढ़ाने वाले रोग हैं:

• उच्च रक्तचाप
• हृदय रोग
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह
• दवा / शराब की लत

गर्भस्थ शिशु की ओर से:

• भ्रूण की सूजन
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• भ्रूण का एनीमिया

प्रसव के साथ सीधे जुड़े हुए कारक हैं: लंबे समय तक प्रसव, सर्जिकल डिलीवरी, जैसे संदंश वितरण, कई गर्भावस्था। नाल के भीतर पैथोलॉजी पेरिनाटल हाइपोक्सिया के एटियोपैथोजेनेसिस में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: नाल के भीतर फाइब्रोसिस, नाल के अविकसित या समय से पहले टुकड़ी। गर्भनाल के आगे का भाग या गर्दन के चारों ओर गर्भनाल की लपेट, विशेष रूप से कई लोगों के लिए, अनुचित ऊतक ऑक्सीकरण का एक और कारण है।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के लक्षण

अनुचित ऊतक ऑक्सीकरण का मुख्य लक्षण तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सभी प्रकार के विकार हैं। असामान्यता की सीमा ऑक्सीजन वितरण में कमी के समय के साथ संबंधित है। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं, जैसे कि श्वसन विकार, गुर्दे की विफलता, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, या बिगड़ा चयापचय प्रक्रियाएं, जिनमें से मुख्य स्रोत यकृत है। हाइपोक्सिक रोगियों के इष्टतम निदान समय के बारे में एक असमान उत्तर देना मुश्किल है। कुछ नवजात शिशुओं में प्रसव के तुरंत बाद लक्षण विकसित होते हैं, अन्य केवल स्क्रीनिंग के दौरान। ऐसी परीक्षाओं का एक उदाहरण क्षणिक अल्ट्रासाउंड है।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया का निदान

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया का निदान नवजात एपगर स्कोर के आधार पर किया जाता है। उपर्युक्त में अधिकतम स्कोर पैमाने पर 10. अंक तीन बिंदुओं पर दिए जाते हैं: डिलीवरी के तुरंत बाद, 5 वें मिनट पर और 10. गंभीर हाइपोक्सिया को 3 बिंदुओं पर इंगित किया जाता है। इसके अलावा, जैसा कि ऊपर जोर दिया गया है, अपर्याप्त ऑक्सीजन का समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।कभी-कभी पेरिनाटल हाइपोक्सिया के लक्षण कुछ महीनों के बच्चे तक दिखाई नहीं देते हैं। यह तब असामान्य हो सकता है, मानसोमोटर के विकास से विचलित होकर।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया को असामान्य गर्भनाल रक्त पीएच परीक्षण के साथ भी सहसंबद्ध किया जाता है। 7 से नीचे का परिणाम, अर्थात् एसिडोसिस, शरीर के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन वितरण को इंगित करता है। अन्य संकेतक हैं: क्रिएटिनिन का ऊंचा स्तर, यकृत संक्रमण, कम प्लेटलेट स्तर, और बढ़ी हुई लाल रक्त कोशिकाएं।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के प्रोफिलैक्सिस

नवजात विज्ञान के क्षेत्र में बहुत प्रगति हुई है। यह प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के साथ एक नवजात शिशु की देखभाल पर भी लागू होता है। सबसे प्रभावी तरीका हाइपोथर्मिया है, यानी कम तापमान के साथ संचालन। विशेष टोपियां बनाई जाती हैं, बच्चे के सिर पर रखी जाती हैं, जो मस्तिष्क के तापमान को लगभग 2-2.5 डिग्री सेल्सियस तक कम करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं। यह मुक्त कणों के उत्पादन को कम करने की अनुमति देता है, जो सबसे विनाशकारी तत्व हैं जो तंत्रिका ऊतक को नष्ट कर देते हैं। चिकित्सा के इस रूप के अलावा, एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) का उपयोग - एक हेमटोपोइएटिक हार्मोन जो मस्तिष्क पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है, पूरी तरह से अच्छी तरह से काम करता है। प्रसवकालीन हाइपोक्सिया की रोकथाम वास्तव में उच्च जोखिम वाले समूह से रोगियों का चयन करने के लिए नीचे आती है। यह आपको खतरे का जल्द पता लगाने और उचित हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है, और सबसे ऊपर, डॉक्टर की सतर्कता बढ़ाता है।