खसरा एक संक्रामक बचपन की बीमारी है जो खसरे के वायरस से होती है। बच्चों और वयस्कों में खसरे के समान लक्षण हैं। रोग एक विशेषता दाने (कोप्लिक के धब्बे), बुखार और खांसी, बहती नाक और फोटोफोबिया विकसित करता है। वयस्कों में खसरा गंभीर हो सकता है और अस्पताल में भर्ती हो सकता है। खसरे से बचने के लिए, MMR वैक्सीन दी जाती है।
विषय - सूची:
- खसरा: कारण
- खसरा: लक्षण
- खसरा: दाने
- वयस्कों में खसरा
- गर्भावस्था में खसरा
- खसरा: उपचार
- खसरा: जटिलताओं
- खसरा: टीकाकरण
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टीकाकरण के लिए धन्यवाद, खसरा लंबे समय तक भूल गया था। आज, हालांकि, खसरे के अधिक से अधिक मामले हैं, और बीमारी पूरी तरह से वापस आ रही है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि खसरा बहुत संक्रामक है - अगर किसी बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, तो यह लगभग तय है कि वे इसे प्राप्त करेंगे, क्योंकि एक व्यक्ति 15 से 20 अन्य को संक्रमित कर सकता है (जब फ्लू वाला व्यक्ति केवल एक से तीन लोगों को संक्रमित कर सकता है) ।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, मीजल्स दुनिया भर में बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। खसरे के टीकाकरण की शुरूआत से मृत्यु में उल्लेखनीय कमी आई - 1999-200¹ की अवधि में 77%
- यूरोप में खसरा - ECDC रिपोर्ट
यूरोप में, हम खसरे के मामलों में चिंताजनक वृद्धि देख रहे हैं, जिसमें बीमारी की जटिलताओं से होने वाली मौतें भी शामिल हैं। अधिकांश बीमार लोगों का टीकाकरण नहीं किया गया है।
खसरे के मामलों की बढ़ती संख्या मुख्य रूप से माता-पिता की बढ़ती संख्या से संबंधित है, जो अपने बच्चों को खसरे के टीकाकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले ठोस वैज्ञानिक सबूतों के बावजूद टीकाकरण करने से मना करते हैं।
- बच्चों के टीकाकरण नहीं करने का विनाशकारी फैशन इसका कारण बनता है
2017 में, यूरोप में खसरे से पीड़ित लोगों की संख्या 2016 में 39 मौतों के साथ चौगुनी हो गई। पोलैंड में हर साल 60 से 130 मामले होते हैं। in
- पोलैंड में ओड्रा
2017 (63 मामलों) की तुलना में 2018 में, घटना (355 मामलों) में 5 गुना अधिक वृद्धि हुई थी। यह वृद्धि पूरे डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्र में खसरे के मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई थी, जिसमें पोलैंड को सीधे सीमावर्ती देशों के साथ-साथ टीकाकरण विरोधी आंदोलनों में कई वर्षों की गतिविधि के साथ टीकाकरण में विश्वास में गिरावट आई है।
2019 की शुरुआत से (NIPH-PZH से 30/09/2019 तक के आंकड़े), खसरे के 1368 मामले एक साल पहले, एक ही समय में - 126 मामले सामने आए थे। सितंबर के आखिरी दो हफ्तों में 8 मामले सामने आए।
1975 में खसरा के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण की शुरुआत से पहले, एक खुराक के साथ, और 1991 के बाद से दो खुराक के साथ, 70,000 से 130,000 लोगों के बीच वार्षिक रूप से रोग अनुबंधित, मुख्य रूप से बच्चे, और महामारी के वर्षों में 135,000 से 200,000 तक। यह कहा जा सकता है कि चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि 2019 के पहले पांच महीनों में 1,000 से अधिक मामले वर्षों पहले के आंकड़ों की तुलना में कुछ भी नहीं हैं।
पोलैंड में कोई खसरा महामारी की घोषणा नहीं की गई है, लेकिन हम निस्संदेह कम से कम कुछ महामारी के प्रकोप से निपट रहे हैं - कहते हैं डॉ। मेडिकल साइंसेज टॉमाज़ डेज़िएत्कोव्स्की, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ वारसॉ से वाइलॉजिस्ट - यह पिछले साल बीमारियों के मामलों की तुलना करने और यह समझने के लिए पर्याप्त है कि स्थिति वास्तव में गंभीर है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
खसरा: कारण
बीमारी का कारण खसरा वायरस है, जो बूंदों द्वारा और नासॉफिरिन्जियल स्राव के साथ सीधे संपर्क में या एक बीमार व्यक्ति के मूत्र से फैलता है।
यह जानने योग्य है कि श्वसन पथ से स्राव की बूंदों के एरोसोल के माध्यम से संक्रमण के हवाई संचरण को उस व्यक्ति द्वारा 2 घंटे तक प्रलेखित किया गया है जब व्यक्ति ने कमरे को छोड़ दिया।
श्वसन पथ से स्राव से दूषित वस्तुओं या सतहों को छूने के बाद हाथों के माध्यम से संक्रमण फैलाना और फिर नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली में वायरस फैलाना भी संभव है।
खसरा इतना संक्रामक है कि वायरस के संपर्क में आने से 90% से अधिक अतिसंवेदनशील लोग बीमार हो जाते हैं ।³
खसरा रोग के सबसे आम मामले 6 से 12 महीने की उम्र (पहले टीकाकरण से पहले) और 15 साल तक के बच्चों के हैं, जिन्हें बूस्टर खुराक नहीं मिली है।
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खसरा सबसे खतरनाक है। हर चौथे बीमार व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। 1,000 रोगियों में से एक बीमारी से मर जाता है।
खसरा: लक्षण (भी Koplik स्पॉट)
संक्रमण के 10-12 दिनों बाद खसरे के लक्षण दिखाई देते हैं:
- बुखार
- बहती नाक
- गले में खराश
- खांसी - आमतौर पर थका हुआ और सूखा
- आंखों की लाली और फोटोफोबिया
- एक बीमार बच्चे का चेहरा लंबे रोने के बाद दिखता है।
सफेद धब्बे मुंह में एक लाल रेखा (कोप्लिक के धब्बे) से घिरे हुए दिखाई देते हैं, इसके बाद पहले चेहरे और सिर पर लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, फिर शरीर के बाकी हिस्सों पर। बुखार, अस्वस्थता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बहती नाक और खांसी दिखाई देती है। रोग के विकास के साथ, शरीर का तापमान 39-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
दाने की शुरुआत से पांच दिन पहले और चार दिन बाद खसरा दिखाई देता है।
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खसरा: विशेषता दाने
खसरा के लिए दाने बहुत विशेषता है: शुरू में मोटे, छोटे, अनियमित आकार के गांठ के साथ ज्वलंत लाल धब्बे में संगम। दाने पहले कानों के पीछे दिखाई देते हैं, फिर चेहरे और गर्दन पर और शरीर, हाथ और पैरों पर।
विशेषता दाने की उपस्थिति से 2-4 दिन पहले, बुखार, अस्वस्थता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नाक बह रही है, खांसी है।
मौखिक श्लेष्मा लाल होता है। चकत्ते की उपस्थिति (लगभग 4-5 दिनों के बाद) के बाद, बुखार कम हो जाता है और बच्चा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, हालांकि उसके पास अभी भी नाक बह रही है और खांसी है।
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कुछ दिनों के बाद, दाने भूरे रंग के हो जाते हैं और फिर बंद होने लगते हैं। कुछ बच्चे, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले, खसरा के बजाय कठिन अनुभव कर सकते हैं (यहां तक कि रक्तस्रावी चकत्ते, आक्षेप के साथ)।
वयस्कों में खसरा
वयस्कों में खसरा एक समान, उपर्युक्त है बच्चों में समान लक्षण, लेकिन इसका कोर्स है, पुराने रोगी, भारी और अधिक खतरनाक, विशेष रूप से हृदय रोगों वाले लोगों के लिए।
वयस्क, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले लोग, खसरा के बजाय कठिन अनुभव कर सकते हैं (यहां तक कि रक्तस्रावी चकत्ते, आक्षेप के साथ)।
गर्भावस्था में खसरा
गर्भावस्था के दौरान खसरा भी विशेष रूप से खतरनाक है। इस वायरस से संक्रमण से जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है जैसे:
- समय से पहले जन्म
- गर्भपात
- बच्चे का कम वजन
खसरा: उपचार
खसरे का उपचार केवल रोगसूचक है। कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं जो खसरे के लिए काम करती हैं।
हम एंटीप्रेट्रिक दवाओं के साथ बुखार को मार सकते हैं, और एंटीटासिव दवाओं का भी उपयोग किया जाना चाहिए। फोटोफोबिया को कम करने के लिए एक अंधेरे कमरे में रोगी को बिस्तर पर (बुखार के कम होने के बाद भी) कुछ दिनों तक रहना चाहिए।
यदि आँखें बहुत लाल हैं, तो उन्हें खारा समाधान के साथ rinsed किया जा सकता है। रोगी के कमरे को बार-बार प्रसारित किया जाना चाहिए।
खसरा: जटिलताओं
खसरे की जटिलताएं बहुत गंभीर हैं और यहां तक कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। एक अशिक्षित बच्चे के संपर्क में है:
- बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के कारण निमोनिया
- मध्यकर्णशोथ
- मायोकार्डिटिस
- एन्सेफलाइटिस (लगभग 1,000 मामलों में 1)
- सबस्यूट स्केलेरोसिंग एन्सेफलाइटिस
विशेष रूप से खतरनाक सबस्यूट स्केलेरोसिंग एन्सेफलाइटिस (लेस - लैटिन है। ल्यूकोएन्सेफलाइटिस सबकुटा स्क्लेरोटिक), जो खसरे की शुरुआत के 7-10 साल बाद विकसित होता है, लगभग 0.01% रोगियों में।
लगभग 30% मामले जटिल हैं, विशेष रूप से 5 वर्ष तक के बच्चों और 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में।
खसरे के बाद इस जटिलता के लिए विशेषता वायरस के लिए एंटीबॉडी की उल्लेखनीय रूप से उच्च एकाग्रता है, साथ ही भाषण विकार, मानसिक मंदता और प्रगतिशील पैरेसिस के रूप में गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, जो जल्दी से पश्चात की स्थिति में ले जाते हैं।
इस मामले में, दवा शक्तिहीन है, और रोग का निदान हमेशा बुरा होता है। सबस्यूट स्केलेरोसिंग एन्सेफलाइटिस एक या दो साल के भीतर मृत्यु का कारण बनता है, कभी-कभी धीमा होता है और 10 साल तक जीवित रह सकता है; केवल 10% रोगियों में सहज सुधार संभव है।
खसरा: टीकाकरण
खसरा का टीका खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (जिसे एमएमआर कहा जाता है) के खिलाफ एक संयुक्त टीका के रूप में आता है। इसमें जीवित, कमजोर वायरस (टीकाकरण के बाद वे बच्चे के आसपास अन्य लोगों में नहीं फैलते हैं) शामिल हैं।
- एमएमआर वैक्सीन - खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण
खसरा वायरस केवल आबादी में फैलने से रोकता है जब कम से कम 95% लोगों को टीका लगाया जाता है।
खसरा के खिलाफ टीकाकरण 13-14 महीने की उम्र और 10 साल की उम्र में पोलैंड में प्रशासित अनिवार्य (मुक्त) टीकाकरणों में से एक है। वैक्सीन के 2 खुराक के प्रशासन के बाद टीकाकरण दक्षता 98% है, यह सैद्धांतिक रूप से शेष जीवन के लिए बनाए रखा जाता है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, टीकाकरण हर 10 साल में दोहराया जाना चाहिए।
- टीकाकरण के बिना, ओडीआरए डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों को मार सकता है
वैक्सीन के प्रशासन के बाद इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा और सूजन जैसी स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रियाएं व्यक्ति के टीकाकरण की आयु पर निर्भर करती हैं। महत्वपूर्ण रूप से, वैज्ञानिक अनुसंधान खसरे के टीके और ऑटिज्म के बीच की कड़ी को स्पष्ट रूप से बाहर करता है।
- वैक्सीन ऑटिज्म एक मिथक है - टीकाकरण को ऑटिज्म से जोड़ने वाला सिद्धांत एक धोखा था
खसरे के वायरस को वैक्सीन में देखा जाता है, जो काफी कमजोर होता है, यही कारण है कि इस टीके को "लाइव" वैक्सीन कहा जाता है। वैक्सीन में, एटेन्यूएट वायरस कम वायरल होता है, और जंगली वायरस, जिसे हम बीमार व्यक्ति से संक्रमित कर सकते हैं, यहां तक कि पहले लक्षण दिखाई देने से कुछ दिन पहले, 98% के स्तर पर संक्रामक है - डॉ। डेज़र्ट सिटकोव्स्की कहते हैं।
स्रोत:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., मीज़ल्स वायरस - प्राकृतिक संक्रमण और वैक्सीन प्रतिक्रिया से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Pło ,ska ई।, पोलैंड और यूरोप में खसरे की वर्तमान महामारी विज्ञान स्थिति, स्वास्थ्य स्वच्छता तिमाही 2011 की बुलेटिन
- 1 जनवरी से 15 अगस्त 2019 तक पोलैंड में चयनित संक्रामक रोगों के मामले।
और 2018 की तुलनात्मक अवधि में - पोलैंड में आज खसरे के कितने मामले हैं?
- Szczepsiewiedza.pl
