गर्भाशय का टूटना बच्चे के जन्म की सबसे गंभीर जटिलता है। इस विकृति के प्रभाव से मां और बच्चे को चिंता होती है, जो आगे इस नैदानिक स्थिति के नाटकीयता में जोड़ता है। सौभाग्य से, यह एक दुर्लभ प्रसूति विकृति है जो मुख्य रूप से बहुपत्नी महिलाओं में देखी जाती है, आमतौर पर 30-40 की उम्र के बाद। गर्भाशय के टूटने के कारण और लक्षण क्या हैं?
गर्भाशय का एक टूटना अनायास या चोट के परिणामस्वरूप होता है, आमतौर पर प्रसव के दौरान, लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, जब गर्भाशय की मांसपेशियों का आकार बढ़ता है। इसलिए, गर्भाशय के टूटने के लक्षणों को नजरअंदाज करने से रोकने के लिए, प्रसव में महिला की देखभाल करना बेहद महत्वपूर्ण है। ऐसी स्थिति में चिकित्सा हस्तक्षेप का समय बहुत महत्वपूर्ण है और महिला और बच्चे के जीवन को बचा सकता है।
गर्भाशय का टूटना: प्रकार
चिकित्सा नामकरण तीन प्रकार के गर्भाशय के टूटने को अलग करता है:
- गर्भाशय का सहज टूटना - गर्भावस्था के दौरान होता है, जब गर्भाशय का आकार बढ़ता है, या प्रसव के कमरे में पहले से ही श्रम संकुचन के दौरान। बाद की स्थिति में, कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। बहुत से लोग मानते हैं कि सहज गर्भाशय टूटना का एटियलजि गर्भाशय की मांसपेशी के भीतर रोग परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है। इसमें शामिल है पश्चात के निशान (सीसी के बाद), गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद की स्थिति, अंतर्वर्धित नाल या गर्भाशय हाइपोप्लासिया का इतिहास।
- दर्दनाक टूटना - इस प्रकार का गर्भाशय टूटना अनुचित प्रसूति सर्जरी का परिणाम है। अक्षम प्रक्रियाएं डॉक्टरों के अनुभव की कमी के परिणामस्वरूप होती हैं, जो इस प्रकार के हस्तक्षेप (एक गलत स्थिति की स्थिति में भ्रूण का रोटेशन, प्लेसेंटा या संदंश वितरण का मैनुअल निष्कर्षण) के प्रदर्शन के परिणामस्वरूप होता है।
- गर्भाशय का पीछे हटना टूटना - यह जन्म के अनुपात का प्रभाव है, अर्थात श्रम श्रोणि के आयामों के लिए भ्रूण के विषम आयाम। ऐसी स्थिति प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म को असंभव बना देती है, और लंबे समय तक गर्भाशय के संकुचन के कारण सिजेरियन सेक्शन को समाप्त करने के लंबे समय तक निर्णय लेने से गर्भाशय का टूटना हो सकता है। श्रम में प्रगति की कमी का निदान न केवल असंतुष्ट होने की स्थिति में किया जाता है, बल्कि भ्रूण की अनुचित स्थिति के मामले में भी किया जाता है: अनुप्रस्थ या लस।
गर्भाशय का टूटना आमतौर पर निचली मिडलाइन या ट्रांसवर्सली में होता है, लेकिन यह पोस्ट-ऑपरेटिव निशान के साथ असामान्य नहीं है जहां निशान लाइन पर गर्भाशय के शरीर की एक टुकड़ी देखी जाती है। ऊतकों और आसन्न संरचनाओं के विभिन्न आघात के कारण, एक पूर्ण टूटना प्रतिष्ठित होता है, जब गर्भाशय की मांसपेशी के अलावा, पेरिटोनियल निरंतरता का विघटन होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियल गुहा में भ्रूण का विघटन होता है, और पेरिटोनियम के टूटने पर अधूरा टूटना नहीं होता है।
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गर्भाशय का टूटना prodromal लक्षणों से पहले होता है, अर्थात् ऐसे लक्षण जो खतरे का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, श्रम में महिला का सावधान अवलोकन एक अमूल्य भूमिका निभाता है और शीघ्र हस्तक्षेप को सक्षम करता है। गर्भाशय के संकुचन के दौरान, रोगी निचले पेट में गंभीर दर्द की रिपोर्ट करता है, जो संकुचन के बीच के अंतराल में गायब नहीं होता है। एक चौकस पर्यवेक्षक पेट की दीवार के माध्यम से चमकते हुए, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के बढ़ते तनाव को भी नोटिस करेगा। कभी-कभी, सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि थोड़ा बढ़ा हुआ शरीर का तापमान या हृदय की बढ़ी हुई दर। हालांकि, इस पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह एक व्यक्तिगत मामला है और सभी बीमारियां एक साथ हर महिला में नहीं होती हैं।
ऊपर वर्णित लक्षण गर्भाशय के टूटने के जोखिम की चिंता करते हैं। यदि प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो अचानक पेट में गंभीर दर्द होता है। दर्द की गंभीरता इतनी महान है कि कई मामलों में संकुचन बाधित होता है। श्रम में महिला धीरे-धीरे सदमे की स्थिति में प्रवेश करती है: थ्रेडलाइड पल्स, पीली त्वचा, पसीने में वृद्धि। पैल्पेशन पर, गर्भाशय को संकुचित किया जाता है और चिकित्सक द्वारा पेरिटोनियल गुहा के भीतर भ्रूण के हिस्सों की जांच की जाती है।
गर्भाशय के टूटने का उपचार
गर्भाशय के टूटने की प्रगति के कारण, चिकित्सीय प्रक्रिया अलग है। जब गर्भाशय के टूटने का खतरा होता है, तो प्रबंधन डायस्टोलिक प्रभाव वाले पदार्थों के तेजी से प्रशासन पर आधारित होता है। फिर, प्राकृतिक साधनों और तरीकों से शुरू की गई डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन के विपरीत है।
अधिक दुखद संस्करण में, जब टूटना हुआ है, तो भ्रूण के भाग पेरिटोनियम में होते हैं, एकमात्र उपाय पेट की दीवार को खोलना, भ्रूण को बाहर निकालना, और टूटे हुए गर्भाशय को सीवे करना है, और कभी-कभी जब टूटना गंभीर होता है। रक्तस्राव आमतौर पर इतना महान होता है कि इसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
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