यह हमारे हेल्थकेयर सिस्टम की एक घटना है। हम कई कार्डियोलॉजी विशिष्टताओं में सबसे आगे हैं। लेकिन सिक्के का दूसरा पहलू भी है। हृदय रोग दोनों पुरुषों और महिलाओं के लिए समय से पहले मौत का प्रमुख कारण बना हुआ है।
किसी को आश्चर्य हो सकता है कि क्यों कार्डियोलॉजी की सफलताएं डंडे के लिए लंबे और बेहतर जीवन में तब्दील नहीं होती हैं। क्यों 40% से अधिक पुरुष मृत्यु और 52% से अधिक महिला मृत्यु हृदय रोगों के कारण होती हैं।
ZUS डेटा के अनुसार, हृदय रोग बीमारी अनुपस्थिति, अस्पताल में भर्ती और विकलांगता के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। वे डंडे के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करते हैं। इन बीमारियों के इलाज के लिए सार्वजनिक धन और नागरिकों के स्वयं के धन से खर्च करने का भी परिणाम है।
स्पष्टीकरण सरल लगता है - हमारे डॉक्टर हृदय रोग के इलाज में महान हैं, लेकिन हम रोगियों को हमारे दिल के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित नहीं हैं। और यद्यपि हम हृदय रोगों के जोखिम कारकों को जानते हैं, फिर भी हम धूम्रपान करते हैं, शारीरिक रूप से सक्रिय और नियमित रूप से नहीं खाते हैं। नतीजतन, हम निचले अंगों के एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक या एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए अधिक उजागर होते हैं, और हमारे कार्डियोलॉजिस्ट के हाथ पूरे होते हैं।
दिल पर झांकना
हाल के वर्षों में हृदय रोगों के निदान में काफी प्रगति हुई है। डॉक्टरों के पास उनके निपटान के इकोकार्डियोलॉजिकल परीक्षण हैं, जो सस्ते हैं और जटिलताओं से मुक्त हैं।
कार्डियोलॉजी न केवल लोकप्रिय ईसीजी या हृदय गूंज का उपयोग करता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गणना टोमोग्राफी भी व्यापक रूप से उपलब्ध हो गए हैं। यह एक बड़ी प्रगति है, क्योंकि ठीक से चयनित इमेजिंग विधियों के लिए धन्यवाद, न केवल निदान करना आसान है, बल्कि रोग की प्रगति या भविष्य के रोग के बारे में सवालों के जवाब देना भी आसान है। आप उपचार की निगरानी कर सकते हैं, प्रदर्शन की गई प्रक्रिया की शुद्धता का आकलन कर सकते हैं, अर्थात, रोगी के स्वास्थ्य के सही मूल्यांकन के लिए अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। हृदय रोगों के निदान के विभिन्न तरीकों की उपलब्धता डॉक्टर को सर्वश्रेष्ठ चुनने की अनुमति देती है। कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा प्राप्त अनुभव से पता चलता है कि यदि, उदाहरण के लिए, हम धमनियों की स्थिति का पता लगाना चाहते हैं, तो गणना टोमोग्राफी करना बेहतर है, और अगर हम यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या हृदय की मांसपेशियों में सूजन है, तो हमें एमआरआई करना चाहिए।
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रोधगलन के बाद मृत्यु दर में कमी को पोलिश कार्डियोलॉजी की सबसे बड़ी सफलता माना जाना चाहिए। यह कई कारकों के कारण था। एक तरफ हृदय रोग विशेषज्ञों की महान भागीदारी है जो दिल के दौरे के पारंपरिक उपचार से निपटते हैं, और दूसरी ओर, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष का रवैया, जो दिल के दौरे के इलाज के लिए प्रक्रियाओं का सह वित्त पोषण करता है।
पोलैंड में 160 इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी प्रयोगशालाएं हैं, जिनमें से 153 घड़ी के आसपास ड्यूटी पर हैं। ये यूरोपीय मानक हैं जो पोलैंड में यूरोप में किए गए एंजियोप्लास्टिक्स की संख्या के मामले में दूसरे स्थान पर हैं, यानी दिल का दौरा पड़ने का इलाज। इसके लिए धन्यवाद, दिल के दौरे ने दिल को जो नुकसान पहुंचाया है, या उसे बिल्कुल भी रोकना संभव नहीं है।
पोलैंड उन कुछ यूरोपीय देशों में से एक है, जो यूरोपियन सोसाइटी ऑफ़ कार्डियोलॉजी द्वारा अनुशंसित प्रति वर्ष 600 से अधिक प्राथमिक एंजियोप्लास्टी प्रति मिलियन निवासियों के स्तर को प्राप्त करने में कामयाब रहे।
नतीजतन, दिल के दौरे में अस्पताल में मृत्यु दर 8.7% है, और विशेषज्ञ केंद्रों में - लगभग 3%। दुर्भाग्य से, अस्पताल छोड़ने के एक साल बाद, कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यह अपर्याप्त आउट पेशेंट देखभाल को साबित करता है, लेकिन स्वयं रोगियों द्वारा स्वास्थ्य की स्थिति की उपेक्षा भी।
चूंकि दिल का दौरा पड़ने का इलाज मरीज के लिए उतना बोझ नहीं है जितना पहले था, कई मरीज़ इस बात से अनजान हैं कि वे मौत के करीब आ गए हैं और अस्पताल छोड़ने के बाद अपने जीवन में कुछ भी नहीं बदलते हैं। जर्मन दिल के दौरे के इलाज में समान रूप से प्रभावी हैं, लेकिन उन्होंने पोलिश एक के समान सफलता प्राप्त की, जो वित्तीय घाटे से पांच गुना अधिक है।
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पेसमेकरों का प्रत्यारोपण (पेसमेकर पेसमेकर है) धीमी गति से धड़कन के कारण अब एक नियमित प्रक्रिया है जिसे पोलैंड के 145 विशेष केंद्रों में किया जा सकता है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि वर्तमान में लगभग 800 पेसमेकर प्रति मिलियन निवासियों में प्रत्यारोपित किए जाते हैं, जो हमें औसत यूरोपीय स्तर पर रखता है।
वेंट्रिकुलर अतालता उन रोगियों में आसानी से विकसित होती है जो दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की विफलता का विकास करते हैं। यदि इन रोगियों की अचानक मृत्यु हो जाती है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन मृत्यु का सबसे आम कारण है। इस तरह की घटनाओं से बचने के लिए, रोगियों को दवाओं को प्रशासित करने के अलावा, कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर को प्रत्यारोपित किया जाता है। यह अब एक अभिनव उपचार नहीं है, बल्कि एक दैनिक अभ्यास है। प्रत्यारोपित उपकरणों का उद्देश्य अतालता को रोकना और जीवन को बचाना है।
ऐसा होता है कि हृदय अतुल्यकालिक रूप से धड़कता है, अर्थात जब हृदय का बायां वेंट्रिकल एक अनियंत्रित तरीके से सिकुड़ता है, जिससे गंभीर हृदय विफलता होती है। यदि रोगी को कार्डियक रीनसक्रूनाइजेशन डिवाइस के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, तो प्रोग्नोसिस और जीवन की गुणवत्ता दोनों में काफी सुधार होता है क्योंकि डिवाइस हृदय के सामान्य संकुचन अनुक्रम को पुनर्स्थापित करता है। इसके अतिरिक्त, डिवाइस जरूरत पड़ने पर डिफाइब्रिलेटर के रूप में कार्य कर सकता है।
यह कठिन नहीं है कि अभ्यंगों का उल्लेख न किया जाए, अर्थात् इलेक्ट्रोथेरेपी प्रक्रियाएं जिसमें हृदय के उन स्थानों को नष्ट करना शामिल है जो अतालता का कारण बनते हैं। अलिंद के उपयोग से विभिन्न अतालता जैसे आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग देश में 81 केंद्रों द्वारा अलग-अलग सीमा तक किया जाता है। लेकिन यह सच है कि उच्च लागत के कारण, इस प्रक्रिया की उपलब्धता एक स्तर पर है जो हृदय रोग विशेषज्ञों को संतुष्ट नहीं करती है।
जानने लायकनियोक्ता दिल के रोगियों को रखने के लिए अनिच्छुक हैं
जनमत सर्वेक्षण "हृदय रोगों और डंडे की राय में काम करते हैं" से पता चलता है कि 35% पोल का मानना है कि हृदय रोगों के निदान वाले लोग पूर्णकालिक काम नहीं कर सकते हैं। उत्तरदाताओं के 33% ने स्वीकार किया कि - नियोक्ता के रूप में - वे स्वस्थ लोगों के रूप में हृदय रोगों के निदान वाले लोगों को नियोजित करने के लिए तैयार नहीं होंगे। लगभग हर दसवें प्रतिवादी (9%) को ध्यान में रखना होगा कि एक बीमार व्यक्ति, हृदय संबंधी कारणों से भी, कम पेशेवर रूप से सक्रिय है, और इसलिए उनका काम कम कुशल है। हालांकि, विशेषज्ञ जोर देते हैं कि हृदय रोगों को जीवन और कार्य गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है।
वाल्व नए जैसे हैं
वाल्व रोग, जो कभी-कभी आमवाती बुखार के परिणामस्वरूप होते थे, कार्डियोलॉजी में एक बड़ी समस्या बने हुए हैं। वर्तमान में, इन रोगों का एटियलजि आमतौर पर अलग होता है। माइट्रल वाल्व की कार्डियक सर्जरी की मरम्मत 95% दक्षता के साथ की जाती है।
वाल्व दोष का पर्कुट्यूएशन उपचार एक पारंपरिक रूप से विकसित पारंपरिक कार्डियोलॉजी का हिस्सा है, लेकिन दुर्भाग्य से अभी भी कम हो रहा है।
एक सामान्य दोष महाधमनी वाल्व का अपक्षयी स्टेनोसिस है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक जैसी प्रक्रिया है जो इसके गुच्छे को नुकसान पहुंचाती है और उन्हें ठीक से खोलने से रोकती है। यह हृदय की समस्याओं का कारण बनता है जिन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। 10 साल पहले, एक ऑपरेशन करने के लिए, छाती को खोला गया था। यह अब कैथेटर तकनीकों और माइक्रो-टूल्स का उपयोग करके किया जा सकता है। एक कृत्रिम वाल्व ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है और पुराने महाधमनी वाल्व में रखा जाता है।
नवजात बचाव
जन्मजात हृदय रोग का उपचार संतुष्टि के कई कारण प्रदान करता है। नवजात शिशुओं को संचालित करने के लिए यह असामान्य नहीं है जो अभी कुछ दिन पुराने हैं। बच्चों की अधिकांश प्रक्रियाएं, जैसे दुनिया में होती हैं, पोलैंड में पर्क्यूटेनिक तकनीकों के साथ की जाती हैं। दुर्भाग्य से, हमारे देश में केवल नौ इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट हैं जो विश्व स्तर पर इन प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला का प्रदर्शन करते हैं।
पारंपरिक कार्डियोलॉजी, बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा के समान, एक अत्यंत कठिन अनुशासन है, जिसमें प्रतिभा, महान कौशल, कल्पना और कई वर्षों की शिक्षा की आवश्यकता होती है। जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चे जल्दी से बड़े होते हैं और उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञों की देखरेख में रखा जाता है जो वयस्कों की देखभाल करते हैं। उनके लिए पुनर्मुद्रण से गुजरना असामान्य नहीं है। पुनर्संरचनाएं स्वयं में और ऑपरेशन में किए गए दोष के दोष (एक उलझन के साथ भ्रमित नहीं होना) हैं, और आमतौर पर पहली सर्जरी के कुछ समय बाद अपरिहार्य हैं। इसलिए, जिन वयस्कों को जन्मजात हृदय दोष है, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।
प्रत्यारोपण या कृत्रिम दिल
पोलैंड में हृदय प्रत्यारोपण कार्यक्रम की शुरुआत प्रोफेसर द्वारा की गई। Zbigniew Religa, ने कई मानव जीवन को बचाने की अनुमति दी। आज, प्रत्यारोपण ऐसी महान भावनाओं के साथ नहीं हैं। दाताओं की कमी के कारण हृदय प्रत्यारोपण की संख्या सीमित है। यह एक विरोधाभास है कि हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता बढ़ रही है क्योंकि हृदय रोगों का बेहतर और अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा रहा है। लेकिन उपचार के विकल्पों का एक अंत भी है। फिर यह एक प्रत्यारोपण के लिए समय है। सभी दाताओं की जरूरत नहीं होगी, लेकिन कई लोगों को कृत्रिम दिल से बचाया जा सकता है। पहले से ही कुछ बीमार लोग हैं जो एक छोटे से पंप के आरोपण के कारण जीवित हैं, जिन्होंने उनके दिलों को बदल दिया है।
दूरी ई.के.जी.
पोलैंड में टेलीमेडिसिन अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, लेकिन ऐसा लगता है कि इसके आगे एक महान भविष्य है। हालाँकि, कुछ खर्चों के लिए पर्याप्त अतालता या रोगी गतिविधि की निगरानी करने में सक्षम होना आवश्यक है।
पोलिश कार्डियोलॉजी में महान उपलब्धियां हैं, दुनिया में सराहना की जाती है। विशेषज्ञों की कड़ी मेहनत और प्रयास के साथ इस बड़ी सफलता का भुगतान किया गया है। गर्व करने के लिए और अधिक कारणों से, कार्डियोलॉजी के लिए धन की आवश्यकता होती है। बहुत सारे पैसे क्योंकि पूर्वानुमान अच्छे नहीं हैं। आंकड़े बताते हैं कि आने वाले वर्षों में यह 400,000 तक होगा। हृदय रोगों के कारण अधिक अस्पताल में भर्ती और लगभग 40% अधिक दिल के दौरे।जब तक हम कार्डियोलॉजिस्ट को नहीं सुनते हैं - एक अच्छा आहार, मोटापे से लड़ना, व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना कई वर्षों तक पहली कार्डियक घटना की घटना को रोक या देरी कर सकता है।
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