प्रोफेसर इवा पाकोव्स्का: हमें मधुमेह क्यों है?

हर साल मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती है, एक ऐसा रोग जो कई महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाता है - हृदय, आंखें, गुर्दे और तंत्रिकाएं। और फिर भी, जैसा कि यह निम्न है, इसलिए इस विनाशकारी बीमारी से बचने के लिए बहुत कम की आवश्यकता होती है। हम इसके बारे में प्रोफेसर के साथ बात कर रहे हैं। इवा पाओव्स्का, डायबेटोलॉजिस्ट, वारसॉ के पास मिआडज़ेली में डायबेटोलोजी संस्थान के निदेशक।

आंकड़े खतरनाक हैं - पोलैंड में, 2,730,000 लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, और इसकी जटिलताओं के कारण हर साल 21,000 से अधिक लोग मर जाते हैं।

मधुमेह मेलेटस संयुक्त राष्ट्र द्वारा 21 वीं सदी की महामारी के रूप में मान्यता प्राप्त पहली गैर-संचारी बीमारी है।

बच्चे और वयस्क दोनों बीमार हैं। हम प्रोफ़ेसर से बात कर रहे हैं कि डायबिटीज़ की रोकथाम को किस तरह से देखना चाहिए। dr hab। इवा पाओव्स्का, डायबेटोलॉजिस्ट, वारसॉ के पास मिआडज़ेली में डायबेटोलोजी संस्थान के निदेशक।

• हमें डायबिटीज क्यों है?

प्रो एवा पाओकोव्स्का: डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जब कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है। हम जीन को इसके पक्ष में जानते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह एक क्लासिक वंशानुगत बीमारी है। यह एक बहु-तथ्यात्मक बीमारी है - हमारे पास एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, लेकिन यह टाइप 1 मधुमेह में अलग है और टाइप 2 मधुमेह में अलग है। टाइप 1 मधुमेह के मामले में, बच्चों में पता चला है, परिवार में 90% मामलों में मधुमेह नहीं था। मुद्दा यह है कि अकेले जीन की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। एक बीमारी को विकसित करने के लिए, कई नकारात्मक कारकों को ओवरलैप करना होगा। इसके विपरीत, टाइप 2 मधुमेह का हमारी जीवनशैली से अधिक संबंध है। जोखिम कारकों में शामिल हैं "जंक" भोजन, पुराने तनाव, वायरस, विटामिन की कमी, प्रदूषित वातावरण।

• क्या हम टाइप 1 मधुमेह को रोक सकते हैं, जो अक्सर बचपन में ही प्रकट होती है?

ई.पी.: चूंकि हम अभी भी इसके कारणों को नहीं जानते हैं, इसलिए रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करना मुश्किल है। हालांकि, हम उन कारकों को जानते हैं जो इस बीमारी में योगदान करते हैं। उनमें से एक विटामिन डी की कमी है। एक और, जिसे अक्सर अनदेखा किया जाता है, वायरल संक्रमण है, विशेष रूप से एंटरोवायरस, जो जुकाम के लिए जिम्मेदार हैं। नव निदान मधुमेह वाले बच्चों के रक्त परीक्षण से पता चला कि उनके पास आईजीएम एंटीबॉडी थे, जिनमें से उपस्थिति हाल ही में वायरल संक्रमण का संकेत देती है। क्या फर्क पड़ता है? खैर, एंटरोवायरस के समूह में शामिल हैं कॉक्ससेकी वायरस। इसकी कोशिका झिल्ली में वही प्रोटीन होते हैं जो अग्न्याशय में बीटा कोशिका झिल्ली पर मौजूद होते हैं। यह संदेह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पहले वायरस से लड़ती है और फिर किसी भी चीज से लड़ती है जो इसे जैसा दिखता है, अग्न्याशय के बीटा कोशिकाओं सहित। लेकिन मैं जोर देता हूं - उपर्युक्त कारक केवल बीमारी में योगदान करते हैं, लेकिन मधुमेह का मुख्य कारण नहीं हैं।

• बीमारी के खतरे को और क्या बढ़ाता है?

E.P।: कई नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि सीजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चे योनि प्रसव के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित होते हैं। यह माना जाता है कि यह सीजेरियन सेक्शन द्वारा दिए गए बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न जीवाणु वनस्पतियों से संबंधित है। जैसे ही बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, वह माँ के बैक्टीरिया के संपर्क में आता है और कुछ प्रतिरक्षा हासिल करता है। कई स्थितियों में, सीज़ेरियन सेक्शन बच्चे और माँ के जीवन को बचाता है, लेकिन मैं माँग सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में चिंतित हूं। वे न केवल टाइप 1 डायबिटीज को बढ़ावा देते हैं (जोखिम भी दोगुना हो जाता है), बल्कि श्वसन पथ की समस्याएं भी हैं। खिलाने का तरीका भी मायने रखता है। छह महीने तक बच्चे को स्तनपान कराने से मधुमेह विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है, और यदि यह 3 महीने से कम समय तक रहता है, तो रोग अक्सर अधिक दिखाई देता है।

यह अनुमान है कि 2035 में मधुमेह वाले लोगों की संख्या 592 मिलियन तक पहुंच जाएगी। यदि सभी मधुमेह रोगियों को एक देश के नागरिक के रूप में माना जाता है, तो वे चीन और भारत के बाद तीसरे सबसे बड़े देश का निर्माण करेंगे। पोलैंड में, 2,730,000 लोग वर्तमान में मधुमेह से पीड़ित हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि लगभग दस लाख रोगियों को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं है।

ई.पी.: हाँ - विशाल - टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए, जो मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। हालांकि, हम यह नहीं जानते हैं कि आहार 1 प्रकार के मधुमेह के विकास और पाठ्यक्रम को कैसे या कैसे प्रभावित करता है, जिसका निदान बच्चों में किया जाता है। लेकिन यह देखा गया है कि ये बच्चे बड़े, अधिक मोटा होते हैं, और उनकी विकास दर प्रतिशत ग्रिड की ऊपरी सीमा के भीतर होती है। वैज्ञानिकों ने इन तथ्यों को जोड़ा और त्वरण, या त्वरित विकास की परिकल्पना बनाई गई थी। टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चे मोटे नहीं होते हैं, लेकिन आमतौर पर ओवरफेड होते हैं, जिसे तकनीकी रूप से भोजन का ओवरस्प्ली कहा जाता है। पूरे शरीर के उचित कामकाज के लिए और इससे भी अधिक अग्न्याशय की अच्छी स्थिति के लिए खाने में ब्रेक आवश्यक हैं। जब एक युवा शरीर को बहुत अधिक भोजन मिलता है, तो अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं को लगातार काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, बहुत अधिक इंसिनिन बाहर फेंकते हैं। वे "अतिरक्त" होते हैं और समय के साथ कमजोर हो जाते हैं, जिससे वे वायरस या अपने स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आसान लक्ष्य बनाते हैं। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि खुद को खिलाने से सीधे टाइप 1 डायबिटीज नहीं होता है, लेकिन इसमें योगदान हो सकता है।

E.P।: हाँ, इस प्रकार की मधुमेह अक्सर आहार संबंधी गलतियों के परिणामस्वरूप होती है - बहुत अधिक खाना, गलत तरीके से और जल्दी में भोजन करना, आहार में बहुत सरल कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई, सफेद आटा उत्पाद)। मधुमेह के खिलाफ खुद को बचाने के लिए, रेजिमेंटली और शांति से खाना बेहद जरूरी है, और बहुत बड़े हिस्से नहीं खाएं, लेकिन अधिक बार। आपको अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन के ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) पर भी ध्यान देना चाहिए। उच्च जीआई के साथ कार्बोहाइड्रेट उत्पाद हैं जो रक्त शर्करा को बहुत तेज़ी से बढ़ाते हैं - वे शरीर द्वारा तेजी से पचते और अवशोषित होते हैं। इनमें आटे की तैयारी, कुकीज़, आलू, कुछ फल शामिल हैं। उनके लगातार सेवन से इंस्पिन का अत्यधिक स्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप भूख, मोटापा और अंततः मधुमेह विकसित हो सकता है। बीमारी के विकास से बचने के लिए, आपको उन्हें अपने आहार में सीमित करना चाहिए, लेकिन प्रत्येक भोजन के साथ कम जीआई खाद्य पदार्थ, अर्थात् हरी पत्तेदार सब्जियां, हरी मिर्च, हरी मिर्च, तोरी, जैतून, टमाटर, चेरी, पम्परनेल ब्रेड, साबुत रोटी और रोटी शामिल करें। वर्तनी, जंगली चावल, नट। उनके पाचन और पोषक तत्वों का अवशोषण धीमा होता है, इसलिए ग्लूकोज का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। कम जीआई उत्पादों का उपभोग करने से हमें लंबे समय तक संतृप्त महसूस होता है, इसलिए हम कम खाते हैं और नाश्ता नहीं करते हैं। यह आपको वजन कम करने, अग्न्याशय को विनियमित करने और टाइप 2 मधुमेह को प्रभावी ढंग से रोकने में मदद करता है।

ई.पी.: तनाव किसी भी परिवर्तन के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है - रोजमर्रा की जिंदगी में चुनौतियां और समस्याएं। तब रक्त में ग्लूकोज की "आपूर्ति" बढ़ जाती है, क्योंकि शरीर को एक कठिन स्थिति (इसलिए मिठाई के लिए भूख) से निपटने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। तनाव हार्मोन एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल जिगर में संग्रहीत ग्लूकोज की रिहाई को ट्रिगर करते हैं। और अधिक ग्लूकोज का अर्थ है अधिक इंस्पेक्शन। जितना अधिक बार ऐसा होता है, रक्त में इंस्पीन के अत्यधिक स्तर का खतरा अधिक होता है। इससे कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी होती है और, अगले चरण में, मधुमेह के लिए। यह विशेष रूप से पेट के आसपास फैटी टिशू के जमाव को भी बढ़ावा देता है। यह ज्ञात है कि तनावपूर्ण स्थितियों से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन आप तनाव के स्तर को कम करना सीख सकते हैं। आपको यह स्वीकार करना होगा कि कुछ मामले हमारे नियंत्रण से परे हैं। हमें उन चीजों पर ध्यान देना चाहिए जो हम पर निर्भर हैं, अर्थात् एक उचित आहार और शारीरिक गतिविधि पर, जो न केवल चयापचय में सुधार करता है, बल्कि आराम करने वाले एंडोर्फिन भी जारी करता है। और यही हमें मधुमेह से बचाएगा।

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