60 प्रतिशत से अधिकमरीजों को उनके रोगविज्ञानी के बारे में संपूर्ण जानकारी उनके रोग, उपचार के उपचार, इसके उद्देश्य और उपचार की अवधि के बारे में नहीं मिलती है - पोलिश नेशनल एसोसिएशन ऑफ यंग पीपुल्स विद इंफ्लेमेटरी कॉन्सेप्टिव टिशू डिजीज "लेट्स टुगेदर" के अध्ययन के अनुसार। केवल 29% रोगियों को अगले चरणों के बारे में सूचित किया जाता है जो वर्तमान चिकित्सा विफल होने के बाद उठाए जाएंगे।
49 प्रतिशत जितना। अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों को उनके रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा आरए उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में कभी भी सूचित नहीं किया गया है, जिसमें जैविक उपचार और दवा कार्यक्रम के लिए पात्रता मानदंड शामिल हैं।
ऐसे रोगियों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष (67%) के तहत एक रुमेटोलॉजी क्लिनिक में इलाज किया जाता है। यूरोपीय लीग अगेंस्ट रुमेटिज़्म (EULAR) की सिफारिशों के अनुरूप, रोगियों को अपने चिकित्सक से आधुनिक उपचार के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।
सभी उपचार विकल्पों के बारे में सूचित नहीं करने से, चिकित्सक अनजाने में न केवल चिकित्सकों और दंत चिकित्सकों के पेशे पर अधिनियम और मरीजों के अधिकारों और रोगी लोकपाल पर अधिनियम का उल्लंघन करता है, बल्कि चिकित्सा विज्ञान संहिता भी। रोगी अधिकार अधिनियम की कला 9 स्पष्ट रूप से बताती है कि रोगी को प्रस्तावित और संभावित निदान और उपचार विधियों के बारे में एक डॉक्टर से सुलभ जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है।
एसोसिएशन द्वारा किए गए सर्वेक्षण में एक और मुद्दा संधिशोथ के रोगियों का उपचार था। परिणाम बताते हैं कि 28% रोगियों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इलाज किया जाता है, जिनमें से 40% से अधिक 5 वर्षों से ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स ले रहे हैं। यूरोपीय और विश्व मानकों के विपरीत, जैविक दवाओं का उपयोग बहुत कम लोगों के समूह के इलाज के लिए किया जाता है।
पोलैंड में, केवल 1-2% बीमार रोगियों का इलाज जैविक दवाओं से किया जाता है। यूरोपीय संघ के देशों की तुलना में हम बहुत पीछे हैं। 30 वर्ष की आयु तक के लोग और 41 से 50 वर्ष की आयु के बीच अपेक्षाकृत अधिक बार जैविक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। 50 से अधिक लोगों के पास जैविक उपचार का सबसे कम मौका है।
दुर्भाग्य से, जैविक उपचार कार्यान्वयन का समय भी वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। अध्ययन में 53% से अधिक रोगियों को जिनके उपयोग से पहले जैविक उपचार प्राप्त हुआ, तीन या अधिक LMPCH के साथ असफल व्यवहार किया गया। उनमें से 22% का मानना है कि उनका उपचार बहुत देर से शुरू किया गया था और EULAR मानकों और दवा कार्यक्रम के प्रावधानों के अनुसार नहीं था।
जैविक उपचार वर्तमान में फार्माकोथेरेपी के रूपों में से एक है, जिसकी विशेषता उच्च दक्षता और विशिष्टता है।
जैव चिकित्सा का आधार जीवित कोशिकाओं के आधार पर उत्पादित पदार्थ हैं, जो जैव प्रौद्योगिकी और आनुवंशिक इंजीनियरिंग के उपयोग के लिए धन्यवाद हैं। आरए के उपचार में उपयोग की जाने वाली जैविक दवाएं रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विनाशकारी गतिविधि को अवरुद्ध या कमजोर करके इस प्रणाली के काम को विनियमित करती हैं।
पोलैंड में, जैविक चिकित्सा दवा कार्यक्रम के भाग के रूप में उपलब्ध है। यह उपचार के लिए अर्हता प्राप्त करने के सख्त नियम, कार्यक्रम से बहिष्करण के मापदंड, ड्रग डोजिंग शेड्यूल, ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, उपचार की अवधि, साथ ही कार्यक्रम के लिए रोगी की योग्यता के दौरान किए गए नैदानिक परीक्षणों की एक सूची और उपचार की निगरानी के लिए आवश्यक है।
रुमेटीइड गठिया सबसे आम पुरानी और लाइलाज ऑटोइम्यून संयुक्त बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है। प्रारंभिक चरण में, रोग प्रक्रिया आमतौर पर हाथों, उंगलियों, कलाई और पैरों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करती है।
अधिक उन्नत चरण में, सूजन बड़े जोड़ों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है, जिसमें शामिल हैं गुर्दे, फेफड़े या यकृत।
यदि अनुपचारित या अनुचित तरीके से इलाज किया जाता है, तो आरए अपरिवर्तनीय संयुक्त क्षति, गतिशीलता विकलांगता, विकलांगता और यहां तक कि अकाल मृत्यु की ओर जाता है। सही चिकित्सा के साथ, इसकी प्रगति को रोका जा सकता है।
पोलैंड में, 18 साल से अधिक उम्र के लोगों में आरए का प्रचलन। 0.9% है। हर साल 8 से 16 हजार होते हैं। नए मामले।
संधिशोथ को गलती से बुजुर्गों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। इस बीच, बीमारी का अक्सर युवा लोगों में निदान किया जाता है। चोटी की घटना 30-40 वर्ष की आयु है। महिलाओं को आरए से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, और वे पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक पीड़ित हैं।
आरए का निदान नैदानिक लक्षणों, सावधान इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, रक्त और मूत्र परीक्षण के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड, रेडियोलॉजिकल और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन किया जाता है।
विशेष तराजू का उपयोग रोग गतिविधि और लागू उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले तराजू में से एक DAS28 (रोग गतिविधि स्कोर) संकेतक है, जिसकी गणना एक विशेष कैलकुलेटर या इंटरनेट पर उपलब्ध एप्लिकेशन का उपयोग करके की जा सकती है।
Mariusz Wudarski, रुमेटोलॉजिस्ट, मोनिका ज़िएरनेक, "लेट्स गेट टू यू" एसोसिएशन
स्रोत: newsrm.tv
