मंगलवार, 27 नवंबर, 2012.- लंदन के एक अस्पताल में आपातकालीन कक्ष में पहुंचने वाले गंभीर रूप से घायल रोगियों में तेजी से स्कैनर का उपयोग करने के लिए एक अग्रणी प्रणाली का परीक्षण किया जा रहा है।
नई कसौटी में आपातकालीन इकाई में प्राप्त करने के बजाय व्यक्ति को एम्बुलेंस से सीधे कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनर में ले जाना शामिल है।
लंदन के किंग्स कॉलेज अस्पताल के डॉक्टरों, जहां इस प्रणाली का परीक्षण किया जा रहा है, आशा है कि सीटी स्कैन की विस्तृत छवियां, जहां रोगी के अंदर देखा जा सकता है, उन्हें सही उपचार का चयन करने में अधिक तेज़ी से मदद करेगा।
नया स्कैनर आपातकालीन इकाई की कुछ विशेषताओं को भी जोड़ता है जिसके साथ डॉक्टर रोगी को बिना हिलाए उसे फिर से जीवित कर सकते हैं।
अब तक लगभग 20 अस्पताल के मरीजों का इस तरह से इलाज किया जा चुका है।
एक मामले में एक आदमी को मोटरसाइकिल दुर्घटना के दौरान 8 मीटर की गिरावट का सामना करना पड़ा जिसके परिणामस्वरूप सिर में गंभीर चोट लगी।
गहन देखभाल विशेषज्ञ डॉ। टॉम बेस्ट ने बीबीसी को बताया कि "हमने जो सवाल पूछा था, वह यह था कि उस मरीज को अपनी जान बचाने के लिए ऑपरेशन के लिए सीधे ऑपरेशन कक्ष में जाने की जरूरत थी या नहीं।"
खोपड़ी के अंदर के स्कैनर्स से पता चला कि मरीज के मस्तिष्क में रक्तस्राव था लेकिन उसकी गंभीरता का स्तर डरने जैसा नहीं था और प्रोफेसर बेस्ट के अनुसार "ऑपरेशन की गारंटी देने के लिए यह बहुत बड़ा नहीं था।"
"एक आघात के प्रबंधन की कुंजी त्वरित निदान करना है और उस निदान की कुंजी एक सीटी स्कैनर है"
डॉ। टॉम बेस्ट
मरीज के अस्पताल पहुंचने के ग्यारह मिनट बाद उसे गहन चिकित्सा कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां खोपड़ी के अंदर दबाव को नियंत्रित करने के लिए दवाएं दी गईं।
आम तौर पर एक मरीज को पहले आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाता था, जहां उसे अस्पताल के दूसरे हिस्से में स्थित सीटी स्कैनर में ले जाने से पहले उसकी जांच और स्थिरीकरण किया जाता था।
डॉ। बेस्ट के अनुसार, अतीत में उस प्रक्रिया में आधे घंटे तक का समय लगता था।
एक सीटी स्कैन एक्स-रे छवियों को जोड़ती है जो शरीर के अंदर के 3 डी प्रतिनिधित्व बनाने के लिए विभिन्न कोणों से ली जाती हैं।
यह मोबाइल एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग मशीनों की तुलना में अधिक सटीक तकनीक है।
डॉ। बेस्ट के अनुसार "अभी तक किसी ने भी उपचार के इस रूप की कोशिश नहीं की है।"
"आघात के साथ यह सब गति पर निर्भर करता है, खासकर अगर यह मस्तिष्क की चोट है। हर मिनट की देरी गंभीरता को प्रभावित करती है कि चोट बाद में होगी।
"आघात के प्रबंधन की कुंजी एक तेजी से निदान करना है और उस निदान की कुंजी एक सीटी स्कैनर है।"
"जितनी जल्दी स्कैनर प्राप्त किया जाता है, उतनी ही जल्दी हम एक रक्तस्राव को रोक सकते हैं और अधिक संभावना है कि हम रोगी के जीवन को बचा सकते हैं, " विशेषज्ञ कहते हैं।
नया किंग्स कॉलेज अस्पताल स्कैनर आपातकालीन इकाई से सटे एक कमरे में बनाया गया है और इसमें वही चिकित्सा उपकरण शामिल हैं जो आम तौर पर आपात स्थितियों में पाए जाते हैं।
डॉक्टर और नर्स स्कैनर लेते समय 10 सेकंड के लिए कमरे से बाहर निकलते हैं और चित्र लगभग तुरंत उपलब्ध होते हैं।
डिवाइस एक विकिरण जोखिम उठाता है ताकि केवल गंभीर रूप से घायल मरीज, जिन्हें किसी भी तरह सीटी स्कैन से गुजरना होगा, नैदानिक परीक्षण में भाग ले रहे हैं।
फिर भी, यह जानना बहुत जल्द है कि क्या नई प्रणाली वास्तव में जान बचाती है।
किंग्स हॉस्पिटल लंदन में गंभीर आघात के लिए समर्पित चार प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में से एक है।
अस्पताल में आघात के निदेशक डॉ। रॉब बेंटले कहते हैं कि नए दृष्टिकोण में जीवन को बचाने की क्षमता है।
"हम पहले से ही जानते हैं कि रोगियों को जीवित रहने का एक बेहतर मौका है - और एक दुर्घटना के बाद जीवन की बेहतर गुणवत्ता - अगर उन्हें तुरंत ट्रॉमा सेंटर में स्थानांतरित किया जाता है।
"हालांकि, मरीजों को सीधे सीटी स्कैनर में ले जाकर, हम उस सेवा को और भी बेहतर बनाने में सक्षम हो सकते हैं, " बेंटले कहते हैं।
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मनोविज्ञान दवाइयाँ कल्याण
नई कसौटी में आपातकालीन इकाई में प्राप्त करने के बजाय व्यक्ति को एम्बुलेंस से सीधे कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनर में ले जाना शामिल है।
लंदन के किंग्स कॉलेज अस्पताल के डॉक्टरों, जहां इस प्रणाली का परीक्षण किया जा रहा है, आशा है कि सीटी स्कैन की विस्तृत छवियां, जहां रोगी के अंदर देखा जा सकता है, उन्हें सही उपचार का चयन करने में अधिक तेज़ी से मदद करेगा।
नया स्कैनर आपातकालीन इकाई की कुछ विशेषताओं को भी जोड़ता है जिसके साथ डॉक्टर रोगी को बिना हिलाए उसे फिर से जीवित कर सकते हैं।
अब तक लगभग 20 अस्पताल के मरीजों का इस तरह से इलाज किया जा चुका है।
एक मामले में एक आदमी को मोटरसाइकिल दुर्घटना के दौरान 8 मीटर की गिरावट का सामना करना पड़ा जिसके परिणामस्वरूप सिर में गंभीर चोट लगी।
गहन देखभाल विशेषज्ञ डॉ। टॉम बेस्ट ने बीबीसी को बताया कि "हमने जो सवाल पूछा था, वह यह था कि उस मरीज को अपनी जान बचाने के लिए ऑपरेशन के लिए सीधे ऑपरेशन कक्ष में जाने की जरूरत थी या नहीं।"
खोपड़ी के अंदर के स्कैनर्स से पता चला कि मरीज के मस्तिष्क में रक्तस्राव था लेकिन उसकी गंभीरता का स्तर डरने जैसा नहीं था और प्रोफेसर बेस्ट के अनुसार "ऑपरेशन की गारंटी देने के लिए यह बहुत बड़ा नहीं था।"
"एक आघात के प्रबंधन की कुंजी त्वरित निदान करना है और उस निदान की कुंजी एक सीटी स्कैनर है"
डॉ। टॉम बेस्ट
मरीज के अस्पताल पहुंचने के ग्यारह मिनट बाद उसे गहन चिकित्सा कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां खोपड़ी के अंदर दबाव को नियंत्रित करने के लिए दवाएं दी गईं।
आम तौर पर एक मरीज को पहले आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाता था, जहां उसे अस्पताल के दूसरे हिस्से में स्थित सीटी स्कैनर में ले जाने से पहले उसकी जांच और स्थिरीकरण किया जाता था।
डॉ। बेस्ट के अनुसार, अतीत में उस प्रक्रिया में आधे घंटे तक का समय लगता था।
तेजी से निदान
एक सीटी स्कैन एक्स-रे छवियों को जोड़ती है जो शरीर के अंदर के 3 डी प्रतिनिधित्व बनाने के लिए विभिन्न कोणों से ली जाती हैं।
यह मोबाइल एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग मशीनों की तुलना में अधिक सटीक तकनीक है।
डॉ। बेस्ट के अनुसार "अभी तक किसी ने भी उपचार के इस रूप की कोशिश नहीं की है।"
"आघात के साथ यह सब गति पर निर्भर करता है, खासकर अगर यह मस्तिष्क की चोट है। हर मिनट की देरी गंभीरता को प्रभावित करती है कि चोट बाद में होगी।
"आघात के प्रबंधन की कुंजी एक तेजी से निदान करना है और उस निदान की कुंजी एक सीटी स्कैनर है।"
"जितनी जल्दी स्कैनर प्राप्त किया जाता है, उतनी ही जल्दी हम एक रक्तस्राव को रोक सकते हैं और अधिक संभावना है कि हम रोगी के जीवन को बचा सकते हैं, " विशेषज्ञ कहते हैं।
नया किंग्स कॉलेज अस्पताल स्कैनर आपातकालीन इकाई से सटे एक कमरे में बनाया गया है और इसमें वही चिकित्सा उपकरण शामिल हैं जो आम तौर पर आपात स्थितियों में पाए जाते हैं।
डॉक्टर और नर्स स्कैनर लेते समय 10 सेकंड के लिए कमरे से बाहर निकलते हैं और चित्र लगभग तुरंत उपलब्ध होते हैं।
डिवाइस एक विकिरण जोखिम उठाता है ताकि केवल गंभीर रूप से घायल मरीज, जिन्हें किसी भी तरह सीटी स्कैन से गुजरना होगा, नैदानिक परीक्षण में भाग ले रहे हैं।
फिर भी, यह जानना बहुत जल्द है कि क्या नई प्रणाली वास्तव में जान बचाती है।
किंग्स हॉस्पिटल लंदन में गंभीर आघात के लिए समर्पित चार प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में से एक है।
अस्पताल में आघात के निदेशक डॉ। रॉब बेंटले कहते हैं कि नए दृष्टिकोण में जीवन को बचाने की क्षमता है।
"हम पहले से ही जानते हैं कि रोगियों को जीवित रहने का एक बेहतर मौका है - और एक दुर्घटना के बाद जीवन की बेहतर गुणवत्ता - अगर उन्हें तुरंत ट्रॉमा सेंटर में स्थानांतरित किया जाता है।
"हालांकि, मरीजों को सीधे सीटी स्कैनर में ले जाकर, हम उस सेवा को और भी बेहतर बनाने में सक्षम हो सकते हैं, " बेंटले कहते हैं।
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