पोलैंड में कैथेटर की प्रतिपूर्ति। जो डिस्पोजेबल कैथेटर प्रतिपूर्ति की जाती हैं

कई लोगों के लिए, प्रतिपूर्ति करने वाले कैथेटर एक गरिमापूर्ण जीवन के लिए एक मौका हैं, क्योंकि मूत्राशय को खाली करना न केवल एक शारीरिक गतिविधि है, बल्कि एक चिकित्सा प्रक्रिया भी है। यह अधिक कठिन है क्योंकि यह प्रणाली रोगियों को पुराने कैथेटर के उपयोग की निंदा करती है, जो संक्रमण और मूत्रमार्ग की चोटों का कारण बनती है। जाँच करें कि पोलैंड में किस कैथेटर की प्रतिपूर्ति की जाती है।

जिस किसी को भी बड़ी सर्जरी के कारण कम से कम एक बार कैथेटर मिला है, वह इस प्रक्रिया का उल्लेख नहीं करता है। तो ऐसे लोग जिन्हें दिन में कई बार ऐसी प्रक्रिया करनी पड़ती है, खासकर पोलैंड में आत्म-कैथीटेराइजेशन की तकनीक 1960 के दशक में बनी रही?

मूत्राशय से मूत्र के कैथीटेराइजेशन, या यांत्रिक जल निकासी, मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर का सम्मिलन और मूत्र के निष्कासन को हटाने में शामिल है। इस प्रक्रिया को करने के कई तरीके हैं। कैथेटर को स्थायी रूप से डाला जा सकता है, और फिर रोगी केवल बैग को खाली करता है, जो मूत्र एकत्र करता है।

एक अन्य विधि, आंतरायिक कैथीटेराइजेशन, दिन में कई बार कैथेटर डालना और मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालना है। बाद वाली विधि का उपयोग मूत्राशय और मूत्रमार्ग के रोगों वाले लोगों में किया जाता है। यह आवश्यकता तब उत्पन्न होती है, जब मूत्राशय का अवरोधक मांसपेशी विफल हो जाता है, जो रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद होता है। न्यूरोलॉजिकल रोगों में जो कैथीटेराइजेशन को जन्म दे सकता है उनमें स्पाइना बिफिडा, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), स्ट्रोक, सेरेब्रल पाल्सी, पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कैंसर, लेकिन लंबे समय से मधुमेह भी हैं।

पोलैंड में प्रतिपूर्ति करने वाले कैथेटर

पोलैंड में, केवल uncoated डिस्पोजेबल कैथेटर्स की प्रतिपूर्ति की जाती है, जिसके लिए रोगी को एक मॉइस्चराइजिंग जेल, कीटाणुनाशक तरल और डिस्पोजेबल दस्ताने खरीदना चाहिए। एक जेल पैक केवल एक बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए। पोलिश मरीज, आवश्यकता से बाहर, इस सिफारिश का पालन नहीं करते हैं। वे पैकेजिंग को खोलते और बंद करते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, यूरोप में केवल पोलिश मरीज पुराने प्रकार के कैथेटर का उपयोग करते हैं, जो मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाते हैं।

पोलैंड में कैथेटर की कीमतें

एक कैथेटर की कीमत औसतन 85 ग्रोसज़ी होती है (वर्तमान रिफंड प्रत्येक 56 ग्रोसज़ी है), लेकिन इसका उपयोग करने के लिए आपको एक जेल (लगभग 6 ज़्लॉटी के लिए डिस्पेंसर) खरीदने की ज़रूरत है, मूत्रमार्ग धोने के लिए खारा (30 ग्राम के बारे में ampoule), दस्ताने बाँझ (PLN 1.60 की एक जोड़ी)। कैथेटर को पकड़ने के लिए आपको बाँझ संदंश की भी आवश्यकता होती है। जब हम खर्चों को जोड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि दिन में 5 बार पेशाब करने के लिए, रोगी को पीएलएन 40 के बारे में खर्च करना पड़ता है, जिसमें से अधिकांश उसकी अपनी जेब से होता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष हाइड्रोफिलिक कैथेटर्स की वापसी के खिलाफ है, क्योंकि एक की लागत लगभग PLN 6 है।

पूरे यूरोप में, यह आधुनिक कैथेटरों को वित्त देने के लिए भुगतान करता है, क्योंकि यह ज्ञात है कि उनके उपयोग का मतलब कम जटिलताओं, इसका इलाज बहुत महंगा है, एंटीबायोटिक दवाओं पर कम खर्च, कम अस्पताल में भर्ती और - जो अधिकारियों को कम देखभाल कर सकते हैं - जीवन की बेहतर गुणवत्ता। हाइड्रोफिलिक कैथेटरों की प्रतिपूर्ति की कमी भी यूरोप की परिषद की सिफारिशों का उल्लंघन है, जिसने सभी यूरोपीय संघ के सदस्य राज्यों को अक्षम लोगों के जीवन में सुधार के लिए कार्य करने के लिए बाध्य किया।

संक्रमण का जोखिम कैथेटर के प्रकार पर निर्भर करता है

क्यों पर्याप्त आत्म-कैथीटेराइजेशन है, अर्थात् रोगी खुद को मूत्राशय में कैथेटर डालना और खाली करना, रोगियों के लिए इतना महत्वपूर्ण है? एक दैनिक आधार पर कैथेटर रखने से संक्रमण का खतरा 7% बढ़ जाता है। 10 दिनों के बाद यह पहले से ही 70% है, और दो सप्ताह के बाद आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि संक्रमण पहले ही विकसित हो चुका है।

इस तरह के संक्रमण की जटिलताएं आमतौर पर गंभीर होती हैं - गुर्दे के फोड़े, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से, गुर्दे और मूत्राशय की पथरी के माध्यम से, डायलिसिस और प्रत्यारोपण (20% रोगियों) तक। एपिडीडिमाइड्स और अंडकोष की सूजन भी हैं। ऐसी जटिलताएं आमतौर पर तब होती हैं जब मरीज पुरानी, ​​कठोर और गैर-चिकनाई वाले कैथेटर का उपयोग करते हैं।

स्वयं कैथीटेराइजेशन कैथेटर के प्रकार:

• डिस्पोजेबल हाइड्रोफिलिक कैथेटर, बाँझ पैकेजिंग से बाहर का उपयोग करने के लिए तैयार;
• डिस्पोजेबल हाइड्रोफिलिक लेपित कैथेटर्स जिन्हें कैथेटर के स्नेहक को सक्रिय करने के लिए उपयोग करने से पहले गीला किया जाना चाहिए;
• uncoated कैथेटर्स, जिस पर रोगी को उपयोग करने से पहले स्वयं एक मॉइस्चराइजिंग जेल लागू करना चाहिए।

दुनिया के अधिकांश यूरोलॉजिकल सोसायटीज़ सड़न रोकनेवाला, डिस्पोजेबल, हाइड्रोफिलिक कैथेटर का उपयोग करने की सलाह देते हैं क्योंकि उनका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम और गुर्दे की क्षति के जोखिम को कम करता है। हाइड्रोफिलिक कैथेटर आत्म-कैथीटेराइजेशन की सुविधा प्रदान करते हैं, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि करता है। कैथेटर समान रूप से एक स्नेहक के साथ लेपित होता है, जो इसे धीरे से और दर्दनाक रूप से मूत्राशय में डालने की अनुमति देता है। महान लाभ यह है कि रोगी को कैथेटर को छूने की ज़रूरत नहीं है, जो स्पष्ट रूप से संक्रमण के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, ऐसे कैथेटर का उपयोग अस्पताल में भर्ती होने की लागत और महंगी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को काफी कम करता है।